肾癌分子靶向治疗药物的不良反应及处理研究进展

目前分子靶向药物已成功地应用于肾癌临床治疗,且其不良反应的治疗也日益受到关注,本文就肾癌分子靶向治疗药物的不良反应及处理进行综述.     

三株人肺癌细胞放射敏感性体外研究

目的通过体外实验探讨三株人肺癌细胞的放射敏感性。方法使用^60钻γ射线对人小细胞型肺癌细胞株（NCI-H446）和人肺鳞癌细胞株（SK—MES-1）和人肺腺癌细胞株（Lu-165）进行照射，采用克隆形成实验拟合细胞存活曲线，根据D0、Dq、N及SF2值等放射生物学参数，比较肿瘤细胞的放射敏感性。流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡率，分析3种肿瘤细胞的凋亡率与放射敏感性之间的关系。结果3种肿瘤细胞D0、Dq、N及SF2值大小依次为NCI—H446〈SK—MES-1〈Lu—165，放射敏感性依次为NCI—H446〉SK—MES-1〉Lu—165。流式细胞仪检测到明显的凋亡峰，肿瘤细胞凋亡率随着照射剂量的增加而增加，并且3种肿瘤细胞株凋亡峰值依次为NCI-H446〉SK—MES-1〉Lu-165，与其放射敏感性高低一致。结论肿瘤细胞凋亡率的检测对预测其放射敏感性有一定的价值。     

西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗HER 2阴性晚期乳腺癌的临床研究#br# #br#

目的探讨西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗HER 2阴性晚期乳腺癌的疗效及安全性。 方法收集2017年5月至2017年11月41例接受过2种化疗方案后出现进展的HER 2阴性晚期乳腺癌患者41例,随机接受西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗（观察组,n=20）或安慰剂联合紫杉醇脂质体治疗（对照组,n=21）。观察组：西达本胺30 mg口服,每周2次,服用2个月;第1天口服西达本胺的同时给予紫杉醇脂质体175 mg／m2静滴,21天为1个周期,化疗3个周期。对照组：安慰剂30 mg口服,每周2次,服用2个月;紫杉醇脂质体给药方法同观察组。比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）。 结果41例患者均可评价疗效。观察组获CR 5例、PR 7 例、SD 5例和PD 3例;RR为 600％,DCR为 850％;对照组获CR 3例、PR 3例、SD 5例和PD 10例;RR为 286％,DCR为 524％。观察组RR和DCR均优于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。观察组的中位PFS为 52个月,长于对照组的 31个月（P＜005）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,以1～2级为主。观察组白细胞减少、血小板减少和恶心呕吐的发生率高于对照组（P＜005）。 结论西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗HER 2阴性晚期乳腺癌的疗效较好,且不良反应可耐受。     

胸段食管癌T分期及细胞分化程度与淋巴结转移度的关系

目的:探讨胸段食管癌的T分期、细胞分化程度及肿瘤长度与区域淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析1997年3月至2003年7月我院手术治疗的226例胸段食管癌患者临床资料,分析肿瘤T分期、细胞分化程度及肿瘤长度与区域淋巴结转移的关系.结果:随着肿瘤T分期的增加及细胞分化程度的降低,区域淋巴结转移呈上升趋势(P＜0.05),肿瘤长度与淋巴结转移度无关(P＞0.05).结论:胸段食管癌淋巴转移与肿瘤T分期及细胞分化程度相关,与肿瘤长度无关,肿瘤的侵犯深度及细胞分化程度在胸段食管癌的临床分期、治疗方法的选择及预后判断方面起重要作用.     

细胞凋亡与肿瘤放射敏感性

长期以来，随着放射诱导细胞凋亡的深入研究，人们希望能从放射诱导细胞凋亡这一现象，为恶性肿瘤的临床放疗提供一个预测及评估指标，可以通过人体肿瘤细胞凋亡水平的检测来预测肿瘤的放射敏感性，为患者选择最佳的放疗方案。本文就细胞凋亡与放射敏感性的关系作一综述。     

TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 比较新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和安全性。方法 102例三阴性乳腺癌患者均经病理组织学确诊,分为TAC组（52例）和TP组（50例）。TAC组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;吡柔比星40mg／m²或表柔比星75mg／m² iv,d₂;环磷酰胺600mg／m² iv,d₁。TP组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;顺铂30mg／m² iv,d₂～d₄。21天为1周期,化疗2～4个周期后行手术治疗。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TAC组获pCR 5例（9.6％）,PR 35例（67.3％）,SD 9例（17.3％）,RR为76.9％;TP组获pCR 4例（8.0％）,PR 32例（640％）,SD 5例（100％）,RR为72.0％,两组pCR率和RR差异均无统计学意义（P＞0.05）。102例患者中12例经2个周期化疗后肿瘤进展,其中TAC组3例,TP组9例。TAC组有2例发生房性前期收缩,TP组3例发生2级肾功能损伤。TAC组3～4级血液学毒性和脱发的发生率明显高于TP组,但TP组的3～4级胃肠道反应发生率高于TAC组。结论 TAC方案与TP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中均具有一定疗效,不良反应尚可耐受。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗FOLFOX4方案失败的晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者28例,采用2周方案化疗,至少2个周期,即CPT-11180mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1、2天。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组28例患者均可评价疗效及不良反应。其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定9例,进展9例,有效率为35.7%。中位肿瘤进展时间TTP6.5个月,中位生存时间MST为12.5个月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发及延迟性腹泻。结论伊立替康联合5-FU/CF为二线治疗晚期结直肠癌安全有效的方案。     

肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡关系的研究

目的探讨肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡的关系。方法使用^60Coγ射线对人小细胞型肺癌细胞株（NCI-H446）和人宫颈鳞癌细胞株（Siha）和人胃癌细胞株（SGC-7901）进行照射,采用克隆形成实验拟合细胞存活曲线,根据Do值、Dq值等放射生物学参数,比较肿瘤细胞的放射敏感性。琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡,透射电镜观察凋亡特有的形态,流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡率,分析3种肿瘤细胞的凋亡率与放射敏感性的关系。结果3种肿瘤细胞Do值的大小依次为NCI-H446Siha〉SGC-7901。琼脂糖凝胶电泳能够观察到细胞凋亡的特有梯状条带（DNALadder）,电镜能够观察到凋亡的特有的形态,如细胞核固缩、染色质浓缩、凋亡小体形成等,流式细胞仪检测到明显的凋亡峰。肿瘤细胞凋亡率随着照射剂量的增加而增高,呈良好的剂量-效应关系,并且3种肿瘤细胞株凋亡峰值的大小依次为NCI-H446〉Siha〉SGC-7901,与其放射敏感性高低一致。结论放射线能够诱导肿瘤细胞凋亡,凋亡率随着照射剂量的增加而增高。放射诱导的肿瘤细胞凋亡率越高,则其放射敏感性越高。肿瘤细胞凋亡率的检测对预测其放射敏感性有一定的价值。     

奥沙利铂致药物热1例及文献复习

奥沙利铂（L-OHP）是第3代广普铂类抗肿瘤药．其不良反应主要为神经系统毒性、消化道反应及轻度骨髓抑制。与亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）联合应用于消化道肿瘤的治疗．疗效较传统用药显著,是临床较常用的抗肿瘤药物．目前已广泛用于胃肠道肿瘤的治疗。奥沙利铂在使用过程中,发生畏寒、发热、胸闷、气急等症状少见,现将临床资料整理报道如下。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗FOLFOX4方案失败的晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者28例,采用2周方案化疗,至少2个周期,即CPT-11180mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1、2天。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组28例患者均可评价疗效及不良反应。其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定9例,进展9例,有效率为35.7%。中位肿瘤进展时间TTP6.5个月,中位生存时间MST为12.5个月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发及延迟性腹泻。结论伊立替康联合5-FU/CF为二线治疗晚期结直肠癌安全有效的方案。