DSA 检查判断下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果

目的 判断数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查决定下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果.方法 分析该市市立四家医院骨科2009年1月-2013年1月收治的下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽的病例105例,分析患者DSA检查结果与截肢平面及其伤口愈合情况.结果 位于动脉完全闭塞平面以近截肢伤口一期愈合率100%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢伤口一期愈合率90.9%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm外截肢伤口一期愈合率33.3%.结论在DSA检查的动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢是相对安全的,该法简便实用.     

微型锁定钢板结合植骨治疗桡骨小头Mason Ⅲ型骨折的疗效分析

目的 MasonⅢ型桡骨小头骨折应用微型锁定钢板+植骨治疗,术后评定肘关节功能的优良率,指导临床治疗。方法 选取29例使用这一术式的桡骨小头MasonⅢ型骨折的患者为研究对象,并进行统一的早期康复锻炼。采用Broberg and Morrey 肘关节功能评分标准进行评价。 结果 术后随访6-12月,按照评分标准进行功能评测,优25例,良3例,差1例,优良率96.5%。结论 切开复位微型锁定钢板+植骨治疗桡骨小头MasonⅢ型骨折可有效保留桡骨小头固有解剖结构及功能,固定坚强可靠,骨折复位满意,利于早期功能锻炼等优点,方法易于掌握,临床疗效显著,能够有效改善患者术后肘关节功能,减少术后并发症,值得临床推广运用。     

腹手皮瓣术围手术期护理体会

目的：研究探讨腹手皮瓣手术围手术期的整体护理措施。方法分析我院2011年1月~2014年1月收治的腹手皮瓣手术病例105例，所有患者均采用术前术中术后的整体护理方法。结果皮瓣成活率98.1%，仅两例出现皮瓣意外撕脱，伤口一期愈合率97.1%，仅3例出现伤口红肿渗出，经多次换药后二期愈合。结论加强术前术中术后的整体护理，使患者积极配合，对手术成功至关重要。     

小剂量曲安奈德联合医用臭氧治疗跟痛症的疗效对比

跟痛症（painful conditions of the heel）多发于中老年人,以40～70岁居多,好发于肥胖者,男性稍多于女性;它主要表现为跟骨跖面疼痛,常呈烧灼样疼痛,以负重行走时为甚,严重影响患者生活质量。目前以保守治疗为主,一般采用局部封闭,减少活动量,针灸,中药熏洗,电脑中频离子导入,温热疗法等;无效者采用手术治疗［1］。2011年1月至2013年1月我们采用医用臭氧联合小剂量曲安奈德治疗跟痛症取得良好的疗效,弥补了单纯曲安奈德局部封闭的不足,未发现不良反应,现报道如下。     

负压封闭引流技术治疗外伤性截肢术后感染效果分析

目的：对比分析负压封闭引流（VSD）技术和常规换药对外伤性截肢术后感染的疗效差异。方法：回顾性分析荆州市市立4家医院骨科收治的外伤性截肢术后感染病例,其中18例采用手术清创后VSD治疗,15例采用手术清创后常规换药治疗。结果：两组病例随访1~6个月（平均3个月）。VSD组14例痊愈,仅1例需要再次截肢,伤口平均愈合时间18 d;常规换药组7例痊愈,有3例需要再次手术截肢,伤口平均愈合时间30 d。两组患者伤口愈合时间和有效率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD技术在治疗外伤性截肢术后感染方面具有操作简单、有效减轻患者痛苦、促进伤口愈合等优势,值得在临床上推广应用。