贝伐单抗临床应用进展

肿瘤的生长和转移必须依赖丰富的营养供应。新生血管的生成为营养物进入肿瘤组织,代谢产物运出肿瘤组织外,以及肿瘤转移提供了基本条件[1]。研究发现,与肿瘤血管生成有关的因子有30余种,     

大剂量醛氢叶酸钙加氟尿嘧啶持续滴注48小时加羟基喜树碱治疗晚期胃肠癌

胃肠癌发病率居我国恶性肿瘤之首 ,对于诊断时已为晚期或术后复发病人常选择化疗。氟尿嘧啶 (5 ＦＵ)是化疗中的主要药物之一 ,同时合用醛氢叶酸钙 (ＣＦ)可增加疗效已得到公认。为了选择最佳的给药剂量及方法 ,ｄｅＧｒａｍｏｎ等[1 ,2 ]采用大剂量ＣＦ加 5 ＦＵ持续滴注 48小时 (双周疗法 )治疗晚期大肠癌 ,获得较高疗效且毒性较低。我们参照此疗法 ,设计大剂量ＣＦ加 5 ＦＵ持续滴注 48小时加羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)治疗胃肠癌 6 2例 (其中晚期病人 32例 ) ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 1999年 6月— 2 0 0 0年 5月 ,共收…     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察和对肺功能的影响

目的：比较低剂量吉西他滨6小时延时GP方案和常规GP方案的疗效、毒性和对肺功能的影响。方法：50例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为延时GP方案和常规GP方案两组，其中30例患者化疗前后行肺功能检测，观察两方案疗效、毒性和对肺功能影响的差异。结果：延时组和常规组的近期有效率分别为32％和28％（P〉0．05）；中位疾病进展时问分别为7．4个月和7．5个月（P〉0．05）；1年生存率为32％和28％（P〉0．05）。延时组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞和血小板毒性均低于常规组（分别为20％VS48％，12％VS,40％，P均〈0．05）；对肺功能的影响，延时组的FEV，／VC的升高率和TLCO的下降率亦均低于常规组（P〈0．05）。结论：低剂量吉西他滨延时GP方案和常规GP方案，近期及远期疗效无统计学差异，但有更低的Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板毒性；吉西他滨延时GP方案对肺功能的影响小于常规GP方案。     

结直肠癌的辅助治疗

过去十年,随着人们对结直肠癌生物学特点认识的加深、基础科学新技术的发展以及临床研究的深入,结直肠癌的治疗已经获得了极大的进展,而对于辅助治疗的认识发生了深刻的变化。当前,结直肠癌辅助治疗的原则和目的仍然是消除微转移并提高患者根治术后生存率。每年全世界新发病例1     

肿瘤缺氧及其靶向治疗研究进展

缺氧微环境是多数实体瘤的固有特征之一,其主要机制在于肿瘤血管组织分布紊乱和结构异常。缺氧可引起细胞发生一系列适应性改变,包括无氧糖酵解的增强、保护性应激蛋白的表达提高等。研究证实,缺氧不仅导致辐射抗拒,尤其低传能线密度（LET）的照射,也是引起耐药及肿瘤扩散转移的重要因素。同时,缺氧正逐渐成为肿瘤治疗的一个特异性靶点,如缺氧特异性细胞毒药物、乏氧细胞放射增敏剂,以及利用缺氧诱导目的基因靶向肿瘤组织表达等均展现出可喜的应用前景。     

肿瘤缺氧及其靶向治疗研究进展

缺氧微环境是多数实体瘤的固有特征之一,其主要机制在于肿瘤血管组织分布紊乱和结构异常。缺氧可引起细胞发生一系列适应性改变,包括无氧糖酵解的增强、保护性应激蛋白的表达提高等。研究证实,缺氧不仅导致辐射抗拒,尤其低传能线密度(LET)的照射,也是引起耐药及肿瘤扩散转移的重要因素。同时,缺氧正逐渐成为肿瘤治疗的一个特异性靶点,如缺氧特异性细胞毒药物、乏氧细胞放射增敏剂,以及利用缺氧诱导目的基因靶向肿瘤组织表达等均展现出可喜的应用前景。     

CHOP-VP16与ProMACE-CytaBOM方案治疗NHL疗效观察

分别采用ＣＨＯＰ－ＶＰ１６方案对５２例和ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ方案对３０例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）进行化疗，结果显示，ＣＨＯＰ－ＶＰ１６方案组的完全缓解率为５１．９％（２７／５２），总有效率为９２．３％（４８／５２）；ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ方案组的完全缓解率为４３．３％（１３／３０），总有效率为９０．０％（２７／３０）。两组的完全缓解率及总有效率比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。两组的主要毒副反应是骨髓抑制，ＣＨＯＰ－ＶＰ１６方案组和ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ方案组的白细胞下降（Ⅰ～Ⅲ度）分别为８２．７％（４３／５２）和８３．３％（２５／３０），但均无Ⅳ度下降发生，均无与毒性有关的死亡发生。结果表明，ＣＨＯＰ－ＶＰ１６方案治疗ＮＨＬ可以达到ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ方案相近的疗效，且使用方便，毒副反应较轻，可作为治疗ＮＨＬ的一线方案     

关于非小细胞肺癌内科治疗的几个问题——再谈"中国肺癌临床指引"

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》，作为中华医学会编著的《临床诊疗指南——肿瘤分册》中的一部分，2005年11月由人民卫生出版社正式出版发行，其单行本也由中国抗癌协会肺癌专业委员会以继续教育材料的形式免费发放。作为第一本以循证医学证据制定的肺癌临床指引，并由卫生部和中华医学会发布。自有它的权威性和实用性，更需要大家的关注和实践。本刊今年第1期和第4期编发了于世英教授和胡成平教授的有关讨论，本期我们刊载了熊建萍教授的《关于非小细胞肺癌内科治疗的几个问题》。我们期望这一讨论能引起更大的范围的争鸣。这样才能不断完善《中国肺癌临床指引》。才能规范肺癌的诊断和治疗。最终造福于老百姓。[编者按]