COVID-19期间贵州省STEMI患者救治特征分析

目的 分析贵州省2020年1月21日—2月24日新冠疫情期间贵州省STEMI患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考。方法：选取2020年1月21日—2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的STEMI患者作为实验组,这13所医院2019年同期收治的STEMI患者为研究对象作为对照组。记录所选13家医院的医院等级、胸痛中心及胸痛联盟认证情况,记录是否分属教学医院。记录所选对象的性别、年龄及慢性合并症情况。记录两组对象在各家医院的就诊数量、救治方式及并发症情况。记录患者的总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间。结果:2020年1月21日—2月24日选取贵州省13所三甲医院,其中12所为胸痛中心标准版认证单位,13所均分属当地胸痛中心联盟、为教学医院。两组患者的性别、年龄、吸烟史及慢性病情况均无统计学差异。实验组溶栓患者数较对照组明显降低(P＜0.01),溶栓成功患者、急诊PCI患者,心衰与死亡患者数目两组均无差异。实验组总缺血时间、发病-首次医疗接触时间、首次医疗接触-导丝通过时间及入门-导丝通过时间均长于对照组(均P＜0.01)。结论: ,新冠疫情使贵州省STEMI患者的发病就诊时间明显延长,表现为总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间的延长,错过溶栓时间窗患者比例增加;对总体溶栓成功、心衰、死亡患者数目没有明显影响。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速44例体会

阵发性室上性心动过速（PSV T ）是临床上最常见的心律失常之一,也是少数可以根治的心内科疾病之一。常见的 PS V T 为房室折返性心动过速（AVRT ）和房室结折返性心动过速（AVNRT ）。导管射频消融（RFCA ）作为根治各类心动过速尤其是PS V T 的常用技术手段,目前该手术成功率越来越高,并发症越来越低。我院从2009年2月至2013年12月行RFCA治疗PSV T 患者44例均获成功,现报告如下。     

益心舒胶囊对PCI术后血液流变性的影响

目的观察益心舒胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后血液流变学的影响。方法122例冠状动脉内支架置入术后患者随机分为两组,常规治疗组（A组）61例,益心舒胶囊组（B组）61例。分别于入院时及治疗6个月后检测其血液流变学指标。结果两纽治疗前后血液流变学各指标差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后相比,B组全血比黏度、血浆比黏度及血小板聚集指数较A组降低（P〈0．05）。结论益心舒胶囊可以显著降低冠心病患者PCI术后的血液流变学指标。     

大鼠糖、脂代谢与白酒关系的研究

目的探索不同剂量的白酒对大鼠血脂、血糖、胰岛素敏感性的影响,以寻求既可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)又不会产生胰岛素抵抗的白酒剂量。方法选择140只2～3个月龄健康SD大鼠随机分成7组:正常组及6个依次递增剂量的白酒灌胃模型组(A、B、C、D、E、F组)。16周后每组大鼠禁食12h取颈总静脉血,酶法检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG);放免法测胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)模型D、E、F组的FBG明显升高(P<0.05),模型A、B、C组的FBG与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),模型C、D、E、F组的HOMA-IR与对照组、A组及B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)6组不同剂量白酒灌胃模型组的HDL-C明显高于对照组(P<0.05),LDL-C、TG无明显差异(P>0.05),A组和B组与对照组比较,TC无明显差异,模型C、D、E、F组的TC明显高于A、B组(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义。结论...     

他汀类药物改善急性冠脉综合征患者窦性心率震荡

急性冠脉综合征（ACS）患者较之稳定冠心病患者具有较高的死亡率。众所周知他汀类药物能够明显改善ACS患者的近期和远期预后。猝死的预测因子众多,窦性心率振荡（HRT）对冠心病患者猝死具有较高的预测价值。振荡起始（TO）及振荡斜率（TS）是最常用的两个反映HRT的指标。本文旨在观察使用他汀类药物的患者发生ACS时HRT的变化。     

他汀类药物预用降低急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白水平分析

研究认为动脉粥样硬化部分继发于轻度的慢性炎症。炎症是导致粥样硬化斑块发生发展及血栓形成的重要原因,一些试验及流行病学的研究支持以上的发病机制理论。C反应蛋白（CRP）是一个非特异性炎症标志,对于心血管疾病和非心血管疾病的患者,它都是心血管病危险强有力的预测因子。CRP具有激活补体和单核一巨噬细胞的功能,促进多种组织因子释放．     

超声心动图室壁节段运动异常作为冠状动脉造影指征的探讨

目的:比较超声心动图(UCG)示室壁节段运动异常(RWMA)和冠状动脉造影(CAG)指征中的心电图(ECG)异常、症状与CAG结果的关系,并探讨其能否成为CAG的适应证。方法:术前按有无胸痛和(或)胸闷、ST-T等异常及RWMA分为症状、ECG、UCG的阳性组及其阴性组,以CAG结果作为标准,进行灵敏度、特异度、阳性预测值、假阳性率以及相对工作特征(ROC)曲线的计算与分析。结果:症状、ECG、UCG组的阳性预测值分别为64.7%、77.3%和86.6%;症状、ECG、UCG组的ROC曲线下面积分别为0.53、0.63和0.62,与0.5比较,P>0.05、<0.01、<0.01;3组比较,P<0.05,诊断效率差异有统计学意义。进一步两两比较,UCG与ECG差异无统计学意义(P>0.05),诊断效率相当;UCG、ECG分别与症状相比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),诊断效率不相当;UCG与ECG诊断效率相当,但均比症状高。结论:UCG诊断RWMA可以作为CAG的适应证之一。     

膜突蛋白抗体与GRACE评分在急性冠脉综合征中的初步研究

目的 研究膜突蛋白（moesin）抗体在急性冠脉综合征（ACS）中的作用,并对病人进行全球急性冠脉综合征注册（GRACE）评分,探讨moesin抗体、GRACE评分与ACS之间的相关性.方法 选择126例ACS病人,经冠脉造影按其病变程度分为单支病变、双支病变、三支病变及左主干病变3组.计算相应的冠脉病变积分并对其进行GRACE评分,同期选取冠脉造影排除冠心病者41例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测入选者血清moesin抗体,观察单支病变组、双支病变组、三支病变及左主干病变组的moesin抗体阳性检出率及OD 检测值;并对moesin抗体的OD检测值与GRACE评分进行相关性分析.结果 ACS病人moesin抗体阳性检出率及OD检测值显著高于对照组 （P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;并随着冠脉病变程度的加重,moesin抗体阳性检出率及OD检测值也逐渐升高,其中三支病变及左主干病变组与单支病变组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;随着冠状动脉病变程度的加重,GRACE评分逐渐升高;相关性分析显示,moesin抗体的OD检测值与GRACE评分呈显著性正相关（r=0.452,P＆lt;0.05）.结论 moesin抗体可能是判断ACS病人冠状动脉血管病变程度的一种新的评估指标; GRACE危险评分对冠状动脉血管病变程度有一定的预测价值;moesin抗体与GRACE评分在ACS中呈正相关,推测moesin抗体可能是评估ACS风险程度的指标之一.     

大鼠脾源性内皮祖细胞培养及鉴定

目的 培养、鉴定大鼠脾源性内皮祖细胞.方法 机械损伤大鼠脾脏,用密度梯度离心法收集单个核细胞层,富含胎牛血清EMDM培养液培养,观察细胞形态,将培养第7天内皮祖细胞与DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白37℃孵育4h,以检测内皮祖细胞对Dil-乙酰化低密度脂蛋白的摄取,再用20 g/I,多聚甲醛固定细胞10 min,固定后用...