近视眼LASIK术后AC/A比率的变化

目的研究近视眼患者准分子激光原位角膜磨镶（laser in sfiu keratomileusis，LASIK）后调节性集合（accommodative convergence,AC）与调节（accommodation,A）比率的变化。方法将230眼按近视屈光度等效球镜值-1．50～-3．00D、-3．25～-6．00D和-6．25～-11．00D分为A、B、C3个组行LASIK手术。采用同视机测定患者术前戴镜、术后1个月、3个月裸眼Ac／A值，并进行统计学分析。结果A、B、C3组术前戴镜AC／A值分别为3．02±0．79、3．03±0．69和2．71±0．47；术后1个月裸眼AC／A值分别为2．77±0．33、2．40±0．33和2．49±0．40；术后3个月裸眼AC／A值分别为3．04±0．74、2．79±0．58和2．74±0．60。术后1个月裸眼AC／A值明显低于术前戴镜和术后3个月，有显著性差异（P〈0．01）；术后3个月裸眼Ac／A值与术前戴镜Ac／A值比较无显著性差异（P〉0．05）；不同近视程度间各组AC／A值比较术前戴镜、术后1个月和术后3个月均无统计学差异（P〉0．05）。结论对于长期戴镜患者。近视程度对术前戴镜、术后裸眼Ac／A值均无影响；不同近视程度患者LASIK术后裸眼AC／A值的变化趋势相同，即均表现为先下降。后上升，至术后3个月时基本恢复到术前戴镜水平。[眼科新进展21107；27（2）：120-122]     

重组组织型纤溶酶原激活剂用于带涤纶套长期性双腔导管封管的疗效

随着带涤纶套长期性血透导管留置时间的延长,导管功能不良(感染、血栓形成等)的发生率增高,因此,我科使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)代替肝素常规封管,观察其疗效及安全性,报告如下.     

AcSDKP抗肾间质纤维化作用及对TGF-β1、Smad7表达的影响

目的 观察N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠单侧输尿管结扎(UUO)梗阻致肾间质纤维化(RIF)模型中肾组织病理变化、转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad7表达的动态变化的影响.评价AcSDKP对RIF的作用,初步探讨其作用的可能机制.方法 成年SD大鼠54只,随机分为3组,即假手术对照组(C组)、UUO模型组(Ivl组)和AcSDKP治疗组(T组),每组各18只.每组于术后第3、7和14天分批处死又分为N3、N7和N14 3组,每组各6只.T组术后立即于皮下置入含AcSDKP的微量释放泵,持续皮下给药按800μg/(kg·d)执行.C组、M组则分别予等量生理盐水持续皮下给药.术后第3、7和14天处死各组大鼠,分别取出左肾的1/2制作切片,行HE和Masson染色,观察肾脏病理学动态改变;免疫组化法检测肾间质组织内TGF-β1和Smad7蛋白的表达.结果 HE染色及Masson染色显示:M组术后随时间延长肾小管间质病变加重,程度同期最重,高于同期T组及C组;T组病变程度介于同期M组及C组之间;C组基本正常,结果有统计学意义(P<0.05).M组TGF-β1蛋白表达随时间延长逐渐上调,程度同期最高,高于同期T组及C组;T组蛋白表达程度介于M组及C组之间;C组表达最低,结果有统计学意义(P<0.05);M组肾间质Smad7的表达随时间延长逐渐下调,程度同期最低,低于同期T组及C组;同期T组肾间质Smad7表达明显上调,低于同期C组,但高于M组,结果有统计学意义(P<0.05);M组与T组各组内肾小管间质损害指数与TGF-β1蛋白表达呈正相关,Smad7蛋白表达与上述各指标呈负相关,结果有统计学意义(P<0.05).结论 AcSDKP对大鼠RIF有抑制作用,其机制可能通过增加大鼠UUO模型中Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1信号转导,发挥抗大鼠RIF的作用.     

静息态fMRI在终末期肾病患者认知功能障碍方面的研究进展

近年来终末期肾病患者(ESRD)出现认知功能受损已引起临床工作者的重视,而静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)在探究认知功能方面的独到优势已经被广泛认可。本文将简要阐述ESRD合并认知功能受损的发病率及机制,并对近几年来几种rs-fMRI技术在探究ESRD患者认知功能受损方面所取得的研究进展进行综述。     

无肝素法体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法抢救脏器功能衰竭患者的护理

目的 总结使用无肝素法体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)抢救脏器功能衰竭患者的护理体会.方法 回顾性分析2012年6月-2014年6月实施体ECMO联合CRRT的6例多脏器功能衰竭患者的护理资料 ,归纳出其并发症的发生原因以及给予的护理干预.结果 血栓形成和感染是多脏器功能衰竭患者实施ECMO联合CRRT最严重的并发症 ,精心细致护理能及时发现潜在的风险并加以干预 ,对减少无肝素抗凝对ECMO联合CRRT治疗滤器管路凝血.结论 正确的护理干预以及有效的预防措施是联合CRRT 抢救MODS患者成功的重要环节.     

视网膜色素变性分子遗传学研究现状

视网膜色素变性是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的最常见的遗传性眼底病，具有大的临床和遗传异质性。其遗传方式可为常染色体显性、常染色体隐性、Ｘ染色体连锁遗传和散发型。目前已发现ＲＰ相关基因１４种，其中常染色体显性遗传４种，常染色体隐性遗传８种（包括视紫质），Ｘ染色体连锁遗传２种，本文着重阐述了已知ＲＰ相关基因的研究现状。     

注射用阿魏酸钠联合冬虫夏草菌丝体干粉制剂治疗急性肾小管坏死的疗效观察

急性肾小管坏死(ATN)是急性肾衰竭(ARF)最常见的类型之一,约占ARF的80%[1].尽管重症监护和血液净化技术的发展与临床应用提供了治疗ATN的先进手段,使患者的预后有了较大的改善,但如何最大程度地减轻肾小管上皮细胞的损伤,促进其修复,以减轻ATN的严重性、缩短ATN的病程和降低ATN的病死率,一直是临床各科医师难以解决的问题.为此我们联合应用注射阿魏酸钠及冬虫夏草菌丝体干粉制剂治疗ATN,以探讨其新的有效治疗途径,现报告如下.     

视网膜色素变性视紫红质基因突变检测分析

目的 研究视网膜色素变性患者视紫红质基因突变及其与临床表现的关系.方法 应用聚合酶链反应和直接测序技术,对33例视网膜色素变性先证者进行了视紫红质基因整个编码区及内含子外显子拼接区的突变筛选,其中常染色体显性遗传5例、常染色体隐性遗传8例,散发患者20例;同时应用裂隙灯、眼底镜、动静态视野计和视网膜电流图对患者进行临床检测.随机收集50例正常人进行对照检测.结果 发现1例散发患者有视紫红质基因P347L突变,呈杂合子,密码子347由CCG变成CTG.该患者13岁出现夜盲,46岁时视力和视野损害较重,视网膜电图检查杆体和锥体无反应.眼底显示视盘萎缩,血管变性,视网膜可见大量骨细胞样色素沉着.结论 视紫红质基因P347L基因突变患者有较为严重的临床改变;而且P347L突变被认为是该患者的病因.     

小切口软性人工晶体植入的研究现状

本文综述了软性人工晶体的特点和小切口的优越性以及小切口软性人工晶体植入术后的临床效果，资料表明软性人工晶体材料有较好的生物相容性，小切口软性人工晶体植入术后具有散光小，视力恢复快，炎症反应轻等优点。     

慢性肾脏病患者手术麻醉深度监测指标的评价

目的探讨麻醉深度监测对提高麻醉质量的影响,加强慢性肾脏病患者麻醉管理。方法将慢性肾脏病患者随机分为A、B两组。A组凭借麻醉医师经验判断麻醉深度及根据脑电双频指数调整麻醉药用量。B组根据麻醉深度指数、听觉诱发电位指数、皮肤电传导调整麻醉药用量。然后测量各自相关指标,并分析其与麻醉深度的相关性。结果听觉诱发电位指数能反映脑干、听觉、神经损伤的麻醉深度情况及意识的存在与消失,麻醉深度指数能反映大脑皮层意识消失后麻醉深度情况,皮肤电传导能反映意识消失前麻醉深度情况。结论联合听觉诱发电位指数、皮肤电传导和麻醉深度指数则可提高判断麻醉深度的准确性。