阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术患者心肌损伤的保护作用

目的 探讨阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术（ PCI）患者心肌损伤的保护作用.方法 285例行PCI患者随机分为观察组（n=140）和对照组（n=145）,两组均按PCI常规治疗,观察组PCI术前7d开始口服阿托伐他汀（40 mg/d）,对照组术前未服用他汀类降脂药.观察两组肌酸激酶同功酶-MB（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（TnI）水平变化情况.结果 观察组TnI及CK-MB峰值分别为（0.12±0.26） μg/L、（2.61±3.07）μg/L明显低于对照组的（0.51±1.14） μg/L、（6.85±14.38） μg/L（t=3.951、3.414,均P＜0.05）.结论 PCI术前1周采用阿托伐他汀治疗可减少PCI术后的心肌损伤.     

急性冠脉综合征患者炎性因子变化及其临床意义

检测45例急性冠脉综合征(ACS,A组)、32例稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死(B组)患者及30例冠脉正常者(对照组)的血浆IL-18、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP),并行超声心动图及冠脉造影检查.结果A组血浆IL-18、hs-CRP高于B组和对照组(P均<0.05);A组二尖瓣血流频谱E/A比值<1和左室射血分数<45%者明显高于B组和对照组(P均<0.05).提示IL-18、hs-CRP是ACS的独立危险因素,二者升高患者合并心功能异常的危险性高.     

分级次二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动的临床研究

为评价分级扩张法行经皮穿刺二尖球囊扩张术（PBMV）的临床疗效。采用分级次扩张法对52例风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者进行,分重度MS伴心房颤动（AF）组和中，重度MS无AF组。根据身高2确定首次扩张直径，每次递量0.5-1mm，直至疗效满意。术前，术后进行二维超声和多普勒，血流动力学检查。结果显示，52例PBMV均获成功，术后血流动力学明显改善，心功能明显提高，无重要并发症发生，两组间比较无明显差异。提示分级次扩张法可有效预防二尖瓣反流，低心排，急性左心衰，栓塞等并发症，并获得良好效果，尤其对重度MS伴AE者，不失为一种理想的治疗方法。