单药培美曲塞二线治疗肺鳞癌获益一例

前言 培美曲塞是治疗非鳞癌类型非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC）患者的首选化疗药物,它对鳞状细胞肺癌的疗效并不优于含铂类药物的其他化疗方案,本文就单药培美曲塞二线治疗肺鳞癌临床获益的一例患者做如下报道。     

基于中医传承辅助平台挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌用药规律

目的 挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌的用药经验并分析组方规律,为新方研发提供参考。方法 收集黎月恒教授治疗中晚期肺癌患者的中药处方663首,建立方剂数据库,采用中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、组方规律和新方分析。结果 663首方剂中,使用频次>100次的药物有36味,挖掘出20个核心药物组合和10个潜在新方。结论 黎月恒教授治疗中晚期肺癌以益气养阴、健脾行气为主,兼顾清热解毒。利用无监督的数字挖掘系统,可有效、快速、全面、客观地分析黎月恒教授治疗中晚期肺癌的理论思想以及用药特色,实现名中医的经验传播。     

黎月恒教授以人为本论治小细胞肺癌的经验

小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是一种异质性强、恶性程度高的肿瘤。黎月恒教授认为,其主要病机为气阴两虚、邪毒郁肺,治以益气养阴、化痰散瘀解毒,临证中强调以人为本、身心同调。疗人之疾,先医其心：补肺为医心之本,常用黄芪、党参;养心为医心之主,常用百合、合欢花;健脾为医心之基,常用党参、鸡内金;疏肝为医心之要,常用柴胡、白芍;调肾为医心之佐,常用龙骨、牡蛎。以自拟经验方肺复方加减分阶段治疗SCLC：手术后,补气生血,培一身之本;放疗期,益气养阴,护周身津液;化疗期,补脾益肾,固先天后天;维持治疗期,祛瘀散结,先安未受邪之地。总结黎月恒教授以人为本论治SCLC的临床经验,并附医案一则加以佐证。     

健脾消癌方通过lncRNA HOTAIR/JAK2/STAT3信号通路抑制结肠癌细胞株HCT116转移的机制

目的 观察健脾消癌方对Hox转录本反义基因间RNA（lncRNA HOTAIR）/ 酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）/信号传导及转录激活因子3（STAT3）信号通路的影响,探讨健脾消癌方抑制结肠癌转移的可能作用机制。方法 分析不同细胞株lncRNA HOTAIR的表达情况,采用10%,15%,20%健脾消癌方含药血清作用于HCT116细胞,transwell实验检测健脾消癌方对HCT116细胞的侵袭能力影响,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测lncRNA HOTAIR,JAK2,STAT3 mRNA的表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测JAK2,磷酸化STAT3（p-STAT3）,STAT3蛋白表达情况。结果 结肠癌细胞株HCT116中lncRNA HOTAIR的表达水平最高,采用此细胞作为观察对象。与空白组比较,健脾消癌方各组的侵袭细胞数均降低（P<0.05,P<0.01）;健脾消癌方中剂量组JAK2 mRNA相对表达水平降低（P<0.05）;健脾消癌方中、高剂量组的lncRNA HOTAIR,健脾消癌方高剂量组的JAK2 mRNA相对表达水平显著降低（P<0.01）。与空白组比较,健脾消癌方中剂量组的p-STAT3蛋白相对表达水平均降低（P<0.05）;健脾消癌方中、高剂量组的JAK2蛋白,健脾消癌方高剂量组的p-STAT3蛋白相对表达水平均明显降低（P<0.01）。结论 健脾消癌方可有效抑制结肠癌细胞转移,其机制可能与抑制lncRNA HOTAIR/JAK2/STAT3信号通路的表达相关。     

结直肠癌患者血清外泌体整合素的表达及其临床意义

目的 探讨不同分期结直肠癌患者血清外泌体中整合素α₅、β₅、β₆的表达水平及其临床意义。方法 收集2016年1月-2020年10月就诊于湖南省中医药研究院附属医院和湖南省肿瘤医院的50例结直肠癌患者的血清标本,按照TNM分期分为结直肠癌Ⅰ期组（n=5）、Ⅱ期组（n=19）、Ⅲ期组（n=14）与Ⅳ期组（仅肝转移,n=12）。另收集2018年8月-2020年5月于湖南省中医药研究院附属医院健康管理中心体检的10名健康者的血清标本作为健康对照组。对血清标本进行外泌体提纯,运用纳米微粒追踪分析（NTA）及Western blotting鉴定外泌体;采用Western blotting检测血清外泌体中整合素α₅、β₅、β₆的表达水平。随访追踪50例结直肠癌患者的生存期,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 50例结直肠癌患者中,男26例（52.0%）,女24例（48.0%）,以中老年群体为主,平均年龄58岁;TNM...     

胃复方联合化疗对中晚期脾虚瘀毒型胃癌患者生活质量的影响

目的观察胃复方对中晚期脾虚瘀毒型胃癌患者生活质量的影响。方法将60例中晚期脾虚瘀毒型胃癌患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均予以FOLFOX6方案化疗,治疗组在此基础上给予胃复方每日1剂口服。两组均14天为1个周期,共观察2个周期。治疗前后观察两组患者QLQ-C30量表评分、Piper疲乏量表评分、中医证候评分、卡劳夫斯基(Karnofsky)评分及化疗所致骨髓抑制、消化道反应。结果治疗组QLQ-C30量表积分、癌因疲乏程度、中医证候评分、Karnofsky评分改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组骨髓抑制及消化道反应较对照组轻,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论胃复方能改善中晚期脾虚瘀毒型胃癌患者生活质量,减轻化疗所致骨髓抑制及消化道反应。     

胃复方干预治疗脾虚瘀毒型中晚期胃癌临床研究

目的探讨胃复方干预治疗对脾虚瘀毒型中晚期胃癌患者生活质量的影响。方法将90例脾虚瘀毒型中晚期胃癌患者随机分为中药联合化疗组、化疗组、中药组,每组30例。中药联合化疗组予胃复方加化疗,化疗组予化疗加安慰剂,中药组予胃复方治疗。观察3组患者QLQ-C30生活质量量表积分、Piper癌因疲乏量表积分、中医证候评分、卡氏评分改变情况及消化道、骨髓抑制毒副反应,评价胃复方对患者生活质量的影响。结果中药联合化疗组QLQ-C30量表积分、癌因疲乏程度、中医证候、体力状况改善情况优于中药组及化疗组,差异均有统计学意义(P0.05);中药组癌因疲乏程度、中医证候改善情况优于化疗组,差异均有统计学意义(P0.05);中药联合化疗组骨髓抑制及消化道毒副反应较化疗组轻,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论胃复方干预治疗能改善脾虚瘀毒型中晚期胃癌患者生活质量,减轻化疗所致骨髓抑制及消化道毒副反应。     

胃复方对人胃癌BGC-823细胞移植瘤裸鼠作用及其对c-Myc、人端粒酶逆转录酶基因表达的影响

目的:观察胃复方对人胃癌BGC-823裸鼠的抑瘤作用及c-Myc、人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达的影响,评估胃复方作用及其可能的作用机制。方法:建立人胃癌BGC-823裸鼠模型;将成功建立的裸鼠胃癌皮下移植瘤模型的40只荷瘤鼠随机分为5组(n=8):模型对照组、胃复方低剂量组、胃复方高剂量组、氟尿嘧啶组、氟尿嘧啶联合中药组,连续给药4周。每7天记录肿瘤长径、短径,计算瘤体体积并绘制肿瘤生长曲线图;给药4周后处死所有荷瘤鼠,剥离皮下移植瘤称瘤重、计算抑瘤率;免疫组织化学法检测瘤体组织c-Myc、hTERT蛋白表达。结果:1)胃复方对人胃癌BGC-823裸鼠移植瘤具有明显抑制作用,各剂量间有量效关系。其中胃复方低剂量组、胃复方高剂量组、氟尿嘧啶组、氟尿嘧啶联合中药组的抑瘤率分别为21.06%、45.89%、30.65%、59.42%。氟尿嘧啶联合中药组效果最好。2)瘤重显示与模型组比较,各药物组瘤重均有不同程度的减轻差异有统计学意义(P 0.05);其中氟尿嘧啶联合中药组降低明显。3)肿瘤生长曲线图显示与模型组比较,各药物组瘤体积均有一定程度缩小差异有统计学意义(P 0.05)。4)与模型组比较,药物组均能下调c-Myc、hTERT蛋白表达量差异有统计学意义(P 0.05)其中氟尿嘧啶联合中药组下降最明显。结论:胃复方能够抑制人胃癌BGC-823细胞BALB/c-nu裸鼠皮下移植瘤生长,可能与下调c-Myc、hTERT蛋白表达有关,并且与氟尿嘧啶联合用药有增效作用。     

胃复方含药血浆对人胃癌BGC-823细胞增殖影响的实验研究

目的基于过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)、垂体肿瘤转化基因(PTTG)途径探讨胃复方含药血浆对人胃癌BGC-823细胞株增殖的影响。方法制备胃复方含药血浆,用不同浓度含药血浆作用人胃癌BGC-823细胞株,24 h、48 h、72 h后分别用MTS法检测细胞增殖抑制率并计算半数抑制率IC_(50)。并以1/4IC_(50)浓度胃复方含药血浆作用胃癌BGC-823细胞株72 h后,流式细胞术检测细胞凋亡变化、Western blot方法测定人胃癌BGC-823细胞中PPARγ、PTTG、原癌基因(c-Myc)、端粒酶亚单位(h TERT)蛋白表达情况。结果胃复方含药血浆对人胃癌BGC-823细胞有明显的增殖抑制作用,且呈剂量及时间依赖性,5%、10%、20%浓度的药物干预后各组间比较差异有统计学意义(P 0. 05),而10%浓度以上的各药物组细胞生长大部分停滞,24 h、48 h各组间比较差异无统计学意义(P 0. 05),72 h各组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。胃复方含药血浆低、中、高剂量组IC_(50)分别为30. 32%、19. 37%、14. 69%。与空白组、PBS阴性对照组凋亡率比较,胃复方组凋亡率升高(P 0. 01)。与PBS阴性对照组比较,中剂量1/4IC_(50)含药血浆作用细胞72 h后,PPARγ蛋白表达升高(P 0. 05,P 0. 01),PTTG、c-Myc、hTERT蛋白表达下调(P 0. 01)。结论胃复方含药血浆对人胃癌BGC-823细胞有增殖抑制作用,呈时间和浓度依赖性;胃复方含药血浆可能通过上调PPARγ蛋白表达及下调PTTG、c-Myc、hTERT蛋白表达来抑制人胃癌BGC-823细胞增殖,从而诱导细胞凋亡。