小切口非超声乳化白内障囊外摘除术与超声乳化术的临床分析

目的 观察比较小切口非超声乳化白内障囊外摘除术与超声乳化术的临床疗效.方法 2001年11月～2005年12月我科施行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术297例(316只眼)超声乳化手术237例(258眼).术后1周查视力,3个月复查裸眼视力、验光、矫正视力、角膜曲率、角膜地型图检查.结果 术后第1周裸眼视力≥0.5的术眼中小切口组占86.71%,超声乳化组占87.21%;术后3个月矫正视力≥0.5者分别占94.30%和94.96%,其中≥0.8者分别占50.95%和51.94%,术后3个月平均散光分别为(0.79±0.51)D和(0.78±0.49)D,(P＞0.05),均无显著性差异.结论 小切口非超声乳化手术切口小、愈合快、散光小、视力恢复快,并发症少,价格便宜,疗效与超声乳化术比较无显著性差异,所以此手术仍不失为基层医院白内障的主要手术方式.     

显微镜下手术摘除先天性泪囊瘘管15例临床分析

先天性泪囊瘘管系先天发育异常，瘘管从泪囊直接开口于鼻腔者为内侧瘘，临床不易发现，常见者为外侧瘘，外侧开口可以位于险缘、眼险皮肤面、结膜或泪阜上，跟险皮肤开口多位于鼻外侧下睑或内眦韧带处，内侧端可汇入泪小管、进入泪总管或泪囊，也可以终止于一个囊状盲端而与泪道无关。因外侧开口较小，不易察觉常会漏诊或误诊为泪道堵塞或泪囊炎。常流出清液，有的合并感染则有脓性分泌物。我科收治先天性泪囊瘘管15例17眼于手术显微镜下给予摘除，效果良好，现报告如下。     

鼻恶性肉芽肿一例误诊

【病例】男,41岁。因间歇性鼻塞1个月入院。查体:全身情况好,外鼻无畸形,双侧下鼻甲肿胀,呈暗红色,欠光滑,麻黄碱收缩敏感,中下鼻道无脓涕,鼻中隔呈明显的嵴状左偏,黏膜欠光滑;鼻咽、口咽、颈部未见异常。血、尿常规检查未见异常。诊断:鼻中隔偏曲,慢性单纯性鼻炎。行鼻中隔黏膜下矫正术。术后1个月复诊,患者诉鼻塞加重,伴脓涕、有臭味,全身状况尚可,但时有低热、食欲缺乏。查体:双下鼻甲黏膜肿胀、粗糙,鼻中隔黏膜亦粗糙,有多处小糜烂、溃疡,下鼻道有脓性分泌物,鼻咽部黏膜粗糙,口咽部未见异常,局部淋巴结不大。查血白细胞3·5×109/L,红…     

青光眼滤过手术后浅前房原因分析

目的分析青光眼滤过手术后浅前房发生的原因。方法选择1999年9月-2004年9月我院行青光眼滤过手术365例，分析其发生浅前房的原因。结果本组浅前房发生率14．8％，其中滤过术后引流过畅占70．4％；结膜瓣漏占12．9％：睫状体脉络膜脱离占9．3％；恶性青光眼占7．4％。结论引流过畅是青光眼手术后浅前房发生的主要原因。青光眼术后浅前房不能完全预防，但应找出原冈并及时处理。