2016年4月—2022年3月深圳市和济南市流感病原学监测及流行特征

目的 分析在新型冠状病毒肺炎流行背景下,2016年4月—2022年3月国内深圳市和济南市流感流行特点,了解我国南北方地区流感流行差异。 方法 使用深圳市和济南市国家级哨点医院2016—2022监测年度流感样病例(ILI)和流感病原学监测资料,分析流感流行特征和趋势。 结果 2016—2022监测年度深圳市和济南市国家级哨点医院的门急诊病例中流感样病例百分比(ILI%)分别为2.25%、3.45%。两地区ILI%最高的年份均为2021—2022监测年度。ILl年龄构成均以0~4岁为主(分别占40%、46%)。按月分析两地区流感病毒分离阳性率与ILI%变化的相关性,两者趋势均存在正相关(r=0.238,P<0.05;r=0.425,P<0.001)。两地区不同监测年度流感优势毒株型别均不相同,呈交替变化,但每年流行的型别及高峰期的优势毒株型别基本一致。 结论 2020—2021监测年度即新型冠状病毒肺炎流行初期,深圳市和济南市流感活跃程度明显低于往年平均水平且流行毒株型别单一,其余监测年度基本符合我国南、北方地区流感流行特征。     

气相色谱——串联质谱联用法检测尿液中1-溴丙烷代谢物的方法研究

目的建立尿液中1-溴丙烷代谢物(溴丙酮、1-溴-2-丙醇)的定性定量检测方法。方法把小白鼠经呼吸道进行1-溴丙烷染毒制做动物模型,取染毒后小白鼠尿液于顶空瓶中,用动态顶空法进行样品处理,气相色谱-串联质谱联用仪进行定性定量检测,外标定量法。结果采用动态顶空法对化合物进行浓缩、富集,DB-5MS(30 m×0.25 mm×0.25μm)型毛细管柱进行目标峰分离,EI离子源,选择离子扫描法(SIM)进行质谱检测,可对尿液中溴丙酮和1-溴-2-丙醇进行有效分离和准确定性、定量。批内重复性2.8%~4.9%,加标回收率91.8%~109.6%。染毒动物尿液中溴丙酮和1-溴-2-丙醇的检出率100%。结论动态顶空-气相色谱-串联质谱联用法可对1-溴丙烷代谢物(溴丙酮、1-溴-2-丙醇)进行准确定性、定量检测,溴丙酮和1-溴-2-丙醇可以作为1-溴丙烷暴露的生物标志物。     

限制性液体复苏治疗失血性休克

<正>失血性休克大多由严重创伤引起,死亡率高[1]。早期充分的液体复苏是非手术急救的主要措施。近年来,一些学者提出了在失血性休克早期进行限制性液体复苏[2],即对失血性休克患者早期通过控制补液的速度,以及补液量,使机体的血压维持在一个较低水平,既能保证心、脑、肾等重要器官的基本血液供应,同时又不会因为补液量过快、过多,扰乱机体的代偿机制以及内环境[3],能明显改善患者预后。笔者随     

急性肺损伤药物治疗的研究进展

急性肺损伤（acute lung injury, ALI）发病机制复杂,有效治疗手段尚不明确,早期治疗不当可进展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）,其病死率一直居高不下。本文从抗炎药物、抗氧化药物、中药及其有效成分等角度结合ALI/ARDS的发病机制对该疾病药物治疗做一阐述,以期为ALI/ARDS基础研究及药物治疗研究工作提供方向。     

学生标准化病人在体格检查技能教学和考核中的应用

目的培训部分学生作为标准化病人,对学生进行体格检查操作训练与考核,可以弥补教学资源不足,提高医学生临床实践能力。方法培训学生标准化病人与教师共同对实验组学生进行体格检查培训,对照组沿用旧的教学方法进行体格检查培训。结果实验组考核结果与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,新的教学方法有效提高了医学生的体格检查操作水平。     

Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效

目的 观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 用Gluma脱敏剂治疗60例患者,并以75%氟化钠甘油治疗60例为对照组进行疗效对比.结果 用Gluma脱敏剂治疗后的即刻疼痛缓解有效率为98.3%,而用氟化钠甘油治疗的为80.0%,两者有显著差异(P<0.01).结论 Gluma脱敏剂是一种安全、有效的治疗牙本质过敏症的脱敏剂.     

明矾对大鼠脑组织中儿茶酚胺类神经递质的影响

目的研究明矾对大鼠脑组织中儿茶酚胺类神经递质(Catecholamine neurotransmitters,CAs)的影响。方法将32只健康清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机分成4组,分别为阴性对照(基础饲料)组和低(1 457 mg/kg)、中(2 914mg/kg)、高(4 371 mg/kg)剂量明矾染毒组,每组8只。采用自由摄食方式进行染毒,连续染毒30 d。检测大鼠脑组织中3种儿茶酚胺类神经递质的含量。结果各剂量明矾染毒组大鼠脑组织中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、多巴胺(dopamine,DA)含量均低于阴性对照组,差异多有统计学意义(P<0.05);且随着明矾染毒剂量的升高,大鼠脑组织中NE、E含量均呈下降趋势。结论明矾能够降低大鼠脑组织中儿茶酚胺类神经递质的含量。     

昏迷患者急诊救治的临床回顾性分析

昏迷是临床上较为严重的一种疾病状态,约占急诊总人数的3％-5％。由于引起昏迷的原因多且复杂,患者本人无法提供相应的病史及配合医师的检查,在接诊昏迷患者的第一时间找出致病原因并给予相应处理,对很多医师来说还是有一定困难的,这可能导致部分患者错过了最佳诊治时期甚至因治疗不恰当而导致病死。现对笔者所在医院2010年2月至2012年12月收治的96例昏迷患者进行回顾性分析,以期达到提高患者生存率和改善预后的目的。     

内镜胆总管取石术后鼻胆引流管造影发现胆囊结肠瘘一例

患者女性,73岁.因持续性上腹部疼痛2d就诊,疼痛向腰背部放散,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无减轻;寒战、发热,体温最高达39.6℃;尿黄;发病后未排便;当地医院应用抗生素治疗无减轻.既往慢性胆囊炎、胆石症病史10余年,近2年反复发作右上腹部疼痛,均于当地医院抗感染治疗好转,未正规诊治.近1年发作频繁,且出现腹泻,每日2～7次不等,进食高脂饮食后加重.查体:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温38.9℃,嗜睡状态,巩膜轻度黄染,心率122次/min,律齐,心音略低钝,腹部无胃肠型及蠕动波,上腹部压痛,右上腹部为著,局部腹肌略紧张,轻微反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛明显,Murphy征(+),移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿.血常规:白细胞16.3×109/L,嗜中性白细胞0.934;血淀粉酶680 U/L;上腹部CT平扫:胆总管多发结石、肝内外胆管扩张、肝内胆管积气、胰腺炎、胰管扩张、肝门区气体影、腹腔少量积液、心包积液.初步诊断:胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、感染中毒性休克.对于肝内胆管积气及肝门部积气,当时考虑为感染所致,不除外胆管十二指肠窦道形成.积极抗感染、抑制胰酶分泌、抑酸及纠正休克同时,行气管插管、呼吸机辅助呼吸,行急诊ERCP.     

螺旋CT三维重建对埋伏牙定位的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙的定位成像效果及临床应用价值.方法 对30颗颌骨内埋伏牙采用螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包对数据进行图像后处理,以获得任意方向的三维立体图像或任意曲面断层图像.结果 螺旋CT三维重建可以从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向及与邻牙的关系.结论 螺旋CT三维重建技术能全方位地展示埋伏牙,为临床诊断和治疗提供可靠的信息指导.