可乐必妥的体外抗菌活性检测

目的：为指导临床医生使用新发明的可乐必妥。方法：收集临床分离的４１３株病原菌并采用度试管肉汤稀释法进行可乐必妥的最小抑菌浓度的检测。结果；检测证明，可乐必妥对金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，肠球菌的ＭＩＣ５０为０．１２５，对大肠埃希菌，变形杆菌变形杆菌ＭＩＣ５０为０．２５，对肺炎克雷伯菌ＭＩＣ５０为０．０６；     

不同血液透析用血管通路再循环的测定及意义

血管通路是维持性血液透析治疗质量的重要保障,被誉为血液透析患者的生命线.近年来,对于血管通路的研究发现：血管通路再循环,影响透析效率,降低透析充分性[1].因而血管通路再循环的测定对血液透析治疗有重要的指导意义.本文通过葡萄糖注射法（glucose infusion test,GIT）[2]测定新型带涤纶环的长期深静脉导管及自体动静脉内瘘两种血管通路的再循环,观察透析充分性及对临床选择的指导意义.     

化学发光免疫技术定量测定HBsAg的评价

评价一种定量测定HBsAg的方法——化学发光免疫技术。本法操作简便、快速,有色标指示并且试剂稳定。HBsAg批内不精密度6.81％～7.35％,日间8.46％～9.63％。测得HBsAg的灵敏度为0.02μg/L,在200μg/L范围内线性尚好。     

各型肝炎血清胆碱酯酶变化的临床分析

对１７２例急性肝炎，慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者所测定的胆碱酯酶进行了分析，发现刀性肝炎胆碱酯酶活力高于慢性肝炎，慢性肝炎胆碱酯酶活力高于肝硬化，同时对病例进行治疗后测定胆碱酯酶，发现随病情的好转或恶化，胆碱酯酶也随之升高或降低，因此认为胆碱酯酶活力的测定对肝炎的鉴别诊断和判断预扣是有价值的。     

不同比例的硫酸鱼精蛋白与肝素钠在高危出血倾向患者血液净化中的应用效果

目的探讨不同比例硫酸鱼精蛋白与肝素钠在高危出血倾向患者连续性血液净化与维持性血液透析中的抗凝效果及安全性。方法 2011年1月至2013年7月,便利抽样法选取在第二军医大学长征医院南京分院血液净化中心治疗的具高危出血倾向的危重病患者18例为研究对象。按入院先后将其分为对照组和观察组,每组9例。观察组患者采用硫酸鱼精蛋白与肝素钠1∶1.2的比例进行治疗,而对照组患者采用1∶1的比例进行治疗。观察两组患者的抗凝效果、出血情况、治疗前后患者凝血参数的变化及患者的预后。结果在连续性血液净化治疗中和普通透析治疗中,两组患者的凝血级别及凝血率的差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前后,APTT的差异均有统计学意义(P0.01),观察组患者治疗后APTT低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有1例肠癌晚期患者治疗期间排出柏油样大便,其他患者在治疗期间均未发生出血情况。除对照组有1例肠癌晚期患者离世外,其余患者经治疗后均恢复良好。结论对伴高危出血倾向的危重病患者行连续性血液净化及血液透析治疗时,体外局部肝素钠抗凝1∶1.2的效果较好,能满足患者透析的抗凝要求,不增加严重出血的危险性。     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

可乐必妥的体外抗菌活性检测

目的：为指导临床医生使用新发明的可乐必妥（氟喹诺酮类抗生素在临床应用越来越受重视）。方法：收集临床分离的413株病原菌,并采用试管肉汤稀释法进行可乐必妥的最小抑菌浓度（MIC）的检测。结果：检测证明,可乐必要对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌的MIC50．为0．125;对大肠埃希菌、变形杆菌MIC50为0．25;对肺炎克雷伯菌MIC50,为0．06;铜绿假单胞菌和不动杆菌MIC50为0．05。结论：可乐必妥对大多数革兰阳性菌和革兰明性菌有广谱抗菌活性。     

临床鲍氏不动杆菌感染分布与耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾2008年1月-2010年12月南京医科大学第二附属医院临床标本中分离的鲍氏不动杆菌,研究其分布特点并分析其药敏结果.结果 共检出1193株鲍氏不动杆菌,在临床标本中,痰液标本分布率最高,占79.5％;感染分布以ICU为主,占20.0％,其次为呼吸内科,占18.7％;鲍氏不动杆菌对14种常用抗菌药物耐药率均较高,其中亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和特卡西林/克拉维酸4种抗菌药物的耐药率逐年增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和替卡西林/克拉维酸耐药率不断增高,可能与临床滥用抗菌药物有关,应合理使用抗菌药物,加强医院环境的消毒,减少医院感染的发生.     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探究慢性心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床效果。方法 纳入阜南县中医院2020年3月—2021年3月收治的108例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组54例和观察组54例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠,观察组加用芪苈强心胶囊,比较2组治疗效果、血清学指标、心功能、生活质量及安全性。结果 观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的83.33%,有统计学差异（P<0.05）。治疗前,2组血清学指标、心功能及生活质量比较,无统计学差异（P>0.05）;与对照组相比,观察组治疗后脑钠肽（BNP）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及高敏肌钙蛋白（hs-TnT）水平均较低,左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）均较低,左心室射血分数（LVEF）较高,6 min步行距离（6MWT）较长,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表（MLHFQ）评分较低,均有统计学差异（P<0.05）。2组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭可有效调节血清学指标水平,增强心功能,促进生...     

颈外静脉切开置入带涤纶套中央静脉导管在特殊患者中的临床应用

目的 探讨颈外静脉切开置入带涤纶套中央静脉导管在特殊患者中的临床应用效果及评估其安全性.方法 将42慢性肾脏病（chronic kidney disease,CDK）5期并欲行带涤纶套中央静脉导管置入术的患者设为A组,以颈外静脉切开方法置管;同期选取36例已行右颈内静脉置入术的患者设为B组,置管方法为经皮穿刺右颈内静脉经撕脱鞘置入带涤纶套中央静脉导.观察术中、术后并发症.记录透析前后血肌酐、尿素氮变化以及透析中血流量、回血静脉压指标,计算尿素清除指数（Kt/V）值并比较.A组42例患者行颈外静脉切开置管患者根据原发病：糖尿病肾脏疾病、Ⅱ型心肾综合征进展至终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎肾损害进展至终末期肾脏疾病、急性肾损伤,比较导管留存时间、导管中位留存时间.结果 2组患者Kt/V值均达标,血流量、回血静脉压无统计学差异（P＞0.05）,且透析前后血肌酐、尿素氮水平变化存在统计学差异（P＜0.05）.2组手术后未出现出血、血流量不佳导管相关性血流感染等并发症.A组中心肾综合征及急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者导管留存时间与糖尿病肾脏疾病相比存在统计学差异（P＜0.05）.结论 尽管带涤纶套中央静脉导管置入方法推荐首选经典撕脱鞘置管,该方法安全成功率高,术后并发症少,但是经颈外静脉切开置入带涤纶套中央静脉导管术式在特殊患者中的临床应用中手术安全,能够保证透析充分性,并发症少,临床值得推荐.