不同入路行髂筋膜间隙神经阻滞对老年股骨颈骨折手术患者疼痛及术后转归影响

目的 探讨不同入路方式行髂筋膜间隙神经阻滞(FICB)对老年股骨颈骨折(FNF)人工股骨头置换术(AFHR)患者椎管内麻醉体位摆放时疼痛和术后转归的影响。方法 选取自2019年1月至2021年12月北京市健宫医院收治的106例FNF患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均接受AFHR,A组腹股沟韧带下行FICB,B组腹股沟韧带上行FICB。比较两组穿刺前(T_a)、椎管内麻醉体位摆放前(T_b)、切皮前(T_c)、切皮后(T_d)、术后即刻(T_e)的视觉模拟评分法(VAS)评分及心率,术后6 h、12 h、24 h的VAS评分,以及两组手术情况与术后转归情况。结果 两组T_b时VAS评分均低于T_a时,且B组T_b时VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T_c、T_d、T_e时VAS评分均降为0分。两组心率变...     

艾司氯胺酮用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应

目的 研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效应。方法 选取2020年5月～2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬太尼行PCIA,试验组在此基础上联合应用艾司氯胺酮。对比两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度;对比两组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数;对比两组产妇麻醉满意度;对比两组产妇痛觉过敏发生率和不良反应发生率。结果 两组产妇随着术后时间的变化,视觉模拟（VAS）评分均降低,且试验组较对照组低（P <0.05）;与对照组相比,试验组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数显著更低（P <0.05）;与对照组术后24 h痛觉过敏发生率23.07%(9/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）;与对照组不良反应发生率25.64%(10/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后PCIA的镇痛效应较高,可明显改善患者的...     

右美托咪定对七氟醚所致幼鼠学习障碍和抑制突触蛋白表达的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚所致幼鼠长期学习记忆障碍和对海马突触蛋白表达的影响。方法将7日龄SD幼鼠随机分为对照组,七氟醚组,右美托咪定组和七氟醚＋右美托咪定组。麻醉后1d和7d采用west—erablot和RT—PCR测定海马内突触素、突触后致密物-95（PSD-95）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）蛋白和mRNA表达。5周后行Morris水迷宫测试。结果七氟醚麻醉后大鼠学习速度下降;七氟醚和右美托咪定均抑制幼鼠海马内突触素和PSD-95的蛋白表达和mRNA水平,右关托咪定显著减轻七氟醚的抑制作用。三种药物组合均显著抑制幼鼠海马内磷酸化mTOR（p-mTOR）蛋白和mTOR mRNA水平。结论右美托咪定可以减轻七氟醚所致幼鼠长期学习记忆障碍和对海马突触蛋白的抑制作用,这种保护作用并不是通过p-mTOR途径发挥作用的。