血小板输注效果的临床分析

目的:观察血小板的输注疗效,探讨血小板抗体以及年龄因素对临床血小板输注所产生的影响。方法:搜集2013-04-2013-10进行机采血小板输注的92例患者的血清或血浆标本及临床资料,采用固相凝集法对血小板抗体进行筛查,计算血小板回收率和血小板计数增高指数评价血小板输注效果,分析血小板输注无效的影响因素。结果:92例患者血小板输注无效率为44.56%,血小板抗体阳性率为27.17%;血小板抗体阳性组的输注无效率为68%,明显高于抗体阴性组的输注无效率35.82%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);以年龄段分组的4组患者输注无效率分别为16.67%、45.45%、48.39%、80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);4组患者抗体阳性率分别为29.17%、27.27%、21.88%、35.71%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血小板抗体可引起血小板输注无效;血小板输注无效率随年龄的增高而增加;暂无法确定年龄因素对血小板抗体阳性的影响。     

不规则抗体筛查结果分析

目的:探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法:收集2014-06-01-2014-9-20的1 615例配血者血浆和临床资料做不规则抗体筛查,采用微柱凝胶抗球蛋白法检测红细胞血型不规则抗体,研究不同就诊人群红细胞血型不规则抗体的检出率,对不规则抗体阳性的患者分别做盐水法,微柱凝胶抗球蛋白法和经典抗人球蛋白法,调查不规则抗体的特异性分布及产生规律。结果:1 615例被检者红细胞血型不规则抗体检出15例阳性率0.93%(15/1 615),其中男性检出率为0.67%(4/595),女性检出率为1.08%(11/1 020),女性有妊娠史的患者检出率为1.28%(11/857),无妊娠史患者检出率为0(0/163),有输血史患者290例检出率3.45%(10/290),高于无输血史的患者检出率0.38%(5/1 325),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。抗体特异性以抗RH系统最多见检出6例检出率为40%(6/15),其中,抗-E 4例、抗-D 1例、抗-c 1例;其次是Kell和MNSs系统各4例检出率26.67%(4/15)分别为抗-K 4例和抗-M 1例、抗-s 2例、和抗-Mur 1例;最后还在Duffy系统中发现抗-Fya 1例检出率为6.67%(1/15)。结论:本研究为献血者抗体筛选提供了决策依据,并深入研究在不同就诊人群中不规则抗体的特异性与安全输血的关系。     

986份病案中输血记录缺陷调查分析

本文应用血管回声跟踪技术（ET）检测非孕妇女和健康孕妇的颈动脉弹性，旨在探讨妊娠期妇女颈动脉血管内皮功能的变化，评价ET技术的临床应用价值。     

E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响

目的 E抗原在常规输血中,不作为必检项目,但为了安全、科学输血,我们想了解E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响。方法通过对我院交叉配血不凝集,不规则抗体阴性的受血者,查找其既往无输血史、妊娠史及免疫系统相关的疾病输注2U的去白浓缩红细胞,无其他血制品的输注年龄20-30岁之间的受血者。检测受血者与供血者的E抗原。受者为E抗原阴性供者E抗原阳性的为试验组。受者和供者E抗原同为阴性的为对照组,各50例。应用ELISA法测定血清中输血前和输血后第3,5,10,18天IgM抗体,应用流式细胞术测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天CD4＋、CD8＋阳性细胞的变化规律,应用ELISA法测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天淋巴细胞IL-2的表达情况。结论 E抗原阴性患者在接受E抗原阳性的血液时,机体产生IgM抗体、淋巴细胞IL-2、CD4＋、CD8＋阳性细胞,均有一个上升、逐渐恢复的一个过程。     

不相连续的双层抑菌环

本文简要介绍作者在做药物敏感试验中,发现的一种未曾描述过的现象——不相连续的双层抑菌环,即在同一药敏纸片周围出现两层不相连续的抑菌环,并对此进行了初步研究。纸片扩散法是药物敏感试验中最简便、易行、快速的一种方法。我们采用K     

986份病案中输血记录缺陷调查分析

输血病案作为载体是疾病诊治的全程记录,是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标志,病案填写质量的好坏,也直接体现了医务工作者的素质和责任心.     

储存期内血小板相关参数的变化及CD62p的表达

【摘要】目的观察储存期内血小板（platelet,PLT）CD62p的表达和PLT各参数间的变化,为临床PIJT输注的安全性和有效性提供参考依据。方法收集健康献血者的PLT标本30份,随机分为正常组和谷胱甘肽（glutathione,GSH）组各15份;（22±2）℃体外震荡存放0—5d,检测PIJT的pH值、计数、聚集和释放试验的参数指标变化及CD62p的表达情况,并在显微镜下动态观察PLT的形态变化。结果在PLT保存期间,正常组0—3d中,各参数指标变化及CD62p表达差异均无统计学意义（P均〉0．05）;3—5d中,正常组PlJTpH值和计数均呈明显下降趋势,聚集和释放试验指标及CD62p表达均呈明显上升趋势,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;而GSH组0-5d中,PLT各参数指标变化及CD62p表达差异均无统计学意义（P均〉0．05）。显微镜下观察正常组第5天时,PIJT出现聚集、空泡现象,但未发生变性;GSH组第5天时,PTJT偶见少量空泡,形态无变化。而正常组与GSH组各储存期内不同指标检测结果,除PIJT1—3d差异均有统计学意义（P均〈0．05）外,其余指标0—2d差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而3—5d差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论PLT在保存期间发生一定程度的活化和PLT形态、功能的变化,为提高临床输注安全性和有效性,建议输注储存期3d内的PLT更为有效。     

婴幼儿童淋病66例分析报告

男 11例,占16.7％,女55例,占83.3％。男女之比1∶5.从年龄结构上分析,最小的只有7个月,最大的也只有13岁 临床表现 幼女 外阴红肿,有脓性分泌物、搔痒、情绪不稳,难以入睡,被父母发现后来医院就诊。男童 尿道口红肿,排尿疼痛,伴有烧灼感,有脓性分泌物等急性尿道炎症状. 传染源 1 双亲 66例患儿中就有18例父母亲双双患有淋病,有4例婴儿在分娩过程中经产道感     

超广谱β-内酰胺酶测定对指导临床用药价值的探讨

超广谱 β -内酰胺酶 (extendedspectrum β -lactamase ,ES BL)是肠杆菌科细菌对 β -内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一。NCCLs规定 ,确证为ESBLs则对所有的青霉素类、一二三代头孢菌素、氨曲南耐药。本文探讨ESBL体外敏感规律的实际临床疗效。1　材料与方法1.1　材料　标本来源 :分离菌株均来自我院临床送检的痰液、尿液、脓液、胆汁标本 ,其中大肠杆菌 44株、肺炎克雷伯氏菌 2 9株 ,均由VITEK—AMS鉴定 ,NCCLs 2 0 0 0M 10 0—S10确证为ESBLs。标准菌株 :ATCC 2 592 2 (阴性对照 ) ,ATCC 3 52 18(阳性对照 ) ,由北京协…     

创伤患者大量输血后高钾血症的发生比例

目的：探讨严重创伤患者在接受大量输血（MT）后,循环血液环境中发生的变化和形成高钾血症的比例,为临床抢救提供预见性的治疗依据。方法：研究100例创伤患者大量输血的病历资料,从患者病历档案当中收集测量数据,统计高钾血症比例,并对血钾和各项指标之间的关系进行分析。结果：上述群体术后高钾血症的比例为7.14%,输血前与输血后的血钾差异有统计学意义（P〈0.01）。多重线性回归分析显示术后血钾与患者术后血浆pH之间存在回归关系（P〈0.01）,而与年龄、术中压积红细胞输注数量无关。Logistic回归分析显示,仅包含术后pH的回归方程,具有较高的回归系数（Nagelkerke R2=0.637）。结论：创伤患者群体接受MT后发生高钾血症的比例较低,血钾与术中输注压积红细胞的数量之间并没有回归关系,而与患者术后血浆pH具有统计学联系。