胃癌组织FAT10与突变型p53表达及其相互关系

目的 检测FAT10与突变型p53在胃癌组织中的表达情况及相互间关系.方法 采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测FAT10和突变型p53在62例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织(距癌边缘2～5 cm)及正常胃组织(距癌边缘>5 cm)中的表达水平,统计分析两者表达间的关联性及FAT10与胃癌预后之间的关系.结果 FAT10蛋白和突变型p53蛋白在胃癌组织中的表达阳性率分别为51.61%(32/62)和45.16%(28/62),显著高于癌旁组织[12.90%(8/62)和14.51%(9/62),χ2值分别=21.26和20.69,P值均<0.01]及正常胃组织[6.45%(4/62)和9.68%(6/62),χ2值分别=13.91和19.61,P值均<0.01].胃癌FAT10蛋白及mRNA的表达上升主要与胃癌的淋巴转移及TNM分期密切相关(P值均<0.05).胃癌组织中FAT10表达在蛋白及基因水平均与突变型p53表达呈正相关性(r值分别=0.865和0.761,P值分别<0.05和0.01).FAT10蛋白阳性表达或mRNA表达水平高者,其累计生存时间显著低于FAT10阴性者(P值均<0.05).结论 FAT10与突变型p53在胃癌组织中表达上调且呈正相关性,两者可能共同参与胃癌的形成与发展,FAT10对评价胃癌的预后可能有较好的价值.     

初发重度溃疡性结肠炎合并颅内静脉窦血栓1例

颅内静脉窦血栓（CVST）形成是溃疡性结肠炎（UC）不容忽视的一类少见并发症。本文报道1例23岁年轻男性,因“腹痛、黏液脓血便伴头痛、发热、呕吐”入院的病例。头颅静脉磁共振扫描（MRV）显示上矢状窦及右侧横窦局部血栓形成,诊断为重度UC伴CVST。积极治疗UC的同时加用低分子量肝素抗凝治疗,患者症状好转。随访8个月患者...     

有上消化道症状患者幽门螺杆菌感染情况分析及其与胃癌前病变的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌前病变、胃癌的关系.方法 对6年中门诊胃镜检查的106780例患者进行快速尿素酶试验检测Hp,并结合活检病理报告,对Hp感染与年龄、胃癌前病变、胃癌进行回顾性统计分析.结果 Hp感染率由2006年的36.3％降至2011年的24.2％.20-29岁组Hp感染率为34.9％,明显高于40-49岁组的31.4％、50-59岁组的28.5％和＞60岁组的24.8％(P＜0.05).6年中,Hp感染患者中肠化生、胃癌发生率均明显下降(P＜0.05),高级别上皮内瘤变发生率明显上升(P＜0.05).肠化生、上皮内瘤变、胃癌患者中Hp感染率均显著下降(P＜0.05).结论 6年间胃镜检查患者中Hp感染率逐年下降,Hp感染在青中年中居多,胃癌前病变及胃癌患者的Hp感染率下降.     

应重视肠易激综合征的诊治

肠易激综合征(irrita blebowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适、排便习惯改变(腹泻或便秘)及粪便性状改变为主要临床表现,缺乏特异临床形态学及病理生理的改变,症状持续存在或间歇发作,     

胃癌组织PTEN和MMP-9的表达及意义

与张力蛋白同源10q丢失的磷酸酶基因（PTEN）是第一个被发现的具有磷酸酶活性的抑癌基因，可通过多种途径抑制肿瘤的发生、发展、浸润和转移；基质金属蛋白酶（MMPs）可促进胃癌的浸润和转移。本文采用免疫组化方法检测60例胃癌癌组织中PTEN和MMP-9的表达水平，观察两者与胃癌临床病理特征的关系，并探讨两者之间的相关性，现报道如下。     

经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管在危重患者中的应用

管饲肠内营养因其众多的优越性,已被广泛应用于临床,是危重患者重要的治疗手段之一。内镜下放置空肠营养管方法,主要包括内镜旁活检钳置管法及导丝置管法,但这2种方法在应用于危重患者时均有较大局限性。2001年1月至2008年12月,我们对119例危重患者采用经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管建立肠内营养,取得较满意效果。     

重症急性胰腺炎经胃镜放置空肠营养管营养支持的价值

目的 探讨经胃镜放置空肠营养管行肠内营养支持(ENFTP)对重症急性胰腺炎患者的临床价值.方法 回顾性分析经ENFTP及同期行完全胃肠外营养(TPN)支持的重症急性胰腺炎患者47例及50例,比较两组患者营养支持前及支持后1、2、4周血常规、血糖、肝肾功能、血脂、血钙水平变化、各种并发症发生率、死亡率、营养支持时间、营养支持平均每日费用、机械通气时间、重症监护病房(ICU)监护时间及平均住院时间.结果 营养支持4周后,ENFTP组血红蛋白、白蛋白及空腹高血糖较TPN组恢复显著(P值均<0.05);ENFTP组胰周、胆道感染率、导管感染败血症、营养支持时间、营养支持平均每日费用及住院时间均显著低于TPN组(P值均<0.05),此外ENFTP组能更有效改善APACHEⅡ评分(P<0.05).结论 ENFTP在重症急性胰腺炎患者中应用安全经济.     

双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的:评价双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效。方法:设计随机对照试验,纳入2018年6月—2019年6月于南京医科大学第一附属医院消化内科行POEM治疗的30例贲门失弛缓症患者,采用计算机随机数字法将30例患者随机分为单隧道P...     

双气囊小肠镜对老年病人小肠疾病诊治的有效性和安全性分析

目的 探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)对老年病人小肠疾病的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月因疑诊小肠疾病在南京医科大学第一附属医院行DBE检查的418例病人临床资料。按年龄分为中青年组(年龄<60岁)357例和老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组病人DBE的病变检出率、检出病因、内镜治疗情况及并发症。结果 消化道出血和腹痛是老年病人行DBE的常见原因,分别占68.9%和14.8%。老年组DBE的总体诊断率为90.1%,与中青年组(93.8%)差异无统计学意义(P=0.251)。不同年龄组检出小肠疾病的病因构成差异有统计学意义(P<0.001)。老年病人常见诊断分别为小肠溃疡及糜烂(41.8%)、血管性病变(18.2%)和小肠肿瘤(12.7%),而中青年病人最常见诊断为克罗恩病(57.1%),小肠溃疡及糜烂(24.5%)和憩室(4.5%)。63.6%(7/11)诊断为血管性病变的老年病人成功予以经DBE内镜下止血治疗。所有病人均未发生严重并发症。结论 DBE对疑诊小肠疾病的老年病人安全、有效,病变检出...     

空肠Masson瘤致消化道大出血一例

Masson瘤是一种良性、少见的血管内皮细胞乳头状增生性疾病,可发生在全身各处,现报告1例40岁男性空肠Masson瘤致消化道大出血成功抢救病例。患者无诱因下出现消化道大出血,出血量大,病情进展快,血红蛋白最低至13 g/L,经止血、抑酸、输血、补液扩容等治疗不能控制出血。剖腹探查术中见出血灶,病理提示Masson瘤,...