5A护理模式临床应用新进展

5A护理模式由评估(assess)、建议(advice)、达成共识(agree)、帮助(assist)、随访(arrange)五个步骤构成,是知信行模式和延续性护理的结合.在国外已广泛应用于戒烟管理、体重管理、心血管疾病管理、慢病康复管理及癌症管理中,近年来在国内也受到越来越多关注,因此,本文介绍5A护理模式的概念、详...     

妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症与血清铁蛋白的相关性研究

目的 分析孕妇孕期甲状腺功能减退和铁的关系,为临床预防孕妇甲状腺功能减退症提供依据。方法 选取2021年8月—2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检的孕妇356例,以问卷调查的方式获取孕妇的一般社会人口学资料,通过医院病案查询系统查询孕妇孕早期血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离T₄(FT₄)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清铁蛋白(SF)等资料,用SPSS25.0进行统计分析。结果 按照省妇幼保健院制定的特异性临界值参考范围(9.8 pmol/L4.0 mU/L)分为病例组124例和健康对照组232例。两组Hb、TSH、FT₄、SF水平差异均有统计学意义(P<0.01)。Hb水平和FT₄水平呈正相关,和SF水平呈正相关,和TSH水平呈负相关(r=0.26,r=0.226,r=-0.398,P<0.01);SF水平和FT₄水平呈正相关,...     

阶段式健康教育对辅助生殖技术中临床妊娠率影响的Meta分析

目的 利用循证医学的原理系统评价阶段式健康教育对辅助生殖技术助孕患者中临床妊娠率的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),同时追溯相关参考文献,搜集阶段式健康教育在辅助生殖技术应用中的随机对照试验(RCT),检索时间为数据库建立至2021年7月3日。依据纳入标准和排除标准由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane Handbook(5.1.0)质量评价标准对纳入文献进行偏倚风险评估,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括751例研究对象,干预组376例,对照组375例,Mate分析结果显示：与常规健康教育相比,阶段式健康教育对辅助生殖技术应用中提高临床妊娠率[RR=1.28,95%CI(1.18,1.40),P<0.05]、满意度[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.05]、优胚率[RR=1.16,95%CI(1.05,1.29),P<0.05]方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 现有有限证据表明,阶段式健康教育在辅助生殖技术助孕患者应用中能有效提高临床妊娠率、满意度、优胚率。     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系

目的 分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠结局的关系。方法 采用巢式病例对照的研究方法,选取2021年8月-2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检并建档的124例SCH患者为SCH组,选取232例同期就诊的甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,以问卷调查的方式获取研究对象一般情况、本次怀孕情况、妊娠相关病史,通过医院病案系统查询研究对象的妊娠结局。比较两组母血血清促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析妊娠期SCH与妊娠结局的关系。结果 SCH组孕中期[3.33(2.28,4.71)m IU/L vs. 1.92(1.42,2.39)mIU/L]、晚期[3.33(2.28,4.72)mIU/L vs. 1.80(1.23,2.50)mIU/L]TSH水平均高于对照组(Z=-8.834、-8.607,P均<0.001),孕中期[12.50(11.10,14.20)mmol/L vs. 16.20(1...     

羊膜腔穿刺孕妇不良情绪状况及影响因素分析

目的 调查羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁等不良情绪的状况,分析其影响因素。方法 选取甘肃省某妇幼保健院2021年8—12月行羊膜腔穿刺的394例孕妇作为调查对象,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查孕妇的心理状况。采用单因素分析及Logistic回归模型分析羊膜腔穿刺孕妇产生不良情绪的影响因素。结果 单因素分析发现,年龄、民族、孕妇职业、居住地、文化程度、家庭月收入、受孕方式、是否剖宫产、是否不良孕产史、是否参加过孕期培训、白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与不良情绪有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、家庭月收入高、有不良孕产史及白细胞增多是羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的主要影响因素（P<0.05）。结论 羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的发生率高,临床工作人员应给予重视,加强针对性的干预措施,同时也为产前开展心理卫生保健工作提供依据。     

团体心理治疗对行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨团体心理治疗对行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法 选取某省妇幼保健院产期诊断中心2021年8月—12月收治的150例行羊膜腔穿刺术孕妇作为研究对象，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在干预前后对孕妇进行测评，观察团体心理治疗的效果。结果 团体心理治疗后，行羊膜腔穿刺术孕妇SAS、SDS评分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用团体心理治疗能有效缓解行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量。