腰椎间盘人工髓核置换术后翻修一例

人工髓核假体置换是近年来开展的一项新技术，目前国内一些医疗单位已开展了此项技术。对于腰椎间盘突出症手术病例，是否需要做人工髓核植入，目前尚有较大争议。从现有资料看，人工髓核置换术后假体移位的发生率较高，并发症严重，说明在假体设计，材料的生物相容性以及手术操作技术等方面尚欠成熟，因此，临床上开展上项技术应十分慎重，特别是对于手术适应征的掌握应当十分严格。     

应用真皮重建膝交叉韧带6例报告

我院自1988年至1991年,采用真皮重建膝交叉韧带6例,效果满意。6例中男3例,女3例;年龄最小25岁,最大38岁,平均31岁。左侧4例,右侧2例,手术距受伤时间最长6年1个月,最短2个月,其中前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤4例。同时伴有外侧副韧带损伤2例,内侧副韧带损伤2例,外侧半月板损伤1例。术后随访时间最长4年,最短1年3个月,平均2年2月。均为车祸或外力撞击胫骨上端所致。术前都有膝关节疼痛和膝松弛、旋转不稳,抽屉试验阳性。结果:术后患膝伸屈功能正常4例,基本正常2例,抽屉试验阴性5例,好转1例。日常行走、上下楼梯等均无不稳定感,胜任原工作,效果满意。     

近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治探索

目的探索保存和利用近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治方法,以期保留更多的近中水平阻生的下颌第三磨牙。方法利用自行研制的磨牙胎面正轴装置及磨牙远中正轴装置,配合下颌固定矫治器,对近中水平阻生的下颌第三磨牙进行矫治。结果利用本研究方法对10例11颗近中水平阻生的下颌第三磨牙进行17．26个月矫治,均取得第三磨牙直立、稳定、覆胎覆盖关系正常的预期目标。结论利用磨牙殆面正轴装置及磨牙远中正轴装置,可快速、安全、高效地完成对近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治。     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折的临床观察

目的探讨AO微型钛板内固定治疗复杂掌、指骨骨折的疗效.方法对42例78处掌、指骨骨折切开复位,AO微型钛板内固定治疗.结果术后平均随访3～14个月,42例骨折全部愈合,X线显示骨折愈合时间6～12周.根据TAM评分：优良者85.7%,中差者14.2%.结论AO微型钛板内固定为治疗复杂掌、指骨骨折理想有效方法.     

扩髓的带锁髓内钉治疗开放性不稳定胫骨骨折

目的探讨应用扩髓带锁髓内钉治疗开放性不稳定胫骨骨折.方法通过对28例不稳定开放性胫骨骨折应用带锁髓内钉固定后疗效分析.结果随访6～12个月,平均7个月.最终结果评价根据Johner-Wruh评分标准:优15例,良9例,差4例.骨折平均愈合时间20周.结论严格掌握手术适应证及时机,熟练操作技术,骨折固定稳定,适用于局部需作皮瓣转移覆盖创面的开放性骨折.     

经皮髓核摘除和溶核术治疗颈腰椎闻盘突出症46例

目的:评价经皮髓核摘除和溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将颈、椎间盘突症经皮穿刺,摘除部分髓核,与纤维环边缘相连髓核及盘中央残留髓核由注入的胶原酶溶解。结果:经皮髓核摘除和溶核术联合应用治愈率为95.3％,优43例,良3例,而单纯经皮髓核摘除有效率为92.8％,单纯盘内溶核有效率为88％～90％。 结论:经皮髓核摘除和溶核术联合应用能快速、有效降低盘内压力,疗效显著。     

加强有效监督 促进领导干部思想作风建设

领导干部作风建设是保证社会主义和谐社会健康发展的重要基石,因此,加强有效监督是十分迫切和意义重大的。这就要求在提高认识、规范管理、多管齐下、法纪诫勉及延伸触角等诸方面综合努力,与时俱进地完成历史赋予的这一长期任务。     

膝关节叉韧带损伤的修复与重建

膝关节叉韧带损伤是一种常见创伤，多伴有侧副韧及半月板不同程度的损伤。由于膝关节稳定性丧失，如未及时治疗可继发半月板损伤加重及创伤性关节炎，自1983年始收治28例患者均行手术治疗，并依据韧带损伤时间酌情行不同手术治疗。随访结果满意。临床资料一般资料：本组28例，男性15例，女性13例，平均年龄36岁（24．48岁）。左侧10例，右侧18例。新鲜损伤18例，陈旧损伤10例，前叉韧带损伤19例，后又韧带损伤9例，合并内侧副韧带损伤15例，外侧副韧带损伤8例，合并半月板损伤7例，致伤原因：均为外力或外力撞击胫骨上段所致。治疗方法：28…     

切开复位＋伸直型石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折及肘内翻

小儿肱骨髁上骨折合并时内翻多见，髁上骨折畸形愈合及肘内翻均不影响关节功能，仅保留难以接受的外观畸形，因而手术切开复位还是手法整复仍有不同意见。我们对一次性整复失败及肘内翻畸形者行手术切开复位克氏针固定十伸直型石膏外固定，随防结果满意。一般资料本组56例患者，包括肘内翻8例。年龄7～17岁。男40例，女16例。48例均经手法复位石膏固定失败后入院择期手术。手术时限：伤后3～7天。手术切口：均适用肘外侧入路。左挠侧拇长伸肌、肱桡肌与肱三头肌之间进入骨折端，以骨膜剥离器将肌肉牵开，于尺侧保护以避免克氏针及肘内翻截骨…