双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者管理中的效果评价

目的探讨双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者管理中的作用。方法将本院依据顽固性高血压信息化管理平台联合相关社区、二级医院进行筛查的84例顽固性高血压患者随机分为对照组和实验组,各42例。对照组采用常规治疗及护理干预,实验组在此基础上应用双轨道互动护理干预模式,比较干预前后2组患者服药依从性、血压、自我管理行为得分。结果干预后,实验组服药依从性高于对照组(P0.05),收缩压和舒张压控制幅度优于对照组(P0.05),自我管理研究测量评分高于对照组(P0.05)。结论双轨道互动护理干预模式可显著提高顽固性高血压患者的服药依从性,增强患者高血压自我管理效能,帮助患者有效控制血压。     

血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1表达水平与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法选择78例ACS患者纳入观察组,根据颈动脉超声诊断结果将患者分为不稳定斑块组和稳定斑块组,以颈动脉无斑块健康者为对照组,检测3组人群血清LOX-1水平,并与超敏C反应蛋白(hs-CRP)结果相比较。结果不稳定斑块组和稳定斑块组的LOX-1水平显著高于对照组,且不稳定斑块组LOX-1水平显著高于稳定斑块组(P 0. 05);血清LOX-1、hs-CRP水平与斑块稳定性呈负相关(r值分别为-0. 673、-0. 554,P 0. 05)。结论血清LOX-1、hs-CRP水平与颈动脉斑块稳定性密切相关,可作为评价ACS斑块稳定性的血清学指标。     

螺旋电极在右室流出道间隔部起搏58例临床应用

目的:探索采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏的临床可行性和安全性.方法:选择需要安装起搏器患者58例,行右室流出道间隔部起搏,将心室起搏螺旋电极定位于右室流出道间隔部并测试起搏参数.结果:安装起搏器58例中,手术顺利完成右室流出道间隔部起搏57例,成功率98.28%.因先心病房间隔缺损、三尖瓣重度反流,5天后电...     

脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的 观察脑心通胶囊对急性冠脉综合征(ACS )患者的临床疗效和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将76例ACS随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规西药治疗基础上加服脑心通胶囊,观察治疗效果,以及血清hs-CRP治疗前后的水平变化.结果 与对照组治疗后相比,脑心通胶囊在心绞痛的缓解率,以及降低血清hs-CRP水平方面,均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑心通胶囊可有效地缓解ACS患者的心绞痛症状,并能降低血清蛋白水平.     

抑郁对冠心病患者介入术后生存质量及远期预后的影响

近年来,"双心治疗"的重要性在心血管领域得到越来越多的重视。治疗器质性心脏病的同时,兼顾治疗心理疾病,才能更加人性化、理性化地达到疗效[1]。本研究拟从生存质量、炎症反应指标、心率变异性及远期预后等多方面研究抑郁对冠心病介入术后患者的影响,为冠心病患者的"双心治疗"提供一定的理论思路。     

糖基化终产物诱导血管平滑肌细胞增殖及药物的拮抗作用

目的 研究糖基化终产物（AGES）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的影响,观察氨基胍、吡格列酮、伊贝沙坦三种药物对AGEs诱导的VSMCs增殖的拮抗作用。方法 组织块贴壁法培养大鼠主动脉VSMCs,6～10代用于实验,0、50、100、200、400ml／L的AGEs,与VSMCs孵育不同时间（0、8、16、24、48h）;并用上述三种药物与200ml／LAGEs共同孵育24h,四甲基偶氮唑盐（MTT）微量酶比色法检测VSMCs增殖。结果 各浓度的AGEs对VSMCs作用8h,细胞增殖不明显,浓度200ml／L作用48h,细胞增殖最明显;三种药物均能抑制AGES诱导的VSMCs增殖（P〈0．05）。结论 氨基胍、吡格列酮、伊贝沙坦可明显抑制AGEs诱导的VSMCs增殖,在防治糖尿病血管并发症方面可有较好的应用前景。     

紫外线联合臭氧及高温诱导人外周血淋巴细胞凋亡作用的研究

目的:观察紫外线、臭氧及高温综合治疗对人外周血淋巴细胞凋亡水平的影响,并探讨其在免疫炎症性疾病治疗中的作用。 方法: 采用瑞氏-姬姆萨染色涂片镜检、琼脂糖DNA凝胶电泳及流式细胞仪定量测定技术,检测紫外线、高温及臭氧分别及联合运用时人外周血淋巴细胞的凋亡率。结果: 经诱导的淋巴细胞在光镜下均可观察到典型的凋亡细胞的形态改变, DNA电泳呈现有一定间隔的梯状条带。经紫外灯照射10 min、20 min及30 min,淋巴细胞的凋亡率依次为12.03%、16.98%和26.58%;而单纯置于温度为40、42.5及45℃的水浴中20 min,凋亡率分别为15.93%、26.83%和39.88%;经高温水浴联合紫外照射共同影响,凋亡率可达54.45%;经臭氧联合高温水浴及紫外照射共同作用,凋亡率最高达76.15%。结论: 人外周血淋巴细胞在紫外线、高温及臭氧的共同影响下,其凋亡率较单一或两种因素联合作用显著提高（P<0.05）,可呈现一定的时间和剂量依赖效应,以42.5℃水浴、29 μg/ml臭氧联合紫外照射20 min后,淋巴细胞的凋亡率最高。     

中青年急性心肌梗死病人冠状动脉介入术后应激障碍症状群的研究及干预策略

目的 分析中青年急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后应激障碍症状群的影响因素以及干预对策。 方法 选取72例接受PCI手术治疗的中青年AMI病人,根据创伤后应激障碍评定量表(PCL-S)评分分为观察组(n=32,PCL-S评分>50分)和对照组(n=40,PCL-S评分≤50分)。分析中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的影响因素。 结果 2组性别、年龄、病变部位差异均无统计学意义(P>0.05);2组文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,文化程度、介入数目、经济收入和Killip分级均为中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的独立影响因素(P < 0.05)。 结论 文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级是影响中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的重要因素,通过护理干预可提高病人疾病认知和心功能,降低术后应激障碍症状群的发生。     

新冠肺炎疫情期间医院女职工思想政治工作的实践与思考

新冠肺炎疫情期间,医院女职工参与人数多,承受压力大,为疫情防控阻击战作出很大贡献。针对新冠肺炎疫情期间医院女职工思想政治工作存在的问题,如缺乏表达自我合理诉求的意识和途径、对女职工劳动保护工作普遍认识不足、女职工缺少寻求心理服务的主动性、部分女职工自身的合法权益得不到保障等。扬州大学附属医院从加强思想引领、实施赋能成长、加强宣传教育、履行维护职责、打造关爱项目等方面做了有益的实践探索和思考。通过不断强化女职工思想政治工作,为综合性大学附属医院夺取疫情防控和医院临床工作双胜利作出女职工应有的贡献。     

老年NSTEACS患者PCI术前负荷量瑞舒伐他汀对血清Lox-1、hs-CRP及近期预后的影响

目的:探讨老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀治疗对血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)高敏C反应蛋白(hs-CRP)及近期预后的影响。方法:将72例老年NSTEACS患者随机分为负荷治疗组33例和对照组39例,负荷治疗组PCI术前12 h顿服瑞舒伐他汀20 mg,PCI术前2 h追加瑞舒伐他汀20 mg。所有患者于术前、术后24 h、术后30 d抽取静脉血,检测Lox-1、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)等。随访30 d观察主要不良心脏事件发生率。结果:与术前比较,2组患者PCI术后24 h血清Lox-1、hs-CRP均明显升高(P<0.05),心肌损伤标志物CK-MB、c TnⅠ亦明显升高(P<0.01);但负荷治疗组Lox-1、hs-CRP、CK-MB、c TnⅠ升高幅度均显著低于对照组(P<0.05)。术后30 d负荷治疗组血清Lox-1、hs-CRP仍显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h 2组患者血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均未见明显变化(P>0.05),术后30 d出现显著下降(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义。与术前比较,2组患者PCI术后24 h、30 d血清ALT及Scr水平均未见明显升高。负荷治疗组主要不良心脏事件总发生率较对照组低(9.09%vs 28.21%,P<0.05)。结论:老年NSTEACS患者PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀能明显降低PCI术后Lox-1水平,减轻患者的心肌损伤及炎症反应,降低PCI术后近期不良心脏事件的发生率,其独立于他汀类药物调脂作用以外,且应用安全。