聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

喉癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂的表达及意义

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活荆(urokinase-type plasminogen activator，uPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用SABC法检测51例声门上型喉癌患者中的uPA与PAI-1的表达，结合临床随访，分析其与临床病理指标的关系及预后的作用。结果：uPA和PAI-1的染色阳性率分别为64．7％(33／51)和70．6％(36／51)。uPA和PAI-1的表达均与临床分期和颈淋巴结状况相关，与肿瘤大小、T分期和病理学分级无关。单因素分析显示，uPA和PAI-1的表达与颈淋巴结转移有相似预后作用；多因素分析显示，uPA和颈淋巴结转移是影响患者预后的独立因子。结论：uPA和PAI-1的表达与喉癌的临床分期和颈淋巴结转移有关，uPA阳性表达者可能预后较差。     

颅内多发动脉瘤18例临床分析

目的 探讨颅内多发动脉瘤的临床特点及诊治要点。方法 采用回顾性分析对18例共39个颅内多发动脉瘤临床资料进行分析。结果 女性13例，男5例，以1cm左右直径多见，全部经开颅手术治疗，疗效优良率83％(15／18)。结论 ①本组颅内多发动脉瘤多发于女性；②中等大小动脉瘤较常见，主要发生在前循环；③手术治疗效果较理想；④微型动脉瘤极易漏诊；⑤手术应先处理出血侧或易出血侧动脉瘤，并注意手术技巧及要点。     

海藻硫酸多糖的制备及其性质研究

目的 建立一套从褐藻中提取海藻硫酸多糖(SP)简单可行的工艺流程。方法 采用乙醇分级提取和Sevage去除蛋白的方法分离、纯化SP，并用Molish反应、Fehling反应、茚三酮法和硫酸基法等鉴定SP产品，用苯酚硫酸法测定SP产品中的糖含量，硫酸基法测定SP产品中的硫酸基含量。结果 从褐藻中得到了SP产品，其得率为3％，SP产品的总糖含量高达85．4％，硫酸基含量为5．3％。结论 我们建立的SP制备工艺流程简单可行，所得产品确系硫酸酯化的海藻多糖。     

阑尾腹壁悬吊在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨阑尾腹壁悬吊行三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床意义。方法2003年3月～2006年1月，168例阑尾炎行阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术，其中急性阑尾炎156例，慢性阑尾炎12例。镜下找到阑尾后，于其根部系膜无血管区戳孔并扩大，对应腹壁体表投影点刺人带有7号丝线的大三角针，穿出三角针将7号丝线的一段留置腹腔内，引过系膜戳孔于阑尾根部拟结扎点远端0．8～1.0cm处结扎阑尾，腹壁外提拉丝线完成阑尾悬吊。通过观察孔trocar套管内分离钳送出的悬吊线取出阑尾标本。结果腹腔镜下完成阑尾切除165例，手术时间32～95min，平均48min。中转开腹3例，其中2例网膜、肠管致密粘连形成炎性包块，1例子宫内膜异位症术后粘连致阑尾无法显露。无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及穿刺孔感染等并发症，均痊愈出院。132例随访3—36个月，平均16个月，无穿刺孔疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻及慢性窦道形成。结论阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术操作简便可行，改善了术野显露，降低镜下精细操作难度，有利于腹腔镜技术在基层医院推广。     

MAPO、肼和甲基肼对沙门氏菌的诱变作用

本文报道3种火箭推进剂组份MAPO，肼和甲基肼对沙门氏菌的致突变作用，3-(2-甲基-1-氮丙啶)磷化氧(MAPO)是固体火箭推进剂的添加成份，而肼和甲基肼则为液体火箭燃料，3者除用做火箭推进剂成份外。在农业，医药工作上亦有应用，本文用鼠伤寒沙门氏菌诱变性试验(Ames试验)平皿掺入法检测了它们的致突变性。     

上海市药品费用控制现状及对策（上）

本研究对上海市自1993年在全国率先实施药品报销范围政策以来所取得的成效进行了系统的评价。研究表明，上海市《药品报销范围》经过4年的实践和完善，在控制药品数量、保证群众基本用药、确保药品质量、加强用药监督以及合理控制药品费用增长等方面发挥了积极的作用，并详细分析了这一政策实施过程中存在的问题，提出了上海市职工医疗保险药品政策改革分步实施的目标和计划建议。将有利于医药产业的协调发展和医药费用的合理控制．成为完善上海市社会医疗保险政策的重要组成部分。     

天麻对D—半乳糖所致衰老小鼠的改善作用

小鼠球后注射D－半乳糖80mg／kg，50d后造成亚急性衰老模型，同时口服天麻4、8g／kg能显著恢复D－半乳糖衰老模型小鼠被动回避反应能力的下降，明显提高RBC中SOD活力，皮肤羟脯氨酸含量，减少心肌脂褐质，对脑、肝脂褐质减少不明显。     

用电子自旋共振成像观测氮氧自由基的透皮特性

在自行研制的电子自旋共振成像(Electron spin resonance imaging, ESRI)系统上建立了活体皮肤电子自旋共振成像的实验模型.观测了氮氧自由基化合物2,2,6,6-四甲基哌啶-1-氧(2,2,6,6-tetramethyl-1-piperidinyloxy,TEMPO)穿透小鼠皮肤组织的动态过程和浓度分布情况.成像结果显示TEMPO化合物对不同方法处理后的皮肤组织的透皮特性有明显差别.TEMPO水溶液难以穿透皮肤,而溶解在二甲基亚枫(Dimethyl sulfoxide,DMSO)中的脂溶性TEMPO溶液可以渗入并穿透皮肤.皮肤表层的角质蛋白对TEMPO有明显的阻隔性, 而且化合物渗入或透过皮肤组织的量具有较强的时间依赖性.本研究结果提示ESRI技术为动态研究某些特殊结构化合物的透皮特性提供了科学有效的分析手段.