运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月²010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月²011年6月、2011年7月2011年6月、2011年7月²012年6月、2012年7月2012年6月、2012年7月²013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组12013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1³,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P<0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P<0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P<0.001)。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

心肌肽素抗培养心肌细胞阿霉素损伤作用

目的:观察小分子多肽类物质心肌肽素抗培养心肌细胞阿霉素损伤作用。方法:建立培养心肌细胞阿霉素(ADM)损伤模型, 观察心肌肽素对心肌细胞肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及线粒体脱氢酶活性的影响, 以荧光染料Fura-2-AM定量测定细胞内游离Ca²⁺浓度。结果:心肌肽素可剂量依赖性降低细胞培养液中CPK和LDH活性及对抗细胞内线粒体脱氢酶活性下降, 可剂量依赖性地降低培养心肌细胞[Ca²⁺]_i。结论:心肌肽素对阿霉素损伤培养心肌细胞具有保护作用。     

人肝再生增强因子cDNA的克隆及其酵母双杂交载体的构建

目的：获取人肝再生增强因子（hALR)阅读框的cDNA及构建其酵母双杂交系统的“诱饵”质粒。方法：利用RT－PCR方法，从人胎肝组织中扩增出一约380bp的DNA片段，重组入pGBKT7载体中，构建成pGBKT7-hALR，然后研究此重组质粒在酵母AH109中的表达情况并用于筛选人肝cDNA文库，结果：获得的378bp的DNA序列与文献报道的人ALR序列一致；转化的酵母细菌在选择性培养基SD／-Trp上培养65小时，长出约Φ1mm大小的白色菌落，而在SD／－Trp/-His上不生长；酵母提取液的Western blot分析，证实ALR基因在AH109以融合蛋白的形式表达，并具有免疫活性；初步得到hALR相互作用的阳性克隆。结论：pGBKT7-hALR对宿主菌AH109没有毒性作用，也没有自身激活报告基因，可作为酵母双杂交系统中的“诱饵”质粒。     

重组人α-2b干扰素含片药效学试验

目的观察重组人-α2b干扰素(rhIFN-α2b)含片对体外、体内的抗病毒作用,为临床用药提供药理学依据。方法采用体外和体内抗病毒试验。结果rhIFN-α2b含片浓度为400~250 000 IU/mL时,对单纯疱疹病毒(HSV-1、HSV-2)和水痘-带状疱疹病毒有明显抑制作用,并在31.2~1 000 IU/mL浓度时,对乙型肝炎病毒也有明显抑制作用。小鼠抗流感病毒试验表明,口含rhIFN-α2b 500~50 000 IU/只,能明显降低动物死亡率,并延长存活时间。结论rhIFN-α2b含片对体内、体外病毒均有明显的抑制作用。     

原位“三开窗”技术治疗主动脉夹层1例的围术期护理

总结1例累及升主动脉及主动脉弓部的B型主动脉夹层患者进行主动脉弓原位"三开窗"技术加主动脉腔内修复手术的护理。主要护理措施是监测生命体征,控制血压,适当止痛,监测神经系统功能。患者经治疗及护理,围手术期病情稳定,术后恢复良好,最终治愈出院。     

影响哮喘患者吸入性用药依从性的因素分析及对策

目的分析影响哮喘患者吸入性用药依从性的因素,寻求临床药师药学服务的切入点,为更好地防治哮喘提供依据。方法对本院2010年5月至2011年11月期间收治的105例哮喘患者进行问卷调查,按Morisky-Green(MG)标准计分评价分为依从性佳组及依从性不佳组,对影响用药依从性的因素进行统计分析。结果 105例哮喘患者中用药依从性好59例(56.19%),依从性差46例(43.81%),2组在是否正确使用吸入装置方面差异有统计学意义(P<0.01)。停药原因方面,34.78%患者认为症状缓解不需再服药,39.13%患者对治疗药物认识不够,用药指导不到位,26.09%患者遗忘用药。结论哮喘患者吸入性用药依从性不佳的主要原因为对吸入性治疗药物缺乏全面了解,临床药师应发挥其专业特长,加强对患者进行哮喘基础知识培训和吸入装置的使用及技巧的药学服务,并反复督促,以保证患者的用药依从性,从而提高疗效及患者的生存质量。