不同组织类型和分化程度膀胱肿瘤组织c—met的表达差异

目的：探讨不同分化程度和组织学类型的膀胱肿瘤组织c—met表达水平的差异。方法：免疫组织化学法测定33例不同分化程度和组织学类型的膀胱肿瘤组织中c-met的表达水平。结果：移行上皮细胞癌、鳞癌和腺癌组阳性率分别为80．0％、42．8％、33．3％，移行细胞癌组织c-met的表达明显高于鳞癌和腺癌（P〈0.05）；高分化、中分化和低分化组患者阳性率分别为66．7％、53．8％、72．7％，高、中、低不同分化组中c—met的表达水平无明显差异（P〉0.05）。结论：c—met在移行上皮细胞癌膀胱癌患者组织表达明显增高，但与肿瘤分化程度无关。     

鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的临床研究

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法将72例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各36例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较无差异（P〉0．05）;两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组并发症发生率比对照组明显降低（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响

目的：探讨远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响。方法选择2015年1~11月期间我院颅脑外科收治的高血压脑出血患者70例,根据随机数字表法将其分为两组,每组35例,出院后对照组予常规社区康复治疗,观察组在康复治疗中应用远程管理模式,干预时间为6个月,比较两组患者用药依从性,以及治疗前后神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量情况。结果干预后,观察组患者的治疗依从率为88.57%,明显高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组与对照组患者NIHSS评分分别为(11.28±3.12)分、(13.84±4.27)分,均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SS-QLI评分分别为(48.83±8.34)分、(70.27±20.62)分、(143.96±18.53)分,对照组患者分别为(42.54±7.72)分、(64.71±21.43)分、(134.33±15.26)分,两组患者的上述指标均较干预前有明显提高,但观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程管理模式对提高高血压脑出血患者的用药依从性,改善神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量具有重要作用。     

早期肠内营养支持与重型颅脑损伤病人预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。     

高血压脑出血外科手术治疗的临床分析

目的:探讨治疗高血压脑出血所选择的外科手术方法及临床效果。方法:总结312例高血压脑出血病人的临床资料,全部病例采取外科手术治疗,根据不同病人的具体情况进行评估,选择不同的手术方法。结果:本组存活48人,其中恢复良好23人,占47.9%,中残16人,占33%,重残9人,占18.9%。死亡14人,死亡率占22.5%。结论:高血压脑出血的外科手术治疗必须遵循个体化的原则,选择适当的手术方法,才能有效地降低病死率及残疾率。     

体位干预排石对肾结石ESWL后排空率的影响

目的：探讨肾结石体外冲击波碎石（ESWL）后采取体位干预排石对结石排空率的影响。方法：770例肾结石患者根据超声波或KU B＋IVP检查,按结石滞留的解剖部位粗略分为肾上盏、中盏、下盏及肾盂结石,其中各不同部位结石患者随机分为体位干预排石组和药物排石组,分别于ESWL后采用不同的方法排石治疗,连续治疗2周后行超声波或KU B复查,观察治疗效果。结果：肾上盏、中盏、下盏及肾盂结石ESW L后体位干预排石组排空率分别为95.51%、92.08%、78.76%及97.56%,药物排石组排空率分别为89.88%、78.22%、59.29%及98.78%。经统计学处理,肾上盏和肾盂结石两种疗法组间疗效差异无显著性（P〉0.05）;肾中盏和下盏结石两种疗法组间疗效差异具有非常显著性（P〈0.01）。结论：肾结石ESW L后体位干预排石法对肾中盏、肾下盏结石能明显提高排空率,对上盏结石和肾盂结石排空率无明显影响。     

社区干预对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的研究

目的探讨社区应用腰腹肌肌力训练对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的疗效。方法将56例经治疗并治愈和显效的腰椎间盘突出症患者随机分为社区干预组和对照组各28例,社区干预组进行腰腹肌肌力训练,对照组只进行腰部防护的健康知识教育。随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果社区干预组1年内的复发率明显低于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗后即时腰椎功能评分间差异无统计学意义（P〉0.05）;社区干预组治疗后6、12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有统计学意义（P〉0.05）,6、12个月后的评分间差异无统计学意义（P〉0.48）;对照组治疗后6、12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,6和12个月的评分间差异无统计学意义（P〉0.05）;社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论进行腰腹肌肌力训练能有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发。     

清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石疗效观察

目的　探讨清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石的临床疗效。方法　对 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月 16 9例行清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石的病例进行回顾性分析 ,并将之与同期行常规体外冲击波碎石治疗的 14 1例进行分析比较。结果　清胆饮碎石组患者的结石 2周清除率 (36 0 9% )、1个月清除率 (5 8 5 8% )、3个月清除率 (71 0 1% )、6个月清除率 (86 39% )高于常规碎石组 (14 89%、2 0 5 7%、36 17%、4 7 5 2 % ) (P <0 0 1) ;结石 1年复发率 (5 6 1% )和 2年复发率 (10 2 8% )低于常规碎石组 (7 2 7%、16 36 % ) (P <0 0 5 )。结论　清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石碎石清除时间短 ,清除率高 ,复发率低。     

微创穿刺术在重症颅脑损伤抢救中的应用170例分析

目的探讨微创穿刺术在重症颅脑损伤抢救治疗中的应用价值。方法回顾性分析2007-08-2010-11共收治重症颅脑损170例,均采用急诊微创穿刺术加开颅血肿清除术加外伤标准大骨瓣减压术,配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等方法,取得了良好效果。结果微创穿刺手术可以为开颅手术赢得40～60min的时间,微创穿刺术加开颅血肿清除术加外伤标准大骨瓣减压术,能将病死率由40%～60%降为20%。结论重症颅脑损伤抢救治疗中,采用急诊微创穿刺术加开颅血肿清除术加外伤标准大骨瓣减压术,配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等方法,能降低病残率和病死率,明显提高患者的生活质量,具有重要的临床意义。