支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的 比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FENO）水平的差异。方法 96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组,运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果 96例支气管扩张患者中30例（31．25％）提示气道高反应性,显示合并支气管哮喘,该组FENO水平（67．59±31．83）明显高于单纯支气管扩张组（23．95±13．11）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者,可应用来指导治疗。     

慢性肺原性心脏病患者血浆C型利尿利钠因子的变化

目的:探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆C型利尿利钠因子(CNP)的变化及与动脉血氧分压pao2、肺动脉压的关系。方法:采用放射免疫分析法,检测30例肺心病患者急性加重期及缓解期血浆CNP的水平;经彩色多普勒测定右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)之比,以反映肺动脉压高低,并行动脉血气分析。对照组为20例健康体检者。结果:肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CNP水平((73.38±33.29) n/L,(43.18±9.68) ng/L)明显高于对照组((16.89±9.16) ng/L)(P均<0.001),急性加重期高于缓解期(P<0.001);肺心病组急性加重期pao2((50.82±15.23)mmHg)明显低于缓解期((77.57±10.08)mmHg)(P<0.001),而急性加重期RVPEP/AT水平(1.64±0.36)高于缓解期(1.26±O.26)(P<0.001);肺心病组急性加重期和缓解期血浆CNP水平与pao2均呈显著负相关(r=-O.57,P<0.01;r=-0.79,P<0.001),而与RVPEP/AT均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.44,P<0.05)。结论:检测肺心病患者血浆CNP水平,可作为判断病情的一项指标。     

尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例，有效8例，无效2例，和对照组相比（治愈3例，有效10例，无效7例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆，促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。     

支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗

目的观察雾化吸入布地奈德和特布他林对门诊轻、中急性发作期支气管哮喘患者的疗效。方法48例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（26例）和对照组（22例）。治疗组每天雾化吸入布地奈德和特布他林雾化液7d，7d后吸入布地奈德气雾剂；对照组吸入布地夺德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂（分别增加2次的剂量）；均于治疗前和治疗后第3、7和14d给予症状评分。结果治疗组治疗后第3、7d症状评分较对照组明显降低，但第14d两组无明显差异。结论雾化吸入布地奈德和特布他林起效快，可为门诊轻、中度急性发作期哮喘的首选给药方法。     

喀利普兰对大鼠肺纤维化模型的作用

特发性肺纤维化的病理研究结果提示,继发于肺部损害后的过度修复所引起的肺结构重建及炎症反应是致病的关键,早期给予抗炎治疗可缓解病程的进展[1]。现发现磷酸二酯酶Ⅳ(PDEⅣ)抑制剂具有抗炎作用[2]。我们经大鼠气管内滴入博莱霉素,诱发大鼠肺纤维化模型;然后用PDEⅣ抑制剂喀利普兰进行干预,观察其对肺泡炎和肺纤维化的影响,以期寻找新的治疗肺纤维化的药物。材料与方法　动物分组和模型制备:48只健康Wistar大鼠(郑州大学医学院实验动物中心),体重150～200g,雌雄各半,随机分为3组。模型组(A组)、对照组(B组)、喀利普兰组(C组),每组16只…     

肺纤维化大鼠丙二醛、肿瘤坏死因子-α和内皮素-1水平的变化

目的 :探讨平阳霉素致大鼠肺纤维化的机制。方法 :2 0只大鼠随机等分为模型组和对照组 ,模型组气管内滴入平阳霉素建立肺纤维化模型 ,对照组滴入生理盐水 ,分别于滴药后第 7d ,2 8d ,每组随机处死 5只取样 ,观察肺组织中丙二醛 (MDA)、内皮素 1(ET 1)、羟脯氨酸 (HYP)和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白细胞总数和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的水平变化。结果 :第 7d模型组BALF中白细胞总数、TNF α和肺组织匀浆MDA、ET 1的含量显著高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;第 2 8d白细胞总数和ET 1模型组仍高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;MDA和白细胞总数、TNF α呈正相关 (r分别为 0 .83和 0 .6 8,P均 <0 .0 0 1) ;TNF α和白细胞总数、ET 1亦呈正相关 (r分别为 0 .6 7和 0 .6 6 ,P均 <0 .0 1)。结论 :MDA、TNF α和ET 1共同参与平阳霉素致大鼠肺纤维化的形成     

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素、内皮素水平的变化

内皮素 1(ＥＴ 1)在哮喘中研究较多 ,但和有扩张支气管平滑肌及抗炎作用的肾上腺髓质素 (Ａｄｍ)间的关系研究尚少。我们通过观察两者在哮喘患者急性发作期血浆中的水平 ,来探讨其临床意义。对象与方法　轻、中度哮喘急性发作期患者 2 0例 (Ａ组 ) :男 13例 ,女 7例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准[1] ,病例为 1999年 3月～1999年 6月就诊于河南医科大学第一、二附属医院住院及门诊患者。正常对照组 (Ｂ组 ) 2 0名 :男 11名 ,女 9名 ,年龄2 1～ 6 1岁。为本院健康体检者。观察对象肘部静脉采血 4ｍｌ,缓…     

特发性肺纤维化合并糖尿病10例报道并文献复习

目的 探讨特发性肺纤维化（IPF）合并糖尿病患者的,临床特点。方法回顾分析10例特发性肺纤维化并糖尿病患者的临床表现和辅助检查结果。结果10例患者X线胸片、胸部高分辨螺旋CT、肺功能、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗和盲检病理均发现有不同程度损害,经治疗,临床症状减轻4例,病情加重2例;5例患者定期随访,2例患者病情稳定,3例患者病情仍进行性加重。结论 IPF合并糖尿病患者预后不佳。     

喉罩通气下无痛支气管镜治疗的护理

本文报道2012年11月~2014年3月介入治疗中心性气道狭窄导致呼吸困难等症状48例的护理经验,全身麻醉,喉罩机械通气下经支气管镜应用氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)、高频电凝、高压球囊导管扩张及气道支架置入治疗。48例均获成功,无严重并发症发生。     

复方阿嗪米特肠溶片对多西他赛联合奥沙利铂化疗导致腹胀的治疗

目的观察复方阿嗪米特对多西他赛和奥沙利铂引起的腹胀的治疗作用。方法符合要求的非小细胞肺癌患者60例,以多西他赛联合奥沙利铂进行化疗,其中30例给予复方阿嗪米特片,为A组,另30例为B组。对比两组病人的病例特征、腹胀程度、化疗疗效和毒性。结果复方阿嗪米特能明显减轻多西他赛和奥沙利铂引起的腹胀（P〈0．05）,而对多西他赛和奥沙利铂的疗效无明显影响,无进展生存期和一年期生存率均无显著区别（P均〉0．05）,两组病人的血液学毒性反应亦无明显区别（P〉0．05）。结论复方阿嗪米特是减轻多西他赛和奥沙利铂引起的腹胀的安全有效的药物。