硬膜外自家血充填疗法防治腰穿后头痛的体会(附12例报告)

我院自1968年至1984年共施行连续硬膜外麻醉15000人次,其中穿破硬膜12人次(0.08％)。采用硬膜外自家血充填法,防治刺破硬膜后并发头痛取得良好效果,现介绍如下。自家血液配制:以10ml注射器抽蒸溜水4ml。再抽自家血6ml,充分摇动,使红细胞溶解,避免血液凝固形成小的凝血块。     

盐酸乌拉地尔麻醉期间控制高血压反应的临床观察

盐酸乌拉地尔(Urapidil, HCI)商品名称压宁定(Ebrantil),本品为一苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周和中枢双重的降压作用,我院在1995年1～10月应用乌拉地尔在麻醉期间控制高血压反应取得好的效果,现报告如下。     

《临床能力综合评价研究与实践项目》实施情况研究

为研究如何进一步提高临床教学基地的教学水平,对2016年来本院实习的80名同学采用临床实施能力考核(performance-based assessment,PBA)项目进行考核,发现实施PBA考核有助提高实习医生的临床技能及带教医师的教学质量.     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.     

关节镜下微创刨削治疗下肢静脉曲张

目的探讨应用关节镜下,微创刨削抽吸术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对2004年1月～2005年1月收治的30例(40条患肢)下肢静脉曲张病人进行手术治疗。术前均行深静脉造影。全部病例首先行大隐静脉高位结扎抽剥术,经用充盈液扩张皮下浅筋膜层,通过2个小切口分别放置关节镜与刨削系统,对曲张成团的浅静脉刨削抽吸清除。结果术后40条患肢主要症状消失,皮肤营养明显改善,慢性溃疡在术后3～6周愈合。术后出现皮下血肿、局部轻度硬肿等不良反应,经处理后短期内消失。结论关节镜下微创刨削清除下肢浅静脉曲张安全、有效、创伤小、并发症少、复发率低,是治疗下肢浅静脉曲张的一种新方法。     

氨茶碱用于全麻后催醒及呼吸抑制

我国普遍应用普鲁卡因静脉麻醉,由于其麻醉性能不强,常需复合应用硫喷妥纳、γ-羟基丁酸纳、安定、麻醉性镇痛药及肌松药。这些药物如果应用不当即可出现术后苏醒延迟、呼吸抑制等现象。最近国内外应用氨茶碱于全麻后催醒,取得良好效果。兹综合报道北京军区总医院、重庆市第三人民医院、四川宜宾地区第二人民医院采用该药处理上述情况的临床观察。     

上海市徐汇区初/高中学生家长的性与生殖健康知识水平及培训效果评价

目的了解中学生家长的性与生殖健康(sexual and reproductive health,SRH)知识水平,开展相关的青春期健康知识培训并评估效果。方法 2017年9～12月在上海市徐汇区的初中/高中开展青春期健康相关培训,通过培训前后的问卷调查了解家长SRH知识的变化。采用SAS 9. 4软件进行统计分析。结果本研究在徐汇区的6所学校开展,基线期和干预期分别有254名和235名家长完成调查问卷。结果显示,基线调查时,"艾滋病病毒侵犯的系统"、"外阴赘生物是性病的症状"等知识的答对率为40%～70%,培训后的调查显示其答对率显著提高;研究对象的知识得分及格(≥60分)分比例从基线时的63. 78%提高到培训干预后的77. 87%;控制学校、年龄组、家庭人口数、职业、文化程度、与被调查孩子的关系后的多因素logistic回归分析结果显示,培训干预能够显著提高家长的知识得分及格比例,干预后是基线时的2. 53倍(95%CI:1. 60-3. 99)。结论本研究显示中学生家长具备了一定的SRH知识,但是对一些宣教较少的知识点认知不足。青春健康相关培训能够提高中学生家长SRH知识水平。卫生服务机构应重视针对中学生家长的SRH知识教育,主动提供此类培训及咨询工作,改善中学生家长SRH知识的掌握情况,使青少年能够得到更科学和专业的家庭性教育。     

临床医学生教学管理工作探讨

目的提高临床医学生的教学质量和满意度。方法针对我院临床教学管理工作中存在的问题,采取应对措施,健全教学管理机制,加强临床带教工作和考核工作,通过参与激发同学学习积极性,改革实习生考评方法。结果通过以上改革措施,带教满意度上升到95％以上,出科考试成绩优秀者达90％以上。结论通过改革临床医学生的教学管理工作,临床带教老师教学质量和实习生的实习满意度显著提高     

血友病患者腮腺手术后颈面部严重血肿一例报告

血友病患者腮腺手术后颈面部严重血肿一例报告王汝敏１王爱荣２卢家凯１潘贤患者男，５８岁，因左腮腺肿物１年入院。患者自诉年轻时曾经有出血倾向并被诊断为血友病，近几年来明显好转，１９８６年进行了肾切除手术。本次手术前玻片法检查凝血时间和出血时间均为１２ｍ...     

硬膜外麻醉行剖腹产时产妇及胎儿脐血内ANP和ET浓度的监测

关于麻醉及手术对心钠素(ANP)和内皮素(ET)的影响迄今国内报道甚少。作者于1992年7～10月采用放射免疫法测定了硬膜外麻醉行剖腹产时,产妇及胎儿血中ANP和ET的浓度,以了解麻醉和手术过程中体内ANP和ET的改变。 1 资料与方法 1.1 一般情况:本组20例,均为硬膜外麻醉下行剖腹产的初产妇。年龄25～28岁。在本次妊娠期间未患有其他疾患,胎心正常。