漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况。方法应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测。结果①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14%(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68%和25.32%,以高危型单一感染组最高,占60.76%,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型。②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5%)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P>0.05)。③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关。     

HRM方法检测肺腺癌患者癌性胸水上清液EGFR基因突变的临床意义

目的:探讨应用HRM方法检测肺腺癌患者癌性胸水上清液EGFR基因突变状况及EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂治疗的可行性。方法:收集43例肺腺癌患者癌性胸水上清液标本,提取DNA,应用HRM方法检测EGFR基因第18、19、20、21外显子突变状况。统计分析HRM方法与基因测序法检测EGFR突变率的差异。结果:43例肺腺癌患者癌性胸水上清液中,HRM法检测EGFR基因突变共17例,总突变率为39.53%,其中第19外显子突变14例,第21外显子突变3例。基因测序结果显示:EGFR突变14例,总突变率为32.56%,均为第19外显子突变。HRM方法检测第21外显子突变阳性的患者其基因测序结果均为阴性。这可能与HRM方法检测的灵敏度优于测序方法有关。两者突变率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对难以获取组织标本的肺腺癌患者而言,应用HRM方法检测其癌性胸水上清液,是了解其EGFR基因突变状况的可靠途径,对临床筛查靶向治疗药物具有一定的参考价值。     

肺腺癌胸腔积液上清液和细胞块EGFR基因突变检测的临床意义

目的：比较应用高分辨率熔解曲线( HRM)方法检测肺腺癌胸腔积液上清液和细胞块表皮生长因子受体( EGFR)基因突变状态,为寻找有效的胸腔积液成分进行EGFR基因突变检测提供依据。方法收集2010年9月-2013年5月临床送检肺腺癌胸腔积液标本43例的上清液和细胞块,分别提取DNA,应用HRM方法检测其EGFR基因第18、19、20、21外显子突变情况。结果胸腔积液上清液与细胞块EGFR基因突变率差异无统计学意义( P>0．05)。 EGFR基因突变均为第19、21外显子突变,第21外显子基因突变上清液与细胞块结果完全一致。第19外显子基因突变两者略有不同。结论肺腺癌胸腔积液上清液和细胞块均可用于检测其EGFR基因突变状态,但存在假阴性的可能和肿瘤异质性,故建议EGFR检测前兼顾细胞学及HE结果。     

恶性胸腔积液不同成分DNA提取结果比较分析

目的比较同患者恶性胸腔积液上清、白细胞层及离心细胞块三种不同成分DNA提取质量,探索最有效的胸腔积液成分用于DNA提取及方法。方法收集解放军第一七五医院2014年细胞学及细胞块明确诊断恶性新鲜胸腔积液5例,分别用胸腔积液上清、白细胞层及离心细胞块三种不同成分进行DNA提取,然后对DNA含量和纯度进行测定,比较其DNA提取效果。结果对同一患者胸腔积液中白细胞层提取DNA含量最高,纯度次之,但对后续的EGFR基因突变和测序状况无影响;细胞块DNA提取质量次之,但纯度最高;胸腔积液上清提取质量及纯度均最低。结论恶性胸腔积液DNA提取用于EGFR基因突变检测的最佳成份为离心白细胞层,离心细胞块次之,本实验组胸腔积液上清提取效率不高。     

血性胸腔积液细胞块制作方法研究及其应用

目的:探讨一种适合血性胸腔积液的细胞块制作方法.方法:收集细胞学涂片中见到肿瘤细胞的血性胸水48例,分别用直接离心沉淀法、去红细胞离心沉淀法和富集有核细胞层沉淀法制作细胞块,对三种方法获得的细胞块的HE染色效果、免疫组化效果及提取DNA的合格率进行比较.结果:直接离心沉淀法、去红细胞离心沉淀法、富集有核细胞层沉淀法制作细胞块的提取DNA合格率分别为72.9%(35/48)、85.4%(41/48)和93.8%(45/48),富集有核细胞层沉淀法提取DNA的合格率明显高于直接离心沉淀法,两者合格率差异有统计学意义(P<0.01).富集有核细胞层沉淀法提取DNA的合格率高于去红细胞离心沉淀法,但两者合格率差异无统计学意义(P>0.05).HE、免疫组化效果富集有核细胞层沉淀法最好,去红细胞离心沉淀法次之,直接离心沉淀法最差.结论:血性胸水细胞块推荐的方法依次是富集单个核细胞层沉淀法、去红细胞离心沉淀法、直接离心沉淀法.     

不同类型人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性研究

目的探讨不同类型人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的相关性。方法应用基因芯片技术对200例宫颈病变患者石蜡组织标本进行24种HPV基因型进行检测,以组织病理学诊断作为宫颈病变确诊的金标准为依据。结果 200例标本中,HPV总感染率为51.50%(103/200),其中慢性宫颈炎、鳞状上皮内低度病变(CIN1)、鳞状上皮内高度病变(CIN3)和宫颈鳞状细胞癌的HPV感染率分别为22/57(38.60%)、12/33(36.36%)、44/81(54.32%)、25/29(86.21%),与宫颈病变密切相关(P0.01);不同宫颈病变中单一HPV感染率明显高于多重HPV感染率(P0.05);高危型单一感染组HPV感染率与宫颈病变不相关(P0.05),多重感染、高危型感染、高危型多重感染、低危型多重感染、高低混合型多重感染的各组HPV感染率在不同级别宫颈病变差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染率与宫颈病变的不同程度密切相关,持续高危型感染HPV和多重感染HPV是加重宫颈病变的重要因素。     

漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况. 方法 应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测. 结果 ①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14％(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68％和25.32％,以高危型单一感染组最高,占60.76％,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型.②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5％)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P＞0.05).③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关.