环丙氟哌酸在血液透析过程中的药代动力学研究和临床应用

观察了血液透析对环丙氟哌酸体内过程的影响。在透析期间，该药的清除半衰期为５．９９±０，３７小时，药物透析清除分数为０．３０±０．０３，透析清除率为６２．８９±７．４２ｍｌ／ｍｉｎ，经透析清除的药量占摄入量的１２．８０±１．７１％。研究表明，在血液透析病人应用环丙氟哌酸时，应在透析后服药或适量补充经透析清除的药量，以维持体内有效治疗药物浓度。     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的:了解苯那普利(benazepril)的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用.方法:对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察.结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组(30例)尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组(34例)尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周(大量蛋白尿组)和(2.7±2.1)周(小量蛋白尿组),同时,其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善.结论:苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白.     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床研究

目的:评价左旋卡尼汀对慢性维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床疗效及其药物不良反应。方法:用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者147名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均每次iv 1g,疗程12周。结果:iv两种左旋卡尼汀均可以显著提高血浆游离卡尼汀水平(P<0.01);同时使患者体力增加,食欲、透析后虚弱感、肌肉痉挛及透析中低血压明显减轻或缓解,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢、改善患者对r-HuEPO的低反应性方面可能有一定作用。常见药物不良反应为胃肠道反应,可随治疗时间延长减轻或停药后消失。总的药物不良反应发生率两组间比较无显著性差异。结论:左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症。     

我国成人原发性肾病综合征系列研究

原发性肾病综合征(PNS)是肾内科常见病症,在住院病例中占重要地位。但80年代前国内对引起PNS的基础肾脏病及其不同治疗方案、对PNS的并发症及其防治措施都十分缺乏认识。15年来,我们在国家及教委3个基金资助下,在国内率先对成人PNS进行了系列研究,并与国内同道一起,将我国PNS的诊断与治疗推向了国际先进水平。     

思考问题

肾小球疾病一、原发性肾小球疾病包括____和____。继发性肾小球疾病有____、____。     

蛋白质负荷试验及其临床意义

目前临床上常用的肾小球滤过功能检查方法,如血尿素氮(Bun)血肌酐(Scr)、肌酐消除率(Ccr)等.对于判断原发或继发性肾小球疾病早期肾功能的改变都不够敏感.当肾小球滤过率(GFR)降低到正常的60%时,血(Bun)仍可正常;GFR至少降低1/3以上,Scr才会超出正常范围;GFR可随年龄增长而逐步下降.因此,为了尽早发现肾脏病患者,临床上肾功能检查正常,而实际已存在的功能损害,尽早给予适当处理,必须研究出更加灵敏的测定肾功能早期变化的方法.     

临床病理讨论紫癜、腹痛、少尿

临床病理讨论紫癜、腹痛、少尿刘玉春，安自民，潘缉圣病例摘要患者女，２２岁，农民。病案号９０５８９７９。因皮肤瘀点、瘀斑两个月，眼脸及双下肢浮肿一周于１９９２年１月２８日入院。住院前两个月因咽痛及咳嗽服用复方新诺明，速效感冒胶囊，一周后双膝部出现瘀点及...     

肾小球疾病问答

一、既往与现在对肾小球肾炎的认识有何不同?答:既往临床上见到蛋白尿,浮肿、无或同时有高血压的病人,找不到任何系统性疾患如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等病因;通常即诊断为肾小球肾炎。但是,经多年的临床实践,我们发现同样诊为肾小球肾炎的病人,其临床表现并不完全相同,且对治疗的反应和预后差别更大。结合国外文献报道,考虑到这些病人中有相当一部分不是肾小球肾炎,而是另外一种没有肾小球炎症病理改变的肾小球疾病,故名之为“肾小球肾病”,将其从过去的肾小球肾炎中区分出来。故目前将无明确病因有大量蛋白尿的     

尿毒症加重因素的探讨

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾患肾功能恶化的结果,具有其本身的发展规律,而尿毒症则是慢性肾功能衰竭的终末期,目前仍没有根治的方法。尿毒症的诊断并不困难,问题在于诊断之后,没有进一步探讨其病因和促使其加重的因素,致使某些在纠正加重因素后,可以得到缓解的病例,失去治疗机会。因此,对某些短时间内症状突然加重的尿毒症病人,积极寻找和早期发现加重的因素,争取某些可逆因素的恢复,就会减轻症状,延缓病人生命。本文就常见的尿毒症加重原因和/或可逆转因素讨论如下: 一、感染尿毒症病人由于各种毒素的影响,机体抵抗力极差,免疫功能下降,易并发全身,特别是尿路、呼吸道的感染。而并发感染后又往往无感染征象和/或尿