骨龄测定在甲状腺功能减低症患儿诊断及治疗中的意义

【目的】 观察甲状腺功能减低症患儿的骨龄发育情况,探讨骨龄测定在甲状腺功能减低症患儿诊断及治疗中的意义。 【方法】 对在本院内分泌门诊确诊为甲状腺功能减低症的37例患儿进行随访,于治疗前及治疗过程中拍摄左手及腕部正位X线片,应用《中国儿童骨龄评分法》进行骨龄评分,计算出骨龄。 【结果】 甲状腺功能减低症患儿的骨龄明显小于年龄,其差异有统计学意义(P<0.01);经替代治疗约2～3年后,骨龄与年龄相近。 【结论】 骨龄测定对甲状腺功能减低症患儿的诊断及疗效判断有重要的临床指导意义。     

杭州市社区居民灾害现场急救技能的调查分析

目的探讨杭州市社区居民对灾害现场急救技能的现况及相关影响因素。方法自行设计社区居民灾害现场急救技能与需求问卷。选择杭州市4个街道中8个社区里的510名居民进行问卷调查。以成组t检验及方差分析对性别、年龄、文化程度、职业、健康状况及是否参加灾害培训进行比较,并用logistic回归分析相关社区居民灾害现场急救技能的影响因素。结果被调查的社区居民灾害现场急救技能普遍低下,但是学习需求比较强烈。对不同社区居民年龄、文化程度、职业及是否参加灾害培训比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。logistic回归分析显示社区居民灾害现场急救技能普遍低下的主要影响因素为年龄和是否接受过灾害急救培训。结论普及灾害救护知识和技能,增强居民的灾害意识及提高灾害现场急救及防护能力。     

老年幽门螺杆菌感染并发幽门巨大溃疡一例分析

1病例资料患者,女性,88岁,因双下肢浮肿、肌痛伴低热、消瘦、乏力、失眠三月于2010年4月28日入院。2010年5月26日胃镜检查发现HP阳性、巨大溃疡,即予以抗HP三联疗法(耐信20mgBidpo、克拉霉素0.5Bidpo、阿莫西林1.0Bidpo*10天),后为耐信20mgBidpo*2月及康复新、膜固思达治疗。2010.7月28日复查胃镜检查:幽门管溃疡H1期,幽门狭窄,HP阴性。复查大便阴性,2010年6月17日及7月1日     

腰椎间盘突出症患者行圆利针法结合循经取穴推拿手法治疗的效果分析

目的 研究圆利针法联合循经取穴推拿手法治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛情况及生活质量的影响.方法 选取2021年1月至11月南海经济开发区人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,进行前瞻性研究.按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.对照组患者采取常规治疗,研究组患者在对照组基础上采取圆利针法联合循经取穴推拿手法治疗...     

性早熟女童血清IGF-1、瘦素检测及其临床价值探讨

【目的】 探讨特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)女童、单纯性乳房早发育(simple premature thelarche, SPT)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(leptin)、体质指数(body mass index, BMI)的变化及临床意义。 【方法】 测定28例ICPP及32例SPT女童BMI、血清IGF-1和leptin的水平,并以26名正常青春发育期女童及30名未发育女童作为对照,观察BMI及血清IGF-1、leptin水平的相互关系;以IGF-1及leptin为诊断指标,对ICPP进行诊断试验评价。 【结果】 ICPP组女童血清IGF-1及leptin水平均明显高于SPT及未发育女童,差异有统计学意义(P<0.01),而与正常青春发育女童差异无统计学意义(P>0.05)。ICPP组女童IGF-1及leptin水平均与BMI呈正相关(r=0.67,0.71,P<0.01);正常青春发育组女童IGF-1及leptin水平均与BMI亦呈正相关(r=0.63、0.68,P<0.01);SPT组、未发育组女童IGF-1及leptin水平均与BMI无相关关系(P>0.05)。IGF-1>319.47 ng/mL对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为95.4％、96.3％、95.6％;leptin>6.32 ng/mL对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为96.5％,95.7％,94.8％。 【结论】 IGF-1和leptin水平的测定可作为ICPP诊断的参考指标,对鉴别ICPP与SPT具有重要临床意义;同时,IGF-1和Leptin可能是激活GnRH脉冲分泌的相关代谢因子。     

静脉滴注异丙酚在妇科日间手术中麻醉效果的观察

目的:评估异丙酚静脉注射用于妇科门诊日间手术的适用性及安全性。方法:对156例妇科门诊日间手术的患者采取静脉注射异丙酚麻醉,同时记录注药后1 min、3 min、5 min三个时点的RR、HR、Sp O2、MAP值的变化。将各自的数据与用药前数据进行组间自身比较。统计方法采用t检验,如各时段的比较,差异无统计学意义(P>0.05),则表明此法可行。结果:该组病例显示用药前后HR与MAP无显著变化(P>0.05),仅有少数患者的RR和Sp O2在用药后1 min时有短暂的下降,发生率仅为4.33%和4.44%,下降幅度均在代偿范围内(P>0.05)。注药后3 min、5 min时的RR和Sp O2无显著性差异(P均>0.05)。结论:异丙酚静脉注射作为妇科门诊日间手术的一种麻醉方法适用安全。     

老年幽门管溃疡1例报告并文献复习

随着人口老龄化,老年人消化性溃疡的发病率有增加趋势。老年人消化性溃疡在临床表现、发病部位及并发症等方面均有其自身的特点,本文报告1例老年幽门管巨大溃疡的病例。1病历摘要患者,女性,88岁,2010年4月28日因双下肢浮肿3个月入院,伴消瘦、低热、乏力、肌痛、贫血、低     

左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症患儿IGF-1的变化及临床意义

目的:观察甲状腺功能减低症(甲低)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在给予左甲状腺素钠治疗前后的变化及临床意义.方法:采用化学发光法检测32例甲低患儿(观察组)经左甲状腺素钠口服治疗前后血清IGF-1水平和29名健康儿童(对照组)血清IGF-1水平,同时检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:甲低患儿治疗前血清IGF-1水平(91.4±21.6)ng/mL,明显低于对照组(169.7±22.9)ng/mL,其差异有统计学意义(P < 0.01).替代治疗1个月后,甲状腺功能恢复正常,IGF-1较治疗前升高[(130.2±19.2)ng/mL],但仍低于对照组;治疗3个月后,IGF-1明显升高[(173.7±21.1)ng/mL],与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).直线相关分析结果显示,甲低患儿治疗前后IGF-1与FT4呈正相关,与TSH呈负相关.结论:甲状腺功能减低症患儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴(GH-IGF)功能不足;左甲状腺素钠能较好地改善甲低患儿临床症状,维持正常的生长发育;观察血清IGF-1水平的变化对甲低的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义.     

品管圈管理模式对手术病理标本留置管理的效果分析

目的探讨品管圈(Quality Control Circle简称QCC)管理模式对优化手术室病理标本留置管理的应用效果。方法成立品管圈,运用头脑风暴法等品管圈工具查找手术室病理标本留置不规范的原因,采取相应对策,在对策实施中持续质量改进,分析对改善前后的效果。结果改善前后病理单填写不规范现象发生率由9.3%降至3.2%,病理标本留置核对不到位执行率由4.3%降至1.6%,标签(5份)生成平均耗时由56s降至5s,病理标本固定大于30分钟发生率由8.1%降至1.2%,效果差异均有统计学意义(P0.01)。病理标本留置规范率由改善前的85.3%提高至96.4%。结论品管圈管理模式有利于优化手术病理标本留置流程,降低手术病理标本缺陷率,提高手术病理标本管理质量[1]。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及意义

目的探讨老年心力衰竭（心衰）患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化的意义。方法采用双抗夹心免疫荧光法检测122例老年心衰患者（观察组）和60例健康者（对照组）血浆BNP水平。结果观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．001）,且随心功能级别增加逐渐增加。结论BNP可用于心衰的早期诊断,能客观反映病情。