外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿1例

1病例介绍患者，女，80岁，月余前起床时突然眩晕，有旋转感，无耳鸣及头痛，经当地诊所对症治疗，症状渐缓解。二十天前在下床时不慎跌伤头部，不重，当时除轻头痛外无其他不适，于1999年3月8日因头痛加重件头昏、恶心而住院，既往有高血压病及脑血栓病史。查体：BP24／13kPa，神志清，颅神经征（－），双眼底呈动脉硬化征象，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。颅脑CT示：双颞预颅骨内板下方见带状低密度区，相应脑室轻度受压，中线结构居中，诊断为硬膜下积液，建议行引流术，患者拒绝，而予以脱水，改善脑循环等对症治疗。半月后复…     

自由基与脑再灌流性损害

目前对缺血性脑血管病的治疗,仍是以恢复脑缺血区血供为主要环节。White的资料表明,脑缺血达到一定时限后,恢复血供反而会加重脑缺血的损害及病情。现已证明,血流再通后使细胞损害加剧的原因是,氧自由基使脑内积蓄的游离脂肪酸产生连锁过氧化反应和引起生物膜脂质的过氧化。现将自由基与脑再灌流性损害作一综述。     

腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响

目的 观察腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响.方法 采用最常用的侧卧位,将符合条件需要腰椎穿刺的104例患者,按不同腰椎穿刺方法分成A组和B组,各52例.测定腰椎穿刺术后脑脊液压力,观察腰椎穿刺成功率及术后并发症发生情况.结果 A组穿刺成功率为78.8％ (41/52),B组成功率为92.3％(48/52),组间腰椎穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组穿刺成功者术后头痛、腰痛并发症发生率比较差异无统计学意义[A组分别为7.3％ (3/41)、9.8％ (4/41):B组分别为8.3％ (4/48)、12.5％ (6/48),P＞0.05].A组和B组穿刺成功者术后血压升高发生率比较差异无统计学意义[52.4％ (22/41)比52.1％(25/48),P＞0.05].结论 正确的穿刺方法及穿刺方向可以提高穿刺成功率,不增加术后并发症.     

脑电地形图的临床应用

脑电地形图(DEAM)是在脑电图和诱发电位的基础上,提取有用信息以图形显示颅内病变部位和范围的脑电定量分析技术。BEAM能反映大脑尤其是皮层的病理改变及脑部机能性变化,故可发现CT不能显示的病变。现介绍该技术的临床应用。 1.脑血管病的诊断:①脑缺血:EEG是诊断脑血管病常用的辅助检查,但对TIA、BIND和部分性非进行性卒中(PNS)常显示正常,且这部分病人大多数CT检查亦阴住。长田乾报告10例TIA患者CT均正常,而BBAM9例异常,因此认为TIA患者脑血流可恢复正常,但神经细胞可遗留损害而出现病态表现。70例缺血性卒中患者的REAM与CT、脑血管造影的比较研究结果表明,急性期的BEAM变化是病损区出现δ,θ频带平均功率增高,背景α1、β1频带在两半球分布不对称,病侧功率下降,其阳性所见较CT略高。吴逊等的研究结果表明,BEAM对脑梗塞可以提高局限性异常的阳性率,能发现常规脑电图未能发现的限局性低频带高功率,     

左侧肢体麻木无力、左眼失明(查房纪要)

病历摘要: 患者,男,73岁,因左侧肢体麻木无力、复视1年,加重伴左眼失明半年于94年11年8日入院。1年前病人始左侧肢体麻木无力、复视,颅脑CT示“脑梗塞”(右),住院治疗无好转。半年来症状渐加重,左眼失明,CT仍示“脑梗塞(右)”而入我院。体检:一般情况可,左嗅觉减退,左眼无光感,左瞳孔5mm,光反射消失。右瞳孔3mm,光反射正常,左眼球固定中间位,上睑下垂,左角膜反射消失。左面部痛觉减退,左侧周围性面瘫,咀嚼肌无力,轻度萎缩。张口下颌偏左,左侧听力下降,伸舌左偏。左眼底血管不清,视乳头隐约可见,色苍白,边缘模糊,视网膜豹纹样。心肺腹正常,左侧偏身感觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,双病理     

体位与腰椎穿刺脑脊液压力关系的探讨

一、资料与方法 1．临床资料：从1995年1月至今，对门诊、病房住院者，除腰穿禁忌症外，适合进行腰穿检查者（20-75岁），共计47例。     

胰岛素抵抗

自1996年Wellsuru最先注意到高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。70年代De Fronzo首先运用葡萄糖钳夹(Glucose Clamp)技术,较为准确地了解被测试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症,从而逐渐形成了胰岛素抵抗(Insulin Resistance)概念。     

尼莫地平治疗缺血性脑血管病40例疗效分析

对80例缺血性脑血管病人随机分为尼莫地平治疗组和对照组,两组均使用706代血浆和丹参注射液,治疗组加用尼莫地平,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。     

柞蚕蛹性脑病1例

1 病例介绍 患者男,32岁。因食水煮柞蚕蛹4～5个,约1小时后,感眩晕,恶心,呕吐,视物不清,有旋转感,随即意识恍惚而来院。发病后无腹泻,不发热,同食蚕蛹者均无异常,既往无特殊病史。检查;Bpl6/10kPa,P92次/分,意识恍惚,瞳孔等大等圆,约2mm,光反应存在,有水平性眼颤,眼睑及面颊部有阵挛,颈软,心肺(-),四肢肌张力低,腱反射减弱,卡道克氏征(-),欧喷海姆征(-),巴彬斯基征(-),尿潴留。血尿常     

脑中风后抑郁症的心理护理

脑中风是神经内科常见病、多发病、恢复慢、致残率高，由于受身体及社会心理多种因素的影响，患者易产生不良情绪，精神处于抑郁状态。本人于1998年5月～2000年5月期间观察了脑中风后抑郁症患者70例，分析其导致抑郁的具体原因并施以相应的心理护理，收到了良好的临床效果，现总结如下。