中医辨证治疗乙型肝炎病毒相关肾炎10例

中医辨证治疗乙肝病毒相关肾炎１０例，取得了临床缓解２例，显效３例，有效３例，总有效８例的疗效，且１０例ＨＢｓＡｇ阳性中４例转阴，ＨＢｅＡｇ阳性中２例转阴。     

中医“藏象”教学拟问

中医“藏象”教学拟问浙江省金华卫生学校潘玉瑞藏象学说是中医基础的核心部分，是中医各学科的基础。讲好这章内容对中医学的学习无疑大有益处。现就我在教学中运用拟问教学，作以粗浅论述，以求与同道探讨。拟问能引起学生的积极思维，通过释疑达到掌握知识和开发智力的...     

口炎清颗粒联合双料喉风散治疗小儿疱疹性咽峡炎91例临床观察

目的观察口炎清颗粒联合双料喉风散治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将182例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,各91例。对照组给予口炎清颗粒口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合双料喉风散喷敷患处,2组治疗5 d后评价疗效。结果治疗组总有效率为96.70%,对照组为73.63%,2组总有效率比较差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组退热时间、流涎消失时间和咽峡部疱疹消退时间均短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合双料喉风散治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,值得推广。     

老年咳嗽变异性哮喘患者炎症细胞因子变化及中西医结合干预的疗效

目的探讨三拗片联合孟鲁司特对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎症细胞因子水平的影响及临床疗效。方法将84例62～88岁CVA患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组予孟鲁司特咀嚼片10 mg/次,睡前口服。观察组在对照组基础上联合三拗片2片/次,每天3次。疗程2 w。结果与治疗前比较,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显下降,干扰素(IFN)-γ水平明显上升(P0.01),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P0.05);观察组临床痊愈率与显效率明显高于对照组(P0.01)。治疗后咳嗽症状积分及肺功能观察组明显优于对照组(P0.01)。随访3个月,观察组复发率7.69%明显低于对照组(32.14%,P0.05)。结论 CVA与炎症细胞因子失调有关,三拗片联合孟鲁司特治疗老年CVA有较好疗效及安全性,作用可能与调节炎症细胞因子,减轻气道慢性炎症反应有关。     

柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清细胞因子、胃肠激素表达的影响。方法:将120例FD患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用多潘立酮每次0.3 mg·kg^-1,3次/d,口服,联合布拉氏酵母菌每次0.25 g,2次/d,口服。观察组采用柴胡疏肝散每天1剂,分2次,口服,联合布拉氏酵母菌0.25 g/次,2次/d,口服,4周为1个疗程。观察两组患儿血清胃肠激素及细胞因子水平的变化,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,症状改善时间及临床疗效。伴跟踪随访6个月,观察其复发率。结果:总有效率观察组(96.15%,57/60)高于对照组(76.67%,46/60)(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降,胃饥饿激素(Ghrelin)水平上升(P<0.01);治疗后与对照组比较,观察组IL-6,TNF-α水平下降,Ghrelin水平上升(P<0.01)。观察组HAMD评分、临床症状消失时间较对照组缩短(P<0.01)。治疗期间不良反应观察组低于对照组(P<0.05)。随访6月后观察组复发率低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿FD临床疗效显著,复发率低,依从性好。其机制可能与中西医结合用药有效调节脑肠轴,平衡肠道菌群的构成,抑制炎症反应,调节细胞因子和胃肠激素水平有关。     

四逆散加味联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的:探讨四逆散加味(气滞胃痛颗粒)联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效及血清细胞因子、胃肠激素的变化。方法:将156例FD患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组单纯用布拉氏酵母菌0. 25 g/次,2次/d,餐后口服;观察组在对照组基础上联合四逆散加味(气滞胃痛颗粒) 2. 5 g/次,3次/d,餐前30 min口服。4周为1疗程。观察两组临床疗效、症状改善时间、血清细胞因子及胃肠激素水平的变化,且随访6个月观察其复发率。结果:观察组总有效率(96. 15%)较对照组(82. 05%)显著升高(P 0. 01)。治疗前两组患者血清干扰素-γ(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-10(IL~(-1)0),胃动素(MTL)和血清瘦素(Leptin)水平比较无统计学差异。治疗后,两组血清IL~(-1)0,MTL水平均较本组治疗前上升,IFN-γ,TNF-α,Leptin水平较本组治疗前下降,但治疗组下降或上升幅度显著大于对照组(P 0. 01)。观察组症状消失时间显著短于对照组(P 0. 01)。随访6月后观察组复发率6. 67%,较对照组的18. 75%明显降低(P 0. 05)。结论:四逆散加味(气滞胃痛颗粒)联合布拉氏酵母菌治疗小儿FD具有显著的临床疗效及较低的复发率。其作用机制可能与中西医结合用药能有效调节血清细胞因子及胃肠激素水平有关。