血液灌流联合血液透析治疗群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理

我科2002-2005年收治群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭（ARF）12例，经内科对症治疗病情不能控制的情况下，采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）进行治疗，收到良好效果。现将护理体会报道如下。     

高通量透析联合血液灌流治疗肝性高胆红素血症的观察及护理

目的:探讨高通量透析联合血液灌流治疗肝性高胆红素血症的效果及护理措施。方法:选择2008年1月～2011年12月在我院住院的58例高胆红素血症患者,在内科综合治疗的同时采用高通量透析(HPD)联合血液灌流(HP)治疗,并进行精心的护理,观察治疗效果。结果:58例患者共治疗203次,平均3.5次/例。治疗后患者精神、食欲、乏力等症状明显好转,皮肤黄染明显消退。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)明显下降,与治疗前比较有统计学意义(均P<0.05)。结论:高通量透析联合血液灌流治疗肝性高胆红素血症安全有效。治疗过程中护理人员的严密监测和精心护理,是治疗顺利进行并达到治疗预期目标的关键。     

护理干预对维持性血液透析患者社交回避与苦恼的影响研究

目的:探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)患者社交回避与苦恼的影响。方法:对50例维持性血液透析患者发放社交回避与苦恼量表进行调查,根据调查结果制定并实施干预措施,2个月后再次发放此调查量表,比较干预前后其社交回避与苦恼有无统计学意义。结果:MHD患者社交回避、社交苦恼分均高于正常人群,经比较差异有统计学意义(均P0.05)。实施护理干预后,维持性血液透析患者社交回避与苦恼与实施护理干预前比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:对血液透析患者实施护理干预,能降低其社交回避与苦恼,减轻患者心理压力,延长患者生存期,提高其生活质量。     

新生儿颅内出血的观察与护理

新生儿颅内出血是由于窒息、缺氧或产伤导致颅内压升高所引起，病情危重，变化快，是新生儿死亡的主要原因之一（１）。我科于１９９４年元月至１９９７年元月共收治新生儿颅内出血２６例，经过精心护理配合治疗取得了满意的效果，现将其观察及护理总结如下。临床资料本组...     

1例中毒性红斑型药疹的护理体会

１例中毒性红斑型药疹的护理体会广西百色地区人民医院潘玉琼（百色５３３０００）中毒性红斑型药疹是药疹中最严重的一型，常由磺胺类、解热止痛剂、抗生素及巴比妥钠类引起，其特点是发病急，皮疹很快发展为全身大片红斑，斑上发生大小不等的松弛性水疱，表皮松解剥脱，...     

不同预冲方法在无肝素抗凝连续性血液滤过中的应用及效果观察

目的探讨不同预冲方法对无肝素抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中对高危出血倾向患者的可行性。方法选择2010年8月～2011年8月我科急危重合并出血倾向患者需行无肝素抗凝CVVH治疗26例,共66例次。选择2010年8月～2011年1月30例次患者作为对照组。2011年2月～8月36例次患者作为观察组。观察组采用高剂量肝素生理盐水密闭循环30min+静置15min,再行CVVH治疗。对照组采用常规进行预冲时间<30min,直接行CVVH治疗。治疗时间为24h。分别观察记录单个过滤器出现凝血时间、级别、例数,过滤器、管路使用寿命。治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、血小板(PLT)的变化及出血倾向改变情况进行比较。结果观察组使用的管路和过滤器寿命明显长于对照组,过滤器II级以上凝血例数少于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。治疗前后PT、APTT、PLT、出血情况无显著性差异(P>0.05)。结论高剂量肝素生理盐水密闭循环30min+静置15min,对无肝素抗凝CVVH治疗可延长管路和过滤器的使用寿命,节约了成本,减少血液丢失。     

护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为影响研究

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为的影响.方法 对100例维持性血液透析患者发放社会支持评定量表、遵医行为量表,根据调查结果制定并实施护理干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施护理干预措施前后其社会支持与遵医行为有无差异.结果 实施护理干预后,维持性血液透析患者社会支持与遵医行为与实施护理干预前比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 对血液透析患者实施护理干预,能提高其社会支持和遵医行为,减轻患者心理压力,提高治疗效果,延长患者生存期,提高他们的生活质量.     

生殖周期中大鼠输卵管漏斗部粘膜上皮超微结构的变化

目的　探讨大鼠输卵管漏斗部上皮的周期性形态变化。方法　用体重 2 0 0 - 2 5 0 g的雌性SD大鼠 4 0只 ,根据阴道细胞学检查结果将其平分为四组 :动情前期 (PE)、动情期 (E)、动情后期 (ME)及动情间期(DE)组 ,用扫描电镜、透射电镜和PAS反应的方法观察漏斗部粘膜上皮在动情周期中的动态变化。结果　大鼠输卵管漏斗部粘膜上皮主要由纤毛细胞和无纤毛细胞组成。粘膜表面可见密集的纤毛 ,纤毛细胞比较集中分布于皱襞顶部 ,纤毛高度与摆动朝向一致 ,无纤毛细胞零星散在于纤毛细胞间。在动情周期 ,漏斗部的纤毛细胞未见明显的去复纤毛的改变 ;无纤毛细胞顶部表面也无明显的分化和去分化的变化 ,微绒毛在各期都很密集。另在粘膜腔面可见广泛的分泌物 ,分泌物于动情前期和动情期较明显。但无纤毛细胞内未见典型的分泌颗粒 ,PAS反应阳性产物于上皮细胞内和腔面均未查及。结论　大鼠输卵管漏斗部上皮的周期性变化是与其拾取和输送卵经漏斗口进入壶腹部的功能相适应的 ,该变化不同于其他动物可能与大鼠生殖周期短有关 ;漏斗部分泌细胞的功能有待探讨     

家属参与护理干预对提高农村维持性血透患者治疗依从性的影响

目的探讨在护理人员指导下家属参与护理干预,对农村维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的效果。方法将60例农村MHD患者随机分为干预组与对照组。干预组在常规护理基础上采取家属参与护理干预,包括饮食,用药干预,心理干预,认知干预等(干预时间3个月)。对照组给予常规护理及健康宣教。比较干预前后两组患者治疗依从性和生活质量。结果家属参与干预组患者合理膳食,体重控制,遵医用药,血压监控,心理调节等遵医行为依从性较对照组差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分高于对照组。结论家属参与护理干预有利于提高农村MHD患者治疗依从性,有利于提高患者生活质量。     

血液灌流联合血液透析凝血的原因分析及护理对策

血液灌流联合血液透析(HP+HD)利用优势互补的2种血液净化方式,能全面清除代谢废物,毒物,致病因子以及调节水、电解质的平衡.临床上越来越广泛应用.但在治疗过程中凝血较常见,且不易处理,如果发生凝血只能更换灌流器、透析器或终止透析,即影响治疗效果,浪费病人血液,又增加病人的经济负担.如何防止血液灌流联合透析时凝血又不导致抗凝过度中而引起出血,是此治疗模式必须关注的重点.现将我科2009年1月~2011年8月,HP+HD治疗发生凝血的病例进行回顾性分析,探讨护理对策,现报道如下.