急性心肌梗塞患者心率变异性临床分析

目的　评价心率变异性 (HRV)在急性心肌梗塞 (AMI)患者中的变化及其预后意义。方法　应用动态心电图对 87例AMI患者和 2 5例年龄相当的正常人及AMI患者死亡组和生存组 2 4hHRV时域和频域指标进行对比分析。时域指标为 :正常R -R间期标准差 (SDNN) ,5min平均心率标准差 (SDANN) ,5minR -R间期标准差的平均数 (SDNNIDX) ,相邻R -R间期之差的均方根值 (RMSSD) ,差值 >5 0ms的百分比 (PNN50 ) ;频域指标为 :总频谱 (TF) ,低频 (LF) ,高频 (HF) ,心率谱密度为ms2 /Hz。结果　AMI组与正常组HRV时域和频域对比分析 ,所有指标均显著下降 ,时域中SDNN、SDANN、SDNNIDX和频域中HF下降尤为显著 ,AMI患者死亡组与生存组比较 ,各项指标进一步下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　AMI患者植物神经活性减低 ,尤以副交感神经活性减低明显 ,且死亡者减低更显著。HRV可做为AMI患者独立的预后指标。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较

目的 对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年(≥60岁)冠心病的临床疗效。方法 100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿司匹林100 mg/d,观察组给予氯吡格雷75 mg/d,比较两组患者治疗4周后的临床效果和治疗前后的血小板聚集率以及凝血指标变化情况。结果 观察组的临床总有效率94.0%显著高于对照组80.0%;观察组治疗后的血小板聚集率以及凝血指标改善情况显著优于对照组;对照组的胃黏膜出血率16.0%高于观察组2.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果和安全性优于阿司匹林,建议临床推广。     

高血压急症120例治疗与随访观察

高血压急症是指血压急剧升高达180/110mmHg以上,或者高血压病出现严重的并发症,可能很快危及患者生命,必须紧急处理,将血压降低到安全水平的一些特殊高血压病临床类型.高血压急症有:高血压脑病、高血压危象、恶性高血压、高血压并发急性肺水肿、脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层等.如得不到及时有效的治疗,其致残、病死率很高.临床已经证明,高血压急症的及时合理的治疗,对改善预后非常重要.本文回顾性分析高血压急症120例并对过去36个月期间治疗情况与随访结果报告如下.     

Kadish C期嗅神经母细胞瘤的综合治疗

目的 探讨Kadish C期嗅神经母细胞瘤合理的治疗方法.方法 回顾性分析6例Kadish C期嗅神经母细胞瘤的临床资料.均采取以手术为主,结合放疗、化疗或同步放化疗等措施的综合治疗.其中3例为初治病例,3例为复发病例.6例术中送冰冻病理,切缘均阴性.结果 5例整块全切除的患者随访20个月以上,无复发;1例分块全切除的患者,术后11个月死于肿瘤复发.并发症包括3例气颅,2例精神症状,1例脑脊液鼻漏.结论 Kadish C期嗅神经母细胞瘤治疗宜选择以手术为主的多学科综合治疗.手术可采用经额下入路,无瘤原则和颅底重建非常重要.     

血压——科学安全冬泳的首选检测指标

目的探讨水温对健康冬泳者血压和脉搏的影响,以确定一种指导科学安全冬泳的客观检测指标。方法选择31例健康冬泳者,分别测量4℃水温和8℃水温入水前即刻,出水后即刻,出水后30min的收缩压、舒张压、脉搏变化并进行自身对照比较。结果出水后即刻收缩压、舒张压和脉搏均较入水前即刻指标明显升高和加快,4℃水温较8℃水温时指标升高和加快的程度更显著。结论冬泳可致血压升高、脉搏加快,水温越低,指标升高及加快程度越大。血压是科学冬泳首选的检测指标。健康人冬泳时,收缩压升高不超过55mmHg,舒张压不超过35mmHg是安全的。     

囊袋式人工玻璃体系统材料的制备与性能特征

目的本研究前期工作已设计和制备了携带引流阀的高分子薄膜囊袋组成的人工玻璃体系统,以替代生理性玻璃体。本研究报告这种人工玻璃体囊袋基本材料的制备与性能特征。方法采用改性聚硅氧烷弹性体作为人工玻璃体的基本材料,对其机械性能、透光率和雾度进行测试。结果人工玻璃体的邵氏硬度为37.4度,拉伸强度大于5.86 Mpa,伸长率大于1200%,撕裂强度为34 kN/m,透光率高于93%,雾度低于0.1%。结论改性聚硅氧烷弹性体可以制备人工玻璃体系统,是比较理想的人工玻璃体候选材料。     

上臂巨大脂肪瘤一例

<正> 患者,男,60岁,农民。因左上臂肿物34年,于1992年4月6日入院。34年前发现左上臂外侧有一花生米大小的肿物,无疼痛及其他不适,渐长大,至今已如排球大小,且出现坠胀感。查体:一般情况良好,头颈心肺腹部无异常。左上臂外侧有40×31×21cm大小的巨大包块,软、无触痛,与皮肤无粘连,左上臂中部周径为54cm,右侧为     

静脉应用镁盐对急性心肌梗塞心律失常的作用

目的 探讨静脉镁盐对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时心律失常的作用。方法 应用硫酸镁治疗ＡＭＩ６４例，与对照组比较，心电图连续监测心律失常变化。结果 硫酸鲜组心律失常发生率明显下降，与对照组比较差异显著。结论静脉应用硫酸镁可明显降低ＡＭＩ时心律失常的发生率。其机理与血甭中镁离子深度迅速增有关。     

女性急性心肌梗死特点探讨

近年来,女性冠心病防治研究已引起广泛重视。为探讨女性急性心肌梗死(ＡＭＩ)的发病规律,以便更好的采取防治措施,我们总结了1985年以来我院收治的251例女性ＡＭＩ患者的特点,并与同期男性ＡＭＩ患者以年龄分组进行对比分析,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例来源　均选自住院病例,依据病史,心电图及(或)血清酶学变化诊断ＡＭＩ。女性患者251例,平均年龄65.7(40～81)岁;男性患者641例,平均年龄58.3(31～80)岁。男女之比2.55∶1。1.2　方法　全部男女患者根据年龄各分为3组:<45岁,45～55岁,>55岁,分别相当于女性绝经前、围绝经期、绝经后。…