第302例--腹痛、心慌、憋气

病历摘要 患者男,77岁.因腹痛、恶心6 d,心慌、憋气1 d入院.6 d前活动时出现腹痛,以剑突下明显,持续隐痛,阵发加重,伴恶心、腹胀感,无呕吐、黑便及脓便,大便2次均正常,于家中按"胃炎"治疗,效果不佳.     

舒血宁注射液联合丁苯酞软胶囊联合治疗缺血性脑卒中的临床效果分析

目的:研究舒血宁注射液联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床效果分析。方法:选取2014年2月~2015年2月我科室收治的诊断为缺血性脑卒中的患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给以丁苯酞软胶囊液治疗,观察组在对照组的基础上给以舒血宁注射液治疗,分析治疗结束后两组患者NIHSS评分情况、血清SOD水平、血清MDA水平、APTT变化、纤维蛋白原变化。结果:治疗1周、2周后,观察组NIHSS评分分别为(11.24±0.61、7.25±0.32)分,均明显优于对照组的(14.40±0.92、9.98±0.54)分。2观察组治疗1周、2周后血清SOD水平分别为(85.43±4.51、97.49±5.10)u/ml,均明显优于对照组的(72.97±3.71、80.64±4.27)u/ml。观察组治疗1周、2周后血清MDA水平分别为(5.67±0.59、3.95±0.26)nmol/ml,均明显优于对照组的(6.68±0.65、5.28±0.41)nmol/ml。4观察组治疗后APTT为41.62±1.68s,明显高于对照组36.30±1.35s。5观察组治疗后纤维蛋白原为4.59±0.97g/L,明显低于对照组9.49±1.25g/L。6治疗后观察组患者CT检查体积为(14.12±1.76)cm3,明显优于对照组(16.82±2.01)cm3。7观察组总有效率均明显高于对照组。结论:舒血宁注射液联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中有较好的临床效果,联合用药方案疗效优于单用舒血宁,值得临床进一步深入研究。     

临床病例讨论第302例——腹痛、心慌、憋气

病历摘要。患者男，77岁。因腹痛、恶心6d，心慌、憋气1d入院。6d前活动时出现腹痛，以剑突下明显，持续隐痛，阵发加重，伴恶心、腹胀感，无呕吐、黑便及脓便，大便2次均正常，于家中按“胃炎”治疗，效果不佳。近1d来出现胸闷、心慌，憋气明显，遂来我院就诊。既往体健，否认有类似病史及石棉接触史。体检：T37℃，P95次／min，R247R／min，BP110／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

莫西沙星致肝肾功能异常

1例83岁男性患者,因肺炎给予莫西沙星0.4g加入0.9%氯化钠注射液,1次/d静脉滴注;异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入。第2天血生化检查：ALT201U/L,AST455U/L,TBil60μmol/L,皮肤及巩膜轻度黄染。之后,黄染进行性加深。实验室检查：TBil126μmol/L,DBil98.6μmol/L;CCr187.5μmol/L,BUN40.16mmol/L;24h尿蛋白定量测定0.8g。停用莫西沙星,改为头孢曲松与阿奇霉素联合使用。23d后其血生化检查基本恢复正常,黄疸消退。     

临床病例讨论 第302例——腹痛、心慌、憋气

病历摘要患者男 ,77岁。因腹痛、恶心 6d ,心慌、憋气 1d入院。6d前活动时出现腹痛 ,以剑突下明显 ,持续隐痛 ,阵发加重 ,伴恶心、腹胀感 ,无呕吐、黑便及脓便 ,大便 2次均正常 ,于家中按“胃炎”治疗 ,效果不佳。近 1d来出现胸闷、心慌 ,憋气明显 ,遂来我院就诊。既往体健 ,否认有类似病史及石棉接触史。体检 :T 37℃ ,P 95次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 110 / 6 5mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神志清晰 ,精神紧张 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,言语流利 ,半卧位。浅表淋巴结不大 ,颈静脉充盈 ,气管左移。右侧胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ,语颤减弱 ,叩诊…     

大黄黄酮对糖尿病肾病大鼠的改善作用

目的：探讨大黄黄酮对糖尿病肾病模型大鼠肾的保护作用。方法60只大鼠按体重随机分为6组,空白组、模型组、对照组（黄葵胶囊,675 mg? kg－1）、3个剂量（大黄黄酮,42,21,10 mg? kg－1）实验组,连续给药90 d后,测各组大鼠尿微量白蛋白、血清葡萄糖、尿素氮、肌酸酐、总胆固醇及三酰甘油的含量,光镜下观察肾组织形态学变化。结果与模型组比较,大、中2个剂量实验组可显著降低模型大鼠的血糖、尿素氮、肌酸酐、尿微量白蛋白水平（ P＜0．05）。结论大黄黄酮对糖尿病肾病大鼠具有显著的肾保护作用。     

盐酸昂丹司琼注射液致顽固性呃逆1例

患者,男,72岁,因“刺激性十咳,加重3d”于2009年10月5Et收入我院。查体：T37．3。c,P82次·min^-1,R24次·min一1,BP140／80mmHg,神志清,精神萎,全身浅表淋巴结未及。患者否认高血压、糖尿病、冠心病史,无药物不良反应处置史。并于10月5日给予克林霉素注射。     

急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的中毒类型,本院从1998年3月至2001年1月共抢救急性有机磷中毒93例,其中中度以上中毒32例,现将诊治情况回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组32例中男11例,女21例;年龄12～77岁,平均年龄45岁。其中自杀16例,误食含有机磷农药蔬菜中毒9例,因喷洒有机磷农药而经皮肤、呼吸道吸收中毒7例。