CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法 收集56例肺占位性疾病患者，CT扫描确定最佳的穿刺点、进针角度和深度，局部麻醉后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶，切割组织行病理检查。如取材不满意可多次活检，术毕再次CT扫描。结果 56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检，53例得到确诊，阳性率为94．6％。并发症包括少量气胸11例（19．6％），肺出血9例（16．1％），少量咯血5例（8．9％），均不需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻，值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

硬膜外阻滞镇痛的分娩效果及对母婴影响的回顾性分析

摘 要 目的： 探讨硬膜外阻滞镇痛的分娩效果及对母婴的影响。方法: 采用回顾性研究方法。200例初产妇根据分娩镇痛情况分为两组,观察组100例宫口开大2～3 cm时于第2～3腰椎硬膜外穿刺并置管,首次注入0.075%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼10 ml,之后予0.075%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼自控镇痛泵持续给药6～8 ml·h^{-1,宫口近开全停止给药。对照组100例宫口开大2～3 cm时不使用任何麻醉药物。观察比较两组产妇镇痛效果,产程时间及分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、产后出血情况。结果:观察组镇痛有效率97.0%,明显高于对照组的10.0%(P<0.05);观察组第一产程时间明显短于对照组(P<0.05),阴道助产率明显低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率和1 min Apgar评分,以及患者产后24 h出血量及出血率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛,有较好镇痛效果,可缩短产程时间,促进分娩顺利进行。}     

静滴青霉素致神经毒性反应1例的护理体会

1 病例介绍 患儿,男,新生儿,因高热伴咳嗽入院。查体:体温39.2℃,体重4kg,神志清,反应差,前囱凹陷,皮肤粘膜干燥,听诊呼吸音粗,双肺有少许湿罗音,诊断为支气管炎。根据医嘱静脉输液加入青霉素钠 3.0×105/kg·d-1,分两次静滴。次日上午 8:00静滴青霉素钠溶液,10:00在液体即将输入完毕时,患儿突然出现面色发黄,口眼抽动,颈项强直,双拳紧握,立即停用青霉素钠深液,经静推安定后抽搐停止。血Na+、Ca++、K+均比正常稍低（考虑与脱水未纠正有关）。体温37.6℃,脑CT扫描无异常,重新青霉素皮试阴性后排除过敏反应,考虑为     

青光眼小梁切除术后早期解除加压眼垫的临床观察

抗青光眼术后,采用加压眼垫被认为是加速结膜愈合、促进前房形成、防止细菌侵入和防止机械性损伤的措施之一.临床实践中观察到白内障术后不加眼垫眼,结膜囊分泌物明显少于抗青光眼术后加压眼垫包扎的眼.为此,近2年来,我们对抗青光眼小梁切除的25例29眼,施行术后24小时解除加压眼垫包扎,开放点眼.结果显示,结膜如     

人工晶体植入术后结膜滤泡症1例

患者张××,男,56岁.因右眼老年性白内障于1991年1月18日住院.病历号101110.1月21日在局麻下行右眼白内障囊外摘除、后房人工晶体植入术.手术过程顺利,术中角巩膜缘采用国产10个零的尼龙线间断缝合6针.术后全身应用抗菌素、激素3天,局部点0.25％氯霉     

经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究(附33例报告)

目的　观察经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效和安全性。方法　 33例患者置入国产镍钛记忆合金支架 ,支架通过X线透视定位或支气管镜直视下定位释放。结果　 33例患者共置入 4 2枚支架 ,均一次性成功。支架置入后狭窄管腔均明显扩大 ,气急均减轻 ,气促指数、Karnofsky评分与置入前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。主要并发症有支架上分泌物附着、支架内肿瘤生长、刺激性咳嗽、反复气道感染。结论　经可曲性支气管镜置入支架治疗无手术指征的恶性中心气道狭窄操作简便安全、短期效果肯定 ,值得临床推广。     

患妊娠高血压综合征的孕妇为什么要做眼底检查

在北京一家妇产医院里,作为眼科大夫,我们曾经遇到过以下两个比较典型的病例：病例1：一位妊娠36周的24岁孕妇,患高血压1个月,伴有双下肢肿和头晕的症状。她说自己两眼看不清东西有4天了,这两天更严重了。给她测量血压,发现她血压最高达180／110mmHg,而且尿蛋白是3个“加号”。我们的诊断是：重度妊娠高血压综合征。我们给她做眼部检查时发现,她右眼视力只能在1尺的距离内看清手指个数,而左眼视力约为0.02,双眼视网膜可见多个球形的脱离区,未脱离区有少量的火焰状出血及灰白色渗出。根据我们多年的临床经验,她这种情况必须终止…     

老年翼状胬肉患者翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的疗效分析

目的 分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2023年1月尤溪县总医院收治的80例老年翼状胬肉患者的临床资料,40例采用单纯翼状胬肉切除术治疗患者作为对照组,40例加用角膜缘干细胞移植治疗患者作为观察组。比较两组治疗效果。结果 治疗后,观察组泪膜破裂时间、基础泪液分泌测定高于对照组,角结膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3、7 d,观察组结膜水肿、结膜充血评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组视觉功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,复发率为5.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.588、5.165,P均<0.05)。结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植可有效改善老年翼状胬肉患者泪膜稳定性和视觉功能,降低并发症发生率及复发率。