鼻咽癌肺转移综合治疗临床分析

 肺转移已成为影响鼻咽癌生存率的重要因素。我科于1985 年9 月～1995 年9 月共收治765 例鼻咽癌患者,其中36 例放疗后出现肺转移,采取综合治疗措施有较好的临床疗效,现总结分析如下:     

溶菌酶含片预防放射性口咽反应的临床疗效观察

目的：观察溶菌酶含片预防放射性口咽反应的临床效果。方法将48例确诊为面颈部恶性肿瘤的患者随机分为实验组（25例）和对照组（23例）。两组患者在接受面颈部外照射治疗的同时,实验组给予溶菌酶含片含服,对照组给予多贝氏液含漱,比较两组患者口咽反应的发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（80.0%vs.52.17%,P〈0.05）。实验组口咽反应Ⅰ度8例、Ⅱ度10例、Ⅲ度7例、Ⅳ度0例,对照组口咽反应Ⅰ度2例、Ⅱ度反应3例、Ⅲ度12例、Ⅳ度6例。两组口咽反应程度分级比较,实验组明显轻于对照组,差异有统计学意义（P=0.0003）。两组均未见明显不良反应。结论溶菌酶含片能更好地预防放射性口咽反应。     

复方苦参合并放疗治疗鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国常见恶性肿瘤之一，放射治疗是治疗该病的首选方法，目前治疗后总的5年生存率约50％左右。为提高肿瘤的放疗疗效，在放疗过程中联合使用中药制剂，是临床常用的放疗增敏方法。中药苦参始载于《神衣本草经》，民间有用于治疗癌症。实验室试验显示该药对肿瘤细胞有抑制作用，初步的抗肿瘤临床试验也表明，在放、化疗并用复……     

长期应用激素病人合并外科疾病的手术治疗和体会

糖皮质类固醇(激素)有抑制炎症及抗过敏等的药理作用,但也有副作用。特别是某些病人长期应用药理剂量时,一旦并发外科情况而又必需手术治疗者,由于在原病变致机体衰弱的基础上,以及应用激素后使免疫力改变的影响下,外科手术的创伤及创伤后的应激反应,都可能引起术中及术后的并发症,甚至造成死亡。我们在近年来先后为5例这样的病人进行手术治疗,术后均出现一些不同程度的并发症。现报告如下。临床资料病例①女,21岁,原患系统性红斑狼疮,用泼尼松504天,总量22881.6mg,并发右大腿巨大脓肿(20×16cm)、中毒性休克、败血症。局部体征不明显,T39.1℃,P148次/分,R25次/分,EP90/     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效,方法：110例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为放疗加化疗组（综合组）和单纯放疗组（单放组）,每组55例,两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。综合组放疗前后采用顺铂（cisplatin,DDP) -氟尿嘧啶（5－Florouracil,FU)(PF方案）化疗4－6疗程,DDP20mg.(m^2.d)^-1。静脉滴注,第1－5天,5－FU500mg.(m^2.d)^-1,静脉滴注,第1－5天,每3－4周1疗程,第1程化疗在放疗前1周进行,第2－6程化疗在放疗结束后第1天开始进行。结果：综合组和对照组5年生存率分别为65．5％和34．5％（X^2=10.51,P=0.0012),鼻咽局部控制率分别为69．1％和43．6％（X^2=7.24,P=0.0071),颈淋巴结转移控制率分别为67．3％和45．4％（X^2=5.32,P=0.021),远处转移率分别为21．8％和41．8％(X^2=5.07,P=0.0243);两组比较均有显著差异（P＜0．05）。综合组急性毒性反应较单放组重,但未影响治疗进程,结论：PF方案化疗和尽早开始放疗的交替综合治疗能提高晚期鼻咽的生存率、局部区域控制以及减少远处转移。     

综合治疗非小细胞肺癌323例疗效分析

我院自１９８５年１月至１９９５年２月间,共收治非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３２３例,进行了放疗加联合化疗的综合治疗,获得较满意的疗效。现将治疗结果及影响预后的某些因素分析如下。１资料与方法１１临床资料本组ＮＳＣＬＣ共３２３例,经组织学证实２８９例,细...     

鼻咽癌放疗113例疗效分析

目的：了解影响鼻咽癌放疗预后的主要因素，寻找提高鼻咽癌放疗疗效的途径。方法：病理证实为鼻咽癌的初治病人113例，放射源为60Co治疗机的γ射线，以肿瘤情况为依据，以常规设野为主，采用常规分割方式照射，放疗后每2—6个月定期复查、随访，持续4年。结果：全组1—4年总的生存率分别为98．2％、86.4％、79.3％、69．9％。Cox回归结果提示：病理类型与预后关系不大；TNM分期能反映远期预后；性别、年龄、放射源、剂量分割和鼻咽设野方式、个体对放射的敏感性、近期放疗疗效等因素与远期疗效有关。结论：选择合理的放射源、注意放疗中的时间剂量分割、改进放射野的设计、提高摆位的准确性，是提高鼻咽癌远期疗效的途径。