急性ST段抬高型心肌梗死患者提前肝素化的疗效评价及风险观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者提前肝素化的疗效及风险。方法选取2019年5月至2020年5月我院收治的160例STEMI患者作为研究对象,随机分为两组各80例。治疗组给予提前肝素化PCI术治疗,对照组给予常规肝素化PCI术治疗。比较两组的TIMI血流分级、不良事件发生率以及治疗前后的症状评分、 LVEF。结果术后,治疗组的TIMI血流0~1级率低于对照组,3级率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的症状评分均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前(P<0.05);治疗组的症状评分低于对照组,LVEF水平高于对照组(P <0.05)。治疗组的不良事件发生率低于对照组(P <0.05)。结论 PCI术提前肝素化可以提高灌注效果,有效缓解STEMI患者的病情,改善患者心功能,改善预后,且具有较高的安全性。     

钦州市钦北区1980-2008年疟疾防治效果分析

目的评价钦州市钦北区1980-2008年的疟疾防治效果。方法收集、统计、分析该地区近28年疟疾防治的各种资料。结果该地区1953年疟疾疫情报告为535．70／万,属于多种疟原虫混合流行的高疟区;1984年后恶性疟病人在当地消失。80年代开始通过与周边县的疟疾联防后,90年代中期疟疾发病率控制在1／10万以下至今（2008年）未见内源性病例。结论在行政区域划分多次变更的地区,通过区域间的疟疾联防同样达到卫生部基本消灭疟疾指标。     

床边检测 NT-proBNP 及 cTnI 对心源性呼吸困难的临床诊断价值

目的 探讨床边联合检测氨基末端 B 型钠尿肽原（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平对心源性呼吸困难的诊断价值。 方法 选取以呼吸困难为主诉入院的患者 120 例, 入院时立即行床边 NT-proBNP、cTnI 检测, NT-proBNP＞ 300 ng/L 或 cTnI＞ 0.16 μg/L 定义为心源性呼吸困难。 根据最后诊断将呼吸困难患者分为心源组（n= 68）和肺源组（n=52）, 同时选取 30 例健康体检人群作为对照组, 对 3 组的 NT-proBNP、cTnI 水平进行分析。 研究单独检测 NT-proBNP、cTnI 和 NT-proBNP+cTnI 联合检测诊断心源性呼吸困难的敏感度和特异度。 结果 肺源组及心源组的 NT-proBNP 及 cTnI 水平均高于对照组, 且心源组高于肺源组（P＜ 0.01）。 NT-proBNP、cTnI 单独检测诊断心源性呼吸困难的敏感度分别为 67.65%和 52.94%; 两者联合检测提高至 94.12%; NT-proBNP、cTnI 单独检测时的特异度分别为 70.00%和 53.33%, 联合检测提高至 86.67%。 NT-proBNP+cTnI 联合检测的敏感度高于 NT-proBNP、 cTnI 单独检测（P＜ 0.05）, 检测特异度高于 cTnI 单独检测（P＜ 0.05）, 与 NT-proBNP 单独检测差异无统计学意义。两者联合对心源性呼吸困难诊断的阳性预测值为 94.12%（64/68）, 阴性预测值为 86.67%（26/30）。 结论 床边联合检测 NT-proBNP、cTnI 在心源性呼吸困难快速诊断中具有重要的价值, 两者联合检测能够提高其诊断的敏感度。     

老老年骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性回顾

目的探讨老老年患者骨质疏松症与心血管疾病危险因素的相关性。方法选取2008年1月至2012年7月广州市第一人民医院老年病科住院的≥75岁的患者1073例,根据骨密度结果分为骨质疏松组及骨量正常组,并记录其合并的心血管疾病情况及危险因素。结果骨质疏松组中,冠心病、高血脂、糖尿病及吸烟所占的比例高于骨量正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、胆固醇为老年骨质疏松患者的主要危险因素,HDL、体重为老年骨质疏松患者的保护因素。女性、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病均为老年骨质疏松主要危险合并症。结论老老年骨质疏松症是一个全身性疾病,与冠心病、高脂血症等心血管疾病及危险因素密切相关,应全面治疗及预防。     

2008-2011年钦州市钦北区手足口病流行状况

目的 分析钦州市钦北区近几年手足口病的流行病学特征,为当地的防治策略制定提供依据.方法 收集该区2008-2011年各乡镇卫生院全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析.结果 该区4年中共诊治手足口病病例1 086例,无危重及死亡病例出现.统计结果显示,2008-2011年年均人群发病率为36.93/10万,但病例数波动较大,最高2010年为81.20/10万,最低2009年为20.24/10万.0～3岁幼儿患者占81.58％,其中1～2岁幼儿占58.29％;散居儿童患者占总病例的84.25％,病例数男女比为1.92∶1;全年流行季节在4-6月份;全区12镇均有病例报道.缺乏手足口病病原学检测资料.结论 该区手足口病患者数在过去的4年中波动较大,除进一步加强该病防治的同时,还应尽早对该区域的手足口病病毒种型进行鉴定.     

双联抗血小板治疗对冠心病患者凝血纤溶指标及血小板功能的影响

目的探究硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗对冠心病患者凝血纤溶指标及血小板的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在我院治疗冠心病患者120例,随机分为对照组与观察组,对照组常规药物治疗中加入阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予硫酸氢氯吡格雷治疗,疗程6个月,分别记录并比较2组治疗前、治疗后3个月、6个月凝血纤溶指标、血小板变化及不良反应。结果治疗前观察组与对照组患者PT、aPTT、纤维蛋白原(Fbg)及血小板无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组与对照组PT、aPTT上调(P0.05),组间无统计学差异(P0.05);两组血小板计数治疗后无统计学差异(P0.05),但是观察组血小板凝集率降低优于对照组(P0.05);两种患者不良反应无统计学差异(P0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗对冠心病优于单纯使用阿司匹林,安全性高。     

2013—2016年钦州市钦北区肺结核流行特征分析

目的 了解肺结核的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 收集2013—2016年钦州市钦北区肺结核疫情资料,运用Excel 2003软件进行数据整理分析.结果 2013—2016年共报告肺结核病例3517例,年均发病率为104.87/10万,发病率总体呈上升趋势,涂阳患者年均发病率为11.78/10万,菌阴患者年均发病率为50.57/10万,未痰检患者发病率为12.69/10万~68.76/10万.发病季节以9—10月份为主.发病年龄以60~69岁发病最多(占18.97%),其次是50~59岁(占16.41%),发病率男性高于女性,男女性别比为3.35:1,男女年均发病率差异有统计学意义(χ2=611.96,Ρ<0.01),职业以农民为主(占81.89%).结论 钦州市钦北区肺结核疫情总体呈逐年上升趋势,男性、老年人为高危人群,农村为重点防控地区,应严格执行"三位一体"结核病防治服务体系实施方案,有效降低肺结核的发病率.     

广西钦北区2004-2011年乙丙类传染病疫情分析

目的分析钦北区近8年乙丙类传染病的流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集该区2004-2011年乙丙类传染病疫情资料,采用Excel软件进行统计分析。结果全区近8年报告乙丙类传染病种类共23种,病例共13338例,人群年均发病率为237.71/10万。其中乙类传染病有16种,病例共11171例,人群年均发病率为199.09/10万,居前5位的是肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾和艾滋病。传染病死亡人数共140例,人群死亡率为2.50/10万,其中狂犬病占55.0%,艾滋病占38.6%。结论该区近8年乙丙类传染病人群年均发病率低于该省其他县,但人群死亡率及梅毒和艾滋病患者数量逐年在增加却是基本一致,因此仍需进一步加强传染病的监控和预防。     

我国及广西手足口病流行病学研究进展

自从1948年Dalldorf在美国纽约州格林县的柯萨奇镇（Coxsackie New York）的患儿中发现并描述了一种后来被命名为柯萨奇病毒（Coxsackie virus）以来,直到1960 Alsop将由萨科奇病毒引起的疾病命名为手足口病（HFMD）,随后在世界各地均发现存在手足口病的流行。我国于1980年首次报告手足口病,广西于1989年第一次发现并报告了该病,自2008年手足口病列为国家法定丙类传染病以来,广西对手足口病的病原体的基因型进行了详细的研究,结果显示其中肠道病毒71型（EV71）占41.70%,柯萨奇病毒A16型（CoxA16）阳性8.50%。同时证实广西分离的EV71与国内其他省流行的EV71流行株具有高度的同源性,同属于C4基因亚型C4b分支。资料显示手足口病在国内呈现自然流行消长趋势,尽管该病的疫苗研究取得了多方面的进展,但离现场应用仍然存在多方面的挑战。     

广西钦北区2006～2011年居民食用碘盐监测结果分析

目的监测广西沿海地区的钦北区各乡(镇)居民近几年食用碘盐状况,为持续消除碘缺乏病及防治工作的决策提供科学依据。方法根据《食盐卫生标准》要求进行随机抽样检测,2006～2011年每年在全区9个乡(镇)36个行政村每村随机抽取8户居民家中的食用盐样品1份。结果 6年中共抽取和检测居民家中食用盐样品共1 740份,其中非碘盐44份,非碘盐率为2.53%,不合格62份,合格1 634份。该区碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率分别为97.47%、96.34%和93.91%。结论该区已经达到2010年全国合格碘盐食用率≥90%的目标。但该沿海地区所检测出的非碘盐率高于广西边远山区的非碘率。