耐多药肺结核患者结核分支杆菌耐药基因检测及治疗观察

目的：检测肺结核患者痰标本的耐药基因，并观察其抗结核疗效。方法：用PCR－SSCP方法对43例初治和26例复治耐多药临床肺结核患者痰标本进行耐药基因检测，并观察化疗结果。结果：43例初治痰标本检测，4例rpoB基因突变，无KatG,rpsL基因突变；26例复治痰标本rpoB，KatG,rpsL检出分别为26／26（100％），13／26（50％），12／26（46％）；复发肺结核患者3个月及6个月痰阴转率为76．9％，76．9％，X线好转率为76．9％和84．6％，结论：PCR－SSCP法对耐多药临床肺结核患者痰标本进行rpoB，KatG,rpsL检测，可为临床肺结结核患者耐药情况辅助诊断，指导治疗。     

喉癌肝癌并存1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因声音嘶哑 ,逐渐加重 1个月于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。检查 :左侧声带前中部可见一赘生物 ,约绿豆样大小 ,基底广 ,表面粗糙 ;右侧声带边缘光滑 ,双侧声带活动好 ;颈部淋巴结未扪及。B超示肝脏右前叶一约 3.7cm× 3.7cm回声稍强的团块影 ,边界清晰有晕环。CT示肝右叶Ⅷ段一约 3.8cm× 3.5cm× 2 .0cm大小椭圆形低密度影 ,边缘尚清 ,增强扫描示病灶不规则强化。5月 2 2日左声带赘生物取活检 ,病理报告为声带息肉。 5月 2 7日再次取活检 ,病理报告为增生的鳞状上皮和坏死组织 ,未见明确的恶性改变。 6月 5日在全身麻醉…     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病的临床效果

目的探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月广东药科大学附属第一医院收治的84例LPRD患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者接受奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗。两组治疗时间均为8周。比较两组治疗效果,治疗前后RSI、RFS评分及不良反应(腹泻、头晕、心悸不适等)发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43%(30/42)、92.86%(39/42)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者RSI、RFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用奥美拉唑和多潘立酮治疗LPRD的效果确切,可有效降低RSI、RFS评分,减少不良反应。     

用PCR-SSCP技术检测结核分支杆菌rpoB, KatG, rpsL基因突变

目的：用PCR－SSCP技术检测肺结核患者痰及分离株结核分支杆菌rpoB,KatG,rpsL基因突变，了解耐药分子机制及探索痰标本结核分支杆菌耐RFP，INH，SM直接检测的可行性，方法：对32例耐INH，RFP，SM肺结核患者临床痰标本及30株耐INH，RFP，SM结核分支杆菌临床分离株行PCR－SSCP方法检测rpoB,KatC,rpsL基因突变，结果：32份耐多药临床痰标本中rpoB,KatG,rpsL基因扩增产物SSCP其电泳条带与结核分支杆菌标准株H37Rv电泳条带相比，基因突变阳性分别为28／32，19／32，23／32，30例结核分支杆菌临床分离株rpoB,KatG,rpsL基因突变阳性为28／30，18／30，22／30，结论：PCR－SSCP方法敏感，特异，可快速检测结核分支杆菌rpoB,KatG,rpsL基因突变，适合于临床肺结构患者痰标本耐药性的快速检测。     

射频治疗慢性肥厚性咽炎的体会

近2年来在本院门诊用射频仪治疗慢性肥厚性咽炎取得良好效果,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组慢性肥厚性咽炎患者共128例,男性106例,女性22例。患者均为多次就诊经药物治疗效果不佳者,诉有咽干,咽异物感(时感咽部有粘液感、虫爬感、瘙痒感或痰粘着感),无明显咽痛。检查咽黏膜充血,咽后壁可见多数呈颗粒状隆起的淋巴滤泡,其中有59例部分融合成片,咽侧索增厚的有38例。     

白药膏外敷治疗颈部放射性皮肤损伤的临床研究

目的：探讨白药膏外敷治疗颈部放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将60例颈部放射治疗患者随机分为A、B、C3、组,每组30例。A组患者不敷任何药物,作为空白对照组,不作任何处理;B组为呋喃西林对照组,使用呋喃西林纱布湿敷：c组为白药膏治疗组,根据皮肤损伤大小外敷白药膏,每日1次,十日为一个疗程,连续治疗2个疗程。结果：治疗2个疗程后,白药膏治疗组患者皮肤疼痛减轻,渗出液减少或无渗出液,创面基本恢复正常,无1例发生感染。A组总有效率为46．7％,B组总有效率为73．3％,C组总有效率为93．3％,白药膏治疗组与呋喃西林对照组和空白对照组比较,其临床疗效明显更优,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：白药膏外敷具有促进放射性皮肤损伤愈合的作用,具有良好的消肿、止痛、防脱皮的效果,可显著改善放射性皮肤的损伤。     

鼻内镜下治疗鼻腔后部出血26例临床观察

目的探讨鼻内镜下对鼻腔后部出血治疗的方法和效果。方法将52例鼻腔后部出血的病人随机分成两组：鼻内镜治疗组（26例）：在鼻内镜下寻找出血部位或辨明出血方位后,采用微波烧灼或凡士林纱条微填塞止血。常规治疗组（26例）：用传统的前后鼻孔填塞止血。结果鼻内镜治疗组26例中,23例1次处理止血成功,2例处理2次止血成功,1例处理3次止血成功。常规治疗组26例中,14例1次填塞止血成功,8例2次填塞止血成功,4例3次填塞止血成功（P〈0．05）。全部病人均治愈。鼻内镜治疗组平均出血量100mL,常规治疗组平均出血量150mL,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。平均住院时间分别为5.1d和10．3d（P〈0．01）。结论鼻内镜下治疗鼻腔后部出血具有一次性治愈率高、创伤小、出血量少、住院时间短等优点,值得临床广泛开展应用。     

286例感音神经性聋免疫检测及试验治疗分析

目的探讨自身免疫性内耳病实验诊断方法及其对类固醇激素的治疗反应。方法以自制的AIED诊断试剂盒对不明原因感音神经性聋患者进行自身抗体检测,选择阳性病例作4周以上的类固醇激素治疗并观察病人的治疗反应。结果286例不明原因感音神经性聋患者中,初步判断为AIED病例112例,94例病人坚持了4周以上的皮质激素治疗,30.8%(29/94)病人听阈改善≥15dB,平均改善气导听力22.3±6dB;34例坚持了14周以上的疗程,55.9%(19/34)听阈改善≥15dB,平均改善气导听力28.6±7dB。结论自制的诊断试剂盒对诊断AIED具有帮助作用,AIED病人对类固醇激素治疗具有良好反应。     

声带息肉或声带小结手术方式的选择

目的:探讨声带息肉或声带小结手术方式的优劣,以提高手术成功率和手术效果.方法:回顾1982例声带息肉或声带小结手术患者,其中间接喉镜下切除息肉或小结1035例,支撑喉镜下切除息肉或小结656例,纤维喉镜下切除息肉或小结291例,并对手术的效果进行比较.结果:间接喉镜下切除息肉或小结有效率95.1%,支撑喉镜下切除息内或小结有效率99.5%,纤维喉镜下切除息肉或小结有效率97.9%.结论:根据患者的身体状况、经济条件,息肉或小结的大小、位置及数量,手术者的经验选择不同的手术方式,才能取得经济且满意的效果.     

原发性气管血管球瘤1例

患者,男,54岁。反复咳嗽、咳痰6年,加重伴气促1个月,拟支气管哮喘收入呼吸科。体检:呼吸25次/min,稍气促,唇无紫绀,心率98次/min,双肺呼吸音粗,可闻及吸气相哮鸣音。入院第2天出现明显呼吸困难及三凹征,即行气管切开术。X线胸片示:气管约胸1水平见大小约2.0cm×1.8cm×1.8cm结节样影,考虑气管占位性病变。CT示:气管富血管性占位。纤维支气管镜示:气管上段占位,堵塞约4/5气管腔。局部麻醉下将气管切开后的瘘口向上延长以暴露肿物,肿物色粉红,表面欠光滑,大小约2.0cm×1.8cm×1.8cm,基底部位于气管后壁,环状软骨下1cm。紧贴基底部将其切除,…