迟发性羊水栓塞患者的临床分析和护理

为提高对迟发性羊水栓塞的认识,对8例迟发性羊水栓塞的病例进行了临床分析,并提出护理对策.7例患者在阴道分娩后1～3.5 h内发生,1例在剖宫产术后2 h发生,除1例为高龄初产妇,7例为经产妇,主要表现为产后阴道出血不止,通常止血措施难以凑效,8例均继发失血性休克、凝血功能障碍、DIC,其中3例死亡,5例经抗休克、纠正凝血功能障碍及全子宫切除术抢救成功.提示迟发性羊水栓塞发病凶险,死亡率高,在助产和护理工作中,除正确处理产程,避免不恰当的操作和产后严密观察病情外,护士应充分认识并早期识别迟发性羊水栓塞的临床表现,配合医生及时诊断并果断处理,以提高迟发性羊水栓塞抢救成功率.     

子宫角部妊娠的诊断和治疗——附26例分析

回顾性分析1989年1月-1999年12月间住院诊治的子宫角部妊娠26例。结果：综合妇科检查和B超影像诊断13例,误诊为异位妊娠11例。其他2例,误诊率50%。治疗措施包括子宫角部加同侧佃卵管切除术14例。刮宫5例,次全子宫切除术3例。修补 2例,化疗2例,结论：子宫角部妊娠是少见部位的妊娠。综合临床检查,B超影像,腹腔镜检查可提高早期子宫角部妊娠诊断率,治疗应根据病情,采取子宫角部加同侧输卵管切除术和在B超或内镜的引导下刮宫手术为主。     

助产士"一对一"陪伴分娩的临床观察

目的：为了保护和促进更多的不同经济层次产妇的自然分娩，提高产科质量。观察助产士“一对一”陪伴分娩的临床效果。方法：210例助产士“一对一”陪伴分娩的产妇为观察组．126例同期在本院常规分娩的产妇为对照组。对两组的各产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及产后出血率进行比较。结果：观察组各产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及产后出血率与对照组相比有统计学差异(P＜0．01)。结论：助产士“一对一”陪伴分娩模式对促进自然分娩降低手术产率、缩短产程、降低产后出血率和降低新生儿窒息率有明显的积极作用。     

迟发性羊水栓塞的临床特征和治疗

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指分娩过程中羊水进入母体循环而引起的肺栓塞、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变的严重综合征,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].典型症状是呼吸困难、发绀、出血和昏迷.少数患者在阴道分娩或剖宫产后1h内,不经心肺功能衰竭及肺水肿阶段直接进入凝血功能障碍所致的大量阴道出血或伤口渗血阶段,为迟发型羊水栓塞(delayed amniotic fluid embolism,DAFE)[2].DArE因缺乏急性AFE典型的临床表现,容易误诊而延误治疗.本文就我院2001年1月至2011年12月11年来诊断的DArE进行回顾性分析,探讨其临床特征和早期诊断和治疗方法.     

妊娠合并细菌性阴道病的治疗

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病的治疗。方法86例妊娠合并细菌性阴道病随机分2组,分别服用甲硝唑250mg,3次/d,共7d和克林霉素300mg,2次/d,共7d。结果甲硝唑和克林霉素的治愈率分别为80.2%和59.5%,两者比较甲硝唑组高于克林霉素组P<0.05,未出现严重副反应。结论甲硝唑和克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病安全有效,甲硝唑治愈率高于克林霉素。     

产程中两种产妇外阴消毒法的对比观察

产妇外阴消毒是产程中内诊检查前和分娩前的常规技术操作．由于女性外阴的生理解剖特点，各种不同的微生物易生长繁殖在外阴部，因此．外阴消毒是预防产妇产后感染的关键环节。我院一直沿用传统的外阴消毒方法．但传统的外阴消毒方法程序繁琐．用物较多。     

心理干预对宫颈人乳头瘤病毒感染患者婚姻质量的影响

目的:探讨心理干预对HPV感染的宫颈鳞状上皮轻度不典型增生(CINⅠ)患者治疗后婚姻质量的影响。方法:将50例HPV感染的CINⅠ患者按自愿的原则分为干预组和非干预组,对干预组的患者进行治疗前认知行为治疗,用Olson婚姻质量凋查问卷及女性性功能调查表对干预组和非干预组治疗前后婚姻质量进行评估。结果:治疗后,干预组婚姻质量及性功能评分均显著优于非干预组。结论:认知和行为治疗能有效提高HPV感染的CINI患者治疗后的婚姻质量。     

438例巨大儿分娩方式临床分析

目的 分析巨大儿不同分娩方式对分娩结局的影响,以寻求恰当的产前处理.方法 对我院2006年分娩的438例巨大儿的资料进行回顾性分析.结果 两组分娩方式比较,初产妇的剖宫率显著高于经产妇,两组差异有显著性.P<0.01;新生儿窒息率比较阴道分娩组窒息率明显高于剖宫产组,两组差异有显著性,P<0.01.结论 剖宫产组的新生儿窒息的发生率较低.故对巨大儿适当放宽剖宫产指针是应该的.