硝苯地平缓释片每日一次治疗高血压病的疗效观察

本研究采用自身对照方法 ,观察了硝苯地平缓释片对轻、中度高血压病患者治疗的疗效和耐受性.本研究共收入124例病人,其舒张压在95mmHg至115mmHg之间,经1周观察期,给予硝苯地平缓释片(10、15、20、30mg)治疗.经8周治疗,患者的收缩压/舒张压下降了24.3±13.6/17.2±6.1,与治疗前血压相比有显著差异(P<0.001),显效率83.8%,总有效率95.i%.不良反应多为轻中度头痛、心悸、面红、水肿等.其中有68例接受了半年的长期治疗,结果 显示血压稳定,无耐药性产生,平均收缩压/舒张压波动范围124-152/80.4-90.2mmHg,有18例患者接受24小时动态血压监测,结果 显示:24小时收缩压/舒张压较治疗前分别平均下降了19.5/12.6mmHg(P<0.001),收缩压/舒张压的谷峰值分别为67.4和79.0.由此可见,硝苯地平缓释片是有效且易于耐受的降压药物.     

拉西地平与依那普利联用治疗高血压并左心衰疗效观察

目的比较拉西地平与依那普利联用、单用拉西地平治疗高血压左心衰的疗效。方法采用对照方法用拉西地平与依那普利联合治疗高血压并左心衰、收入40例患者,随机分成两组,对照组20例,单用拉西地平,1次/d,4～8 mg/次。联用组20例为拉西地平与依那普利联用,拉西地平1次/d,4～8 mg/次,依那普利5～10 mg/次,2次/d。两组服用时间相同,共2周。结果联用组显效13例,好转5例,无效2例,总有效率90%,对照组显效3例,好转8例,无效9例,总有效率55%,由此可见,联用组治疗高血压并左心衰疗效明显优于对照组。结论拉西地平与依那普利联用治疗高血压并在心衰疗效优于单用拉西地平。     

顿服心律平转复心房颤动的临床观察

目的探讨和验证顿服600mg心律平转复近期心房颤动的有效性及安全性。方法选择近期(2h<持续时间<7d)发生房颤的患者60例,无禁忌证,随机分为2组:口服组给予心律平片600mg顿服;静脉组给予心律平针剂70mg静推,无效后30min重复该剂量给药。用药期间及用药后监护心电及房颤转复情况。结果口服组30例,1h转复2例(6.7%),3h转复16例(53.3%),8h转复23例(76.7%);静脉组30例,1h转复7例(23.3%),3h转复13例(43.3%),8h转复22例(73.3%)。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服组未发生明显不良反应,静脉组1例转复后一过性严重窦缓,1例发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞。结论顿服心律平片与静脉推注心律平针剂转复近期房颤疗效相同,但大剂量口服用药比大剂量静脉用药更安全。     

顿服心律平转复心房颤动的临床观察

目的 探讨和验证顿服600mg心律平转复近期心房颤动的有效性及安全性.方法 选择近期(2h<持续时间<7d)发生房颤的患者60例,无禁忌症,随机分为2组;口服组给予心律平片600mg顿服;静脉组给予心律平针剂70mg静推,无效后30min重复该剂量给药.用药期间及用药后监护心电及房颤转复情况.结果 口服组30例,1h转复2例(6.7%),3h转复16例(53.3%),8h转复23例(76.7%).静脉组30例,1h转复7例(23.3%),3h转复15例(43.3%).8h转复22例(73.3%).两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).口服组未发生明显不良反应,静脉级1例转复后一过性严重窦缓,1例发生一过性Ⅲ度房室传导阴滞.结论 顿服心律片与静脉推注心律平针剂转复近期房颤疗效相同,但大剂量口服用药比大剂量静脉用药更安全.     

导致造影剂肾病的易患因素分析

目的：了解造影剂对接受冠脉介入患者肾功能的影响,探讨导致肾功能恶化的易患因素。方法：接受冠脉介入的患者356例,测定其术前及术后第1、2、3天的肾功能水平,分析造影剂对冠脉介入患者肾功能的影响及对可能的易患因素进行分析。结果：术后约13．5％（48例）的患者肾功能恶化,发生了造影剂肾病（CIN）。术前肾功能异常、接受大剂量造影剂、合并心力衰竭、高龄、急诊PCI的患者发生率高。而在术前对肾功能的评估问题上。如以血肌酐（Scr）标准衡量肾功能,仅4．8％（17例）患者存在轻度的肾功能不全;以内生肌酐清除率（Ccr）作为标准时,却高达59．3％（211例）。结论：术前肾功能异常、接受大剂量造影剂、合并心力衰竭、高龄、急诊PCI是冠脉介入术后发生CIN的易患因素。Ccr是评估肾功能更准确、更合理的指标。肾功能异常在老年患者中十分常见。