颈外静脉穿刺置管在大量输液中的应用

目的探讨静脉药物配置室内不同操作距离对空气微粒污染的影响程度。方法在配置室内模拟配液加药，分别在距离操作者不同位置，用空气粒子计数器对空气微粒数进行检测，以了解空气微粒的污染情况。结果操作距离不同位置5个点的空气微粒污染程度比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。配置室内操作时空气微粒污染程度与操作距离有关，近操作者较远离操作者污染明显；此外，空气微粒污染程度还与洁净室的空间位置有关，回风口微粒污染明显，而送风口污染最轻。结论在万级洁净室内进行配液操作时，操作者周围空气中微粒污染仍严重，必须使用层流台或生物安全柜，以保证配液的质量和增强职业防护。     

胰岛素泵在糖尿病患者全胃肠外营养时的应用

目的 观察糖尿病患者全胃肠外营养（TPN）时应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）的疗效。方法 46例使用TPN补充营养的糖尿病患者，分别给予CSII和皮下分次注射胰岛素（MSII）两种治疗，比较2组患者血糖控制、血糖达稳态所需时间、平均住院日、不良事件发生率。结果 与MSII组比较，CSII组血糖控制更理想，血糖达稳态所需时间缩短，平均住院日减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病患者全胃肠外营养时，应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，能更加快速、平稳、理想地控制血糖，利于疾病恢复。     

不同备药方法对静脉输液配置室内洁净度的影响

目的探讨不同的备药方法,对静脉输液配置室内空气微粒的影响。方法分别使用4种不同的备药方法,进行模拟配液加药,在配液过程中使用空气粒子计数器对配置室内空气微粒数进行检测,以了解配液操作时空气微粒的污染情况。结果A、B组与C、D组的备药方法对配置室内配液操作时空气微粒数的影响差异有显著性(P<0.001)。结论A、B组备药方法对配置室内空气微粒污染明显,操作时释放微粒多,提示此备药方法不可取,C、D组备药方法对配置室内空气微粒数影响小,适合静脉输液配置的备药,尤其是D组可实现快速备药,提高工作效率,值得推广使用。     

101例喂养管堵塞原因分析

目的了解喂养管堵塞常见原因,预防喂养管堵塞。方法 2009年1月至2012年8月我院留置喂养管予肠内营养支持1~4周住院患者985例,其中出现喂养管堵塞101例,根据肠内营养(EN)支持中营养液输注方法、经导管用药、肠内营养制剂特点列表进行对比分析。结果使用重力滴注较喂养泵控速喂养管容易堵塞,差异有统计学意义(P<0.05);喂养管注入药物较未注入药物容易堵塞,差异有统计学意义(P<0.05);在肠内营养制剂特点中,高浓度较低浓度、含纤维素成份较非含纤维素成份均容易堵塞,差异有统计学意义(P<0.05)。输注方式、药物、EN类型、营养液浓度四因素中输注方式较容易影响喂养管堵塞率,差异有统计学意义(P<0.05);药物、EN类型、营养液浓度因素三者之间对喂养管堵塞率影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肠内营养支持中应尽量使用喂养泵控速,喂养管避免注入药物,使用高浓度、含纤维素成份高粘度营养液时注意保持喂养管通畅以预防喂养管堵塞。     

整合营养疗法对冠心病血运重建术后患者的综合干预作用

目的:探究整合营养疗法对冠心病血运重建术后患者的综合干预作用。方法:以2016年9月至2017年5月佛山市南海区罗村医院收治的60余例冠心病血运重建术后患者及同期体检健康对照者30人为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,而健康体检者作为空白对照组,对比综合干预效果。结果:经过治疗周期观察后,观察组冠心病危险因素变化干预,在胸痛发作次数、收缩压变化、血糖变化、体质量指数变化以及血清胆固醇变化中,效果明显优于对照组。差异具有统计学意义(P 0.05),空白对照组冠心病危险因素比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。且经过治疗周期对比后,观察组患者在不良生活方式影响出现几率上要明显低于对照组,且空白组不良生活方式影响不明显,(P 0.05),同时通过对观察组与对照组3个月、6个月、12个月和15个月的随访累计不良事件发生率对比来看,观察组患者不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:整合营养疗法对冠心病血运重建术后患者综合干预效果明显,患者的治疗效果得到了提升,且随访中的不良事件累计发生率也显著降低。     

全肠外营养在腹部外科围手术期的应用体会

目的自1998年12月以来对53例腹部大、中手术的病人,在围手术期辅以全肠外营养支持治疗(TPN)的作用。     

饮食治疗代谢综合征的效果观察

目的:探讨饮食与代谢综合征的关系. 方法:62例住院代谢综合征患者随机分为对照组和饮食治疗组,对照组为单纯药物治疗,饮食治疗组给予药物和低胆固醇、低热能、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食,治疗3 mo观察患者饮食治疗前后体质量、血压、血糖、血脂的变化. 结果:治疗3 mo后,饮食治疗组患者的平均体质量有明显下降(P<0.05),血压正常者22例(70.9%),空腹血糖治疗前后分别为(11.7±2.3) mmol/L和(7.3±1.0) mmol/L,治疗前后总胆固醇分别为(7.0±1.0) mmol/L和(4.2±0.9) mmol/L (P<0.01). 结论:饮食与代谢综合征有密切关系. 低热能、低脂、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食可协助药物治疗,有益于降低体质量、血糖和血脂.     

全肠外营养在腹部外科围手术期的应用体会

我科自1996年12月以来对53例较危重腹部外科病人在围手术期辅以全肠外营养支持，取得良好效果。现报告如下。1资料和方法53例中，男34例，女19例。年龄20—83岁，平均61．3岁。胃癌根治或全胃切除术17例，结、直肠癌根治术3例，胃肠疾4例，胰头十二指肠切除术5例，胃大部分切除术3例，晚期癌肿短路手术4例，急性坏死性胰腺炎、胰腺损伤9例，肝胆管结石、肝脓肿2例，急性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻4例，门脉高压断流术2例。所有营养物质按全营养混合液（TN）形式配制，均采用中心静脉（颈内静脉）的途径24小时持续输注。本组TPN应用7—30d，平…     

血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在胃肠疾病患者营养治疗评定中的临床研究

近１０年来对于围手术期患者的营养支持取得了长足的进步,然而,目前尚缺乏评定短期营养治疗的有效指标。既往反映营养治疗的指标包括氮平衡水平以及人体测量等,由于缺乏准确性以及收集复杂等原因影响了它们的临床应用。血浆蛋白水平也是反映机体营养状况的常用指标,通过测定血清白蛋白（ALB）和转铁蛋白（TFN）可检出明显营养不良,测定前白蛋白（PA）和视黄醇结合蛋白（RBP）可检出早期和亚临床型营养不良犤１犦。我们从１９９９年１月至２０００年６月对３０例术后进行营养支持治疗的胃肠疾病患者测定血清中的PA、RBP、ALB、T…     

前白蛋白和视黄醇结合蛋白在肠外营养评估中的意义

目的 :研究前白蛋白和视黄醇结合蛋白在肠外营养评估中的意义。　方法 :对 40例胃肠疾病病人在肠外营养支持前和 TPN 1周后测定血浆中的前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、白蛋白。　结果 :血浆前白蛋白和视黄醇结合蛋白浓度在肠外营养支持治疗 1周后明显增加 (P<0 .0 0 1) ,而白蛋白和转铁蛋白浓度没有改变 (P>0 .0 5 )。　结论 :前白蛋白和视黄醇结合蛋白作为评估肠外营养疗效的指标 ,比白蛋白、转铁蛋白更加敏感。