急性脑梗死rt-PA溶栓治疗后血浆BNP与Lp-PLA2水平变化研究

目的：分析急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）变化与溶栓效果及预后的关系。方法：急性脑梗死患者52例分别于静脉溶栓前、溶栓后7 d、6个月检测血浆Lp-PLA2和BNP水平,比较溶栓有效组与无效组、存活组与死亡组、复发组与未复发组Lp-PLA2和BNP水平。结果：溶栓后52例患者中明显有效21例,好转19例,无效12例,有效率76.92％。患者30d内生存41例,死亡11例,生存率78.85％;41例生存患者随访6个月时复发12例,未复发29例,复发率29.27％。溶栓无效组治疗前血浆BNP和Lp-LPA2水平分别为436.28±205.46 ng/mL,272.63±49.87 ng/mL,高于有效组的238.67±187.52 ng/mL和203.21±38.46 ng/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。死亡组溶栓前、溶栓后7 d时BNP、Lp-PLA2水平高于存活组,差异均有统计学意义（P<0.05）。未复发组溶栓后7 d、溶栓后6个月时BNP、Lp-PLA2水平低于复发组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Lp-PLA2和BNP联合动态监测有助于预测急性脑梗死患者rt-PA溶栓效果和判断预后,可及时掌握患者的恢复情况,为脑梗死溶栓治疗提供科学依据。     

青年缺血性脑卒中212例临床分析

目的探讨青年缺血性脑卒中危险因素及预防。方法收集2004-01—2011-06我院住院的212例青年缺血性脑卒中患者的临床资料,另抽取同时间段内在我院体检中心体检的自然人群(18～45岁)212例为对照组,进行相关数据分析。结果高血压、吸烟、高脂血症为本地区前3位危险因素,所占比例依次为61.79%、61.32%、47.64%,其他危险因素依次为饮酒(35.84%)、糖尿病(32.54%)、心脏病(25.94%)、高尿酸血症(16.04%)。结论青年缺血性脑卒中的危险因素复杂,加强一级预防消除可控的危险因素,从而减少脑卒中的发生。     

探讨依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗死的效果

目的:探讨脑梗死患者予以依达拉奉、丁苯酞软联合治疗效果。方法:选取2018年2月—2020年11月我院诊治脑梗死患者80例进行研究,用随机表将患者分为基础组(常规抗栓、调脂、营养神经等治疗,40例)和干预组(常规治疗联合依达拉奉、丁苯酞软胶囊治疗,40例),比较两组患者神经功能、运动功能、日常生活能力及相关药物不良反应。结果:治疗前,两组NIHSS、FMA、Barthel指数水平无统计学意义(P>0.05);治疗14天,和治疗前比较,NIHSS评分降低,FMA、Barthel指数升高,但干预组改善程度更显著(P<0.05)。两组药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死患者给与依达拉奉、丁苯酞软联合治疗,可提高神经功能改善,改善运动功能和日常生活能力,且具有较高用药治疗安全性。     

729例卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析

目的:本文分析卒中高危人群颈动脉超声筛查结果。方法:选择本院在2018年7月~2019年7月接收的卒中高危患者729例,对其进行了颈动脉超声筛查,随后总结卒中高危人群不同性别危险因素、卒中高危人群不同年龄危险因素、卒中高危人群不同年龄IMT增厚情况。结果:卒中高危人群不同性别危险因素中,女性年龄、高血压、心房颤动、血脂异常、糖尿病、缺少体育锻炼、超重、有卒中家族史、短暂性脑缺血、既往卒中危险因素高于男性,男性吸烟危险因素高于女性;卒中高危人群不同年龄危险因素中,年龄越大患者的超声异常率越高,≥70岁患者的超声异常率最高;卒中高危人群不同年龄IMT增厚情况中,年龄越大患者的IMT增厚情况越高,≥70岁患者的IMT增厚情况最高。结论:卒中高危人群颈动脉超声筛查结果显示,超声异常率和IMT增厚情况均和卒中高危人群的年龄相关。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法120例患者随机分为联合组和对照组各60例。两组均常规治疗及对症支持治疗;在此基础上联合组予阿加曲班及依达拉奉,对照组予依达拉奉治疗,比较两组疗效,动态观察治疗前后血清超敏C反应蛋白hsCRP及NIHSS评分变化。结果联合组总有效率（90％）明显高于对照组（71．7％）,P〈0．05。两组治疗后血清hsCRP水平及NIHSS评分均较治疗前降低,联合组较对照组降低明显（P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应。结论阿加曲班联合依达拉奉能明显提高急性脑梗死临床疗效,改善神经功能,减少炎症反应发生,改善预后,且无明显不良反应。