针刀松解治疗强直性脊柱炎的临床研究

强直性脊柱炎 (AS)是侵犯骶髂、脊柱等多关节并影响内脏功能的全身免疫性疾病。AS不经合理治疗其致残率极高。1 893年Bechterev首次将该病区别于类风湿关节炎(RA)。用针刀松解病变区改善其功能的疗法目前尚未见报道。1　资料与方法1 1　一般资料本组共 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄以初发病时计算为 1 6～ 53岁 ,平均 30 6岁 ;病程 4个月～ 9年 ;主要症状 :骶髂及胸背部疼痛 ,以夜间为甚 ,脊柱及骶髂关节活动受限 ;9例中 2例伴有双侧股骨头坏死 ,均为FicatⅣ期 ;伴随内脏症状 9例 :肾功能改变 1例 ,心悸、胸部紧缩感、呼吸受限 8例 …     

盆针安置术出针点安全范围的测量

盆针安置术出针点安全范围的测量山西省创伤骨科医院（０３００２１）潘宝祥，亢志强山西医学院局部解剖学教研室杜尉华头盆牵引治疗脊柱侧弯是一种安全而有效的方法，近年来，我院应用该种方法对６１５例患者进行术前牵引，明显提高了侧弯的矫正度数，取得了满意的疗效。然而，由髂前上棘向髂后上棘贯穿盆针的操作过程，一直在困扰着人们致使‘盆针安置术’难以迅速推广。为了解决这一问题，我们在尸体上进行盆针模拟安置术，并测量有关数据，以确定皮肤出针点的安全范围。材料与方法盆针安置术是在局麻下由髂前上棘向髂后上棘贯穿长３５～４０ｃｍ，粗６ｍｍ的不锈钢针。钢针在髂骨内走行有一定的弧度。针穿过的部位除髂骨外，还经过骶髂关节、骶骨及软组织。采用３具（６侧）未成年尸体的完整骨盆（包括皮肤及内脏等组织），以髂前上棘上方ｌｃｍ向髂后上棘穿入盆针，并由髂前上棘向髂后上棘为标准轴线以不同角度穿入一系列盆针，然后顺各个针穿行轨迹切开软组织，观察各盆针所经过的组织结构。结果１．标准轴线：盆针穿行的标准轴线即由髂前上棘向髂后上棘穿入之盆针所穿行的轨迹。测量结果：盆针位于梨状肌上孔上缘臀上神经及臀上血管的线出处，无重要组织损伤，皮肤出针点位于髂后上棘的内侧部。     

橡筋牵引治疗手足管状骨骨折

橡筋牵引治疗手足管状骨骨折山西省创伤骨科医院（０３００２１）潘宝祥，高利杰作者自１９８６年３月至１９９２年１２月对２０列手足管状骨骨折患者，用橡筋牵引治疗，共治愈３３根管状骨，经随访疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料：我组治疗的２０例患者，开...     

内踝骨折克氏针张力带钢丝内固定的生物力学探讨

内踝骨折克氏针张力带钢丝内固定的生物力学探讨山西省创伤骨科医院（０３００２１）潘宝祥，亢志强内踝骨折行单纯螺丝钉、克氏针内固定不能对抗胫后肌腱牵拉，可造成旋转移位、骨折远端内翻、关节面向外成角或分离。为此，我们根据Ｄｅｎｉｓ和Ｍｃａｆｅｅ的三柱原理［１］，应用克氏针加张力带钢丝固定内踝骨折，治疗８例，结果满意。临床资料８例中男６例，女２例；年龄：２０～５２岁；手术时间：伤后４天～３周。受伤原因：砸伤５例，扭伤３例。三踝骨折３例、双踝骨折３例、单纯内踝骨折２例。手术方法：取内踝处前内侧切口约５ｃｍ，切口止于内踝尖以下２ｃｍ，应避开大隐静脉。显露骨折端后，清除断端的肉芽及嵌入的肌腱后复位，用布中钳夹持骨折断端暂时维持固定。由内踝尖部以４５°角向外上打入克氏针１枚，然后在胫骨前内侧骨嵴上由内向外钻一骨孔，穿入０．８ｍｍ钢丝，绕过克氏针尾端，扭紧。若骨折端有旋转不平时，可通过调正张力带钢丝松紧达到完全解剖复位。最后，修复三角韧带，逐层缝合。术后不加外固定。讨论克氏针加张力带钢丝内固定比单纯用克氏针、螺针内固定的优点在于：其他两种内固定不能保持骨折端的解剖复位，即使直视手术时已达到解剖复位，但日后复查时可能出现骨折端     

一次开颅成功夹闭四个颅内动脉

本文报告了国内首例一次开颅夹闭四枚动脉瘤的成功经验。作者指出:(1)额颞部开颅适用于处理威利氏环除椎动脉外的主要分支部位动脉瘤;(2)应首先处理曾引起出血的动脉瘤;(3)手术操作应轻柔,动脉瘤附着的重要血管应妥善保护;(4)夹闭瘤蒂时可静点ATP,短暂控制血压于70～80以减少动脉瘤术中破裂出血的机会。作者强调如果条件具备,应力争一次处理全部多发动脉瘤,以期获得理想的治疗效果。     

椎管内血管畸形4例报告

<正> 椎管内血管畸形与脊髓肿瘤,脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、椎间盘突出症等极易混淆。加之临床表现多种多样,造成诊断上的困难。我院自1981年治疗4例患者,现介绍如下: 病例介绍例一:刘××,男,23岁,演奏员,于1981年8月8日在演奏中感到右侧小腿麻木,自认为久坐压迫