微创手术在自发性脑出血治疗中的应用效果

目的:观察分析微创手术对自发性脑出血的临床治疗效果。方法:选择茂名市电白区人民医院2016年1月至2018年1月收入的行微创手术的自发性脑出血患者90例,按照入院先后顺序分为两组,各45例,对照组予以常规手术干预,观察组实施微创手术,观察分析临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率95.56%,高于对照组的86.67%,血肿完全消除率71.11%高于对照组的60.00%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),治疗前两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院制定神经功能缺损(NIHSS)评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组GCS评分、NIHSS评分优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),观察组Ⅰ级、Ⅱ级人数高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级人数低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:自发性脑出血患者采用微创手术的临床治疗有效率、血肿消除率均较高,术后GCS评分、NIHSS评分改善明显,生活能力恢复较好,值得借鉴。     

重型颅脑损伤患者血糖变化对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者血糖水平的变化和颅脑损伤程度及预后的关系。方法对急性重度颅脑损伤患者146例进行研究．分析其GCS评分、病死率与血糖水平的关系。结果Ⅰ组（GCS评分≤6分）即时血糖水平为（12．32＋3．60）mmol／L,Ⅱ组（GCS评分6～8分）为（6．82±2．45）mmol／L,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ组24h后血糖水平为（14．50±3．44）mmol／L．Ⅱ组为（6．20±2．25）mmol／L,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;高血糖组死亡34例,病死率为70．83％;非高血糖组死亡25例．病死率为25．51％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标,伤者越重,血糖水平越高,其预后愈差。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。方法：选取在我院治疗的HICH患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受微创血肿清除术。对照组接受保守疗法。结果：术后3个月ADL分级中治疗组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级例数明显多于对照组,Ⅳ级及死亡人数明显少于对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）,出血量≤60ml组治疗有效率为96．43％,死亡率为0;出血量〉60ml组有效率为47．06％,死亡率为17．65％;两者比较差异均具有显著性（P〈0．05）、治疗组首次清除率为45％-78％,总清除率为80％-95％：治疗组死亡3例,其中1例24h内死于脑弛、呼吸衰竭。2例死于术后肺部感染,结论：微创血肿清除术治疗HICH具有诸多优点。临床应严格掌握适应证及手术时机.     

重型颅脑损伤患者血糖变化对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者血糖水平的变化和颅脑损伤程度及预后的关系。方法对急性重度颅脑损伤患者146例进行研究,分析其GCS评分、病死率与血糖水平的关系。结果Ⅰ组(GCS评分≤6分)即时血糖水平为(12.32±3.60)mmol/L,Ⅱ组(GCS评分6～8分)为(6.82±2.45)mmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组24h后血糖水平为(14.50±3.44)mmol/L,Ⅱ组为(6.20±2.25)mmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);高血糖组死亡34例,病死率为70.83%;非高血糖组死亡25例,病死率为25.51%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标,伤者越重,血糖水平越高,其预后愈差。