淋巴结阳性中老年胸段食管鳞癌术后放疗价值

目的分析中老年淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌术后放疗疗效和毒副反应。方法选择1993年1月-2007年3月我院收治的55岁以上淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌三野根治术患者469例,其中单纯手术318例,术后放疗151例。术后3~4周开始放疗,中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5年生存率分别为79.3%、44.2%、27.0%,中位生存时间30.5个月,其中单纯手术和术后放疗的5年生存率分别为24.9%和37.7%(χ2=4.747,P<0.05);在术后放疗组中年龄≤60岁与年龄。>60岁患者5年生存率分别为33.4%对29.3%(χ2=0.789,P>0.05)。早期放疗反应为消化道反应29.8%、气管炎22.5%、白细胞降低占37.7%,多数患者能耐受,有2例死于晚期放疗并发症。结论术后放疗能提高淋巴结转移阳性中老年胸段食管鳞癌三野根治术后患者的生存率,毒副反应患者能耐受。     

三乙醇胺软膏(比亚芬)预防放射性皮炎的疗效观察

目的观察比亚芬软膏在鼻咽癌中预防急性放射性皮炎的临床疗效。方法将43例鼻咽癌病人随机分成2组。23例病人在第一次放疗后即给予比亚芬为用药组,20例只做常规的放疗宣教作为对照组。结果用药组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差别有显著意义。结论比亚芬能有效预防鼻咽癌患者的放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

鼻咽癌调强放射治疗前后腮腺体积及空间几何位置变化研究

目的：通过量化的方法研究调强放射治疗前后的腮腺体积和空间位置的变化。方法：入组40例经过调强放射治疗后的鼻咽癌患者。治疗前后各扫描获得一组CT图像。临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺。通过Pinnacle自带功能把治疗前的数据映射至治疗后的CT图像上。统计分析腮腺治疗前后的体积变化。同时使用体积差异法和DICE相似度法来评价腮腺空间位置的变化情况。结果：左右腮腺前后体积对比有显著意义,其中左腮腺t=11.32（P〈0.01）,其中右腮腺t=12.41（P〈0.01）。使用体积差异法评价,左腮腺平均变化为（34.62±13.14）%,体积缩小范围3.01%~58.93%;右腮腺平均为（34.3±12.54）%,体积缩小范围为5.61%~59.39%。DICE参数评价,左腮腺平均为0.59±0.11,变化范围为0.35~0.73;右腮腺DICE值平均为0.66±0.11,变化范围为0.29~0.83。结论：放射治疗后腮腺相对于治疗前有明显的缩小,空间位置有较大的变化。放射治疗中采用量化标准评估腮腺体积的变化,医生可以及时修改放射治疗计划来避免腮腺超过剂量限值。