妊娠合并部分性葡萄胎胎儿成活1例

患者３０岁,孕１产０,因孕３１周,头昏半月余于１９９７年３月５日入院。既往月经规律,末次月经１９９６年７月２９日,预产期１９９７年５月１６日,停经３０多天有早孕反应,孕５个月感胎动,孕２０周出现双下肢水肿,孕２８周左右觉头晕,当地医院测血压２０／１４...     

“达芬奇”机器人手术系统行妇科手术11例临床观察

目的 探讨在妇科开展“达芬奇”机器人手术是否具有安全、有效及可行性.方法 统计2014年9-12月开展的达芬奇机器人手术11例妇科良性及恶性疾病患者.结果 这些患者平均出血20 mL,平均手术耗时121 min,平均术后住院日4d,患者均术后第1天肛门排气,无术后腹盆腔出血、临近脏器损伤、盆腔感染、肺部感染及切口感染,无围手术期死亡,均治愈出院.结论 开展“达芬奇”机器人妇科手术是安全、有效及可行性的.     

妊娠期高血压疾病患者心肌损伤的临床研究

目的观察子痫前期患者是否伴有心肌损伤以及心肌损伤与血脂和血压的关系。方法28例子痫前期患者，选取28例正常孕妇作对照组，观察入院时血压，同时检测血清肌钙蛋白Ⅰ成分含量、总胆固醇和低密度脂蛋白含量。分析心肌损伤与血压和血脂的关系。结果子痫前期患者35．71％伴有心肌损伤。子痫前期患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量高于正常孕妇，但与心肌损伤无明显关系。心肌损伤与血压水平有关。血压高于180／110mmHg的患者多伴有心肌损伤。结论对子痫前期患者应该加强心脏损伤方面检测，血压过高的患者更应该注意检测并及时处理。     

普鲁卡因皮内试验的临床价值如何?

本刊接到溧阳县人民医院潘孝华医师“普鲁卡因皮内试验的临床价值如何?”的咨询稿,这是所有医务工作者所普遍关心的问题,我们认为潘医师提得及时、提得好!为此,特请杨建平、蒋豪、潘跃东等专家分别就此问题发表意见;在这同时,发表了徐福臻同志的“普鲁卡因高敏反应一例报道”。本刊将上述咨询意见和文稿在此同时刊出,意在通过自由讨论,活跃学术空气和提高理论水平,供广大麻醉工作者参考。所有医疗单位每天都有不少病人注射普鲁卡因,若把皮内试验作为常规,则工作量和注射器的使用数将成倍增加,且费人、费时;若一律不作,万一发生严重过敏反应,则处理将甚被动,在缺乏复苏设备和经验的单位中,甚至可发生死亡事件。我们认为,较为可取的措施有。一是常规询问病人有否普鲁卡因过敏史,若然,则改用酰胺类局麻药,二是不论麻醉科医师或其他科医师应用普鲁卡因麻醉时,在作第一个皮丘后,即暂停数分钟,严密观察病人有否局部或全身反应,并询问其主观感觉。真正过敏者虽属罕见,但对此微量普鲁卡因却有明显反应。遇此,医师们即可当机立断中止继续注射,并立即抢救。这样在手术室中由医师亲自操作、观察和处理,要比在病房或门诊部由护士作普鲁卡因皮内试验更为可靠和安全。在口腔科用普鲁卡因作神经阻滞或骨科等作封闭疗法时,亦宜如法炮制。本刊今后将继续开展众所关心的麻醉问题的咨询和讨论,欢迎读者和作者多多来稿。希望它有较高的实用性,以提高我国临床麻醉学的水平。     

宫颈鳞状细胞癌PCNA及p53表达

目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)及p53在宫颈鳞癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测31例宫颈鳞癌及10例正常宫颈组织中PCNA及p53表达.结果宫颈鳞癌p53阳性率及PCNA强阳性率分别为22.6%和61.3%,正常宫颈p53及PCNA均为弱阳性,两者差异有显著性(P<0.05),PCNA强阳性表达与组织学分级有关(P<0.05).p53蛋白表达与临床病理因素无关(P>0.05).结论 p53基因突变在宫颈鳞癌发生中起重要作用,检测宫颈鳞癌组织中PCNA表达有助于判断细胞的增殖活性及预后判断.     

木村FC-84麻醉机活瓣缺失致CO_2蓄积并发急性肺水肿一例

患者男，４５岁，急性肠梗阻，高度腹胀。心肺听诊无异常。在气管插管普鲁卡因静脉复合全麻下，行剖腹探查手术。用木村ＦＣ－８４麻醉机，行手控呼吸。手术约１０ｍｉｎ后，即发现患者面色潮红、出汗，对此未予重视。进腹探查见腹腔密布花生米大粟粒状物（病检为结核），...     

宫腔镜诊治子宫纵隔的临床观察

目的评估宫腔镜检查及宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对于子宫纵隔的临床诊疗意义。方法对65例临床确诊的子宫纵隔患者进行TCRS治疗,分析术后妊娠率及流产率,了解影响妊娠结局的相关因素。结果宫腔镜结合B超或子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断子宫纵隔准确率达到100%。子宫纵隔患者TCRS术后妊娠率为75%(36/48),足月分娩率为63.89%(23/36),流产率为16.67%(6/36)。根据术前自然流产次数将病例分为A、B、C、D 4组,C组的妊娠率(78.95%)高于A组(46.67%)和D组(50%)(P=0.037);不同纵隔深度的患者术后妊娠率和流产率无统计学意义。术后<12个月妊娠者占75%(27/36),12～24个月妊娠者占22.22%(8/36),>24个月妊娠者占2.78%(1/36)。结论 B超或HSG联合宫腔镜检查是确诊子宫纵隔的有效方法,TCRS是治疗子宫纵隔的有效手段。     

腹腔镜在滋养细胞疾病合并卵巢黄素囊肿中的应用

自１９８４年１月￣１９９６年１１月间我院应用腹腔镜下卵巢黄素囊肿穿刺后抽液＋囊内注射５－Ｆｕ方法１５例兹养细胞疾病合并卵巢黄素囊肿病人。认为该法可避免剖腹手术，使血清βｈＣＧ迅速下降，为北养细胞疾病合并卵巢黄素囊肿的提供了一个新方法。     

子宫瘢痕早期妊娠107例临床治疗研究

目的 探讨不同方法治疗子宫瘢痕早期妊娠( USEP)的疗效. 方法 收集107例USEP患者的资料,利用Logistic回归分析法回顾分析药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞( UAE)等方法对USEP的治疗作用. 结果 药物治疗、手术治疗及UAE等方法均安全有效,全组患者均治愈出院,随访未见阴道不规则流血;患者的生产次数( x=1. 20 ± 0. 47次)及治疗前血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG) 值( M=1 175 ng/ml)是采取 UAE治疗的有效决定因素;米非司酮、宫外孕Ⅱ号方及开腹子宫瘢痕妊娠物清除加子宫瘢痕修补手术等3种治疗方法与UAE术的疗效有效相关;UAE术可有效减少USEP治疗后出血量. 结论 USEP患者可采取药物治疗、手术治疗及 UAE术等方法,有生产史且 β-HCG值1 175 ng/ml 以上的 USEP 患者是行 UAE 术的指征;β-HCG值1 175 ng/ml以上的经产妇USEP患者采用UAE术联合米非司酮或宫外孕Ⅱ号方或开腹子宫瘢痕妊娠物清除加子宫瘢痕修补手术是有效的治疗方法.     

白介素-28 A增加顺铂对卵巢癌细胞毒性的作用及机制研究

目的:探讨白介素-28A(IL-28A)增强顺铂对卵巢癌的细胞毒性作用及其机制.方法:实时荧光定量PCR法检测卵巢癌组织和细胞及正常卵巢上皮组织和细胞中IL-28A水平.IL-28A(100ng/ml)预处理C13K细胞24h,CCK-8和流式细胞术分别检测顺铂对C13K细胞半数抑制浓度(IC50)、细胞存活率和细胞凋...