高频超声对无肿块型乳腺微钙化病变的诊断价值

乳腺内微钙化病变对早期乳腺癌的诊断具有重要的诊断价值,但在乳腺良性病变中也可见到.本研究通过回顾分析51例女性乳腺内微钙化患者在无肿块背景下乳腺内良、恶性微钙化病变的超声声像图特点,并与病理相对照,来讨论超声在诊断乳腺疾病中的应用价值.     

超声造影对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨不同类型子宫内膜病变超声造影(CEUS)图像特征及定量分析结果,以及CEUS诊断子宫内膜病变的价值。 方法选择2016年6月1日至2018年1月31日,于四川省中西医结合医院妇科诊断为疑似子宫内膜病变的62例年龄为27～66岁女性受试者为研究对象。对其进行经阴道CEUS检查,并通过手术或诊刮术获取子宫内膜组织标本进行活组织病理学检查。根据活组织病理学检查结果,将其分为恶性组(n＝10,子宫内膜癌患者),良性组(n＝41,子宫内膜单纯性增生或子宫内膜息肉患者),对照组(n＝11,无子宫内膜病变者)。分析62例受试者的CEUS图像特征。CEUS采用与子宫内膜病变区相同深度的正常子宫肌层为参照,通过肘静脉注射造影剂后,运用时间-强度曲线(TIC)测定造影剂开始增强时间、达峰时间、峰值强度、梯度[(造影剂峰值强度－造影剂基线强度)/造影剂强度上升时间],以及TIC曲线下面积(TIC-AUC)。3组受试者造影剂开始增强时间比较,采用单因素方差分析;峰值强度、达峰时间、梯度及TIC-AUC比较,采用Kruskal-Wallis H检验。绘制子宫内膜的峰值强度、TIC-AUC预测子宫内膜癌发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定这2个指标预测子宫内膜癌发生的最佳临界值,并计算其敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。本研究征得所有受试者知情同意,并在进行经阴道CEUS检查前,与受试者本人签署临床试验知情同意书。 结果经肘静脉注射造影剂后,经阴道CEUS图像特征为：①恶性组子宫内膜造影剂增强早期,呈快速均匀或非均匀性高增强,根据子宫内膜癌组织病理学类型不同,表现为子宫内膜开始增强时间明显早于、稍早于子宫肌层者分别为7例(子宫内膜腺癌)与3例(子宫恶性中胚叶混合瘤、子宫内膜透明细胞癌),峰值强度明显高于、稍高于子宫肌层者分别为8例(子宫内膜腺癌、透明细胞癌)与2例(子宫恶性中胚叶混合瘤),消退时间均晚于子宫肌层。②良性组41例受试者中,9例为子宫内膜单纯性增生,其子宫内膜造影剂开始增强时间晚于子宫肌层,清退时间早于子宫肌层,子宫内膜早期增强模式主要为稍低增强;32例为子宫内膜息肉,其子宫内膜造影剂开始增强时间稍晚于子宫肌层,消退时间早于子宫肌层,子宫内膜早期增强模式呈多样化,主要表现为结节状稍高增强。③恶性组、良性组、对照组峰值强度分别为25.1 dB(14.6～26.1 dB)、10.7 dB(7.0～15.5 dB)、10.1 dB(7.2～15.1 dB),TIC-AUC分别为1 880.7(734.9～2 084.2)、418.0(240.0～718.7)、349.8(238.3～563.6)。3组峰值强度与TIC-AUC分别比较,差异均有统计学意义(H＝6.732、6.732,P＝0.035、0.011)。3组达峰时间、梯度、开始增强时间分别整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④TIC指标中,峰值强度、TIC-AUC预测子宫内膜癌发生的ROC-AUC分别为0.92(95%CI：0.78～0.97,P＝0.028)和0.96(95%CI：0.84～0.99,P＝0.016)。根据约登指数最大原则,峰值强度、TIC-AUC预测子宫内膜癌发生的最佳临界值分别为16.608 dB、767.45,此时其预测子宫内膜癌发生的敏感度分别为81.2%、85.1%,特异度分别为85.8%、87.2%。 结论在经阴道CEUS时,子宫内膜病变CEUS图像具有一定特征性,对于子宫内膜恶性病变的诊断具有临床价值。     

VEGF、S-100P及clusterin在腱鞘巨细胞瘤中的表达情况及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、钙结合蛋白100(S-100P)及丛生蛋白(clusterin)在腱鞘巨细胞瘤中的表达情况及临床意义.方法 以2018年8月至2021年2月在四川省骨科医院就诊的腱鞘巨细胞瘤患者72例作为观察组,另选择同期在成都市416医院行健康体检的良性纤维病变者72例作为对照组,应用免疫组织...     

高频超声对无肿块型乳腺微钙化病变的诊断价值

乳腺内微钙化病变对早期乳腺癌的诊断具有重要的诊断价值,但在乳腺良性病变中也可见到。本研究通过回顾分析51例女性乳腺内微钙化患者在无肿块背景下乳腺内良、恶性微钙化病变的超声声像图特点,并与病理相对照,来讨论超声在诊断乳腺疾病中的应用价值。     

前置胎盘的超声诊断价值

目的探讨经腹及经腹结合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值。方法回顾性分析40例孕妇分娩后临床证实为前置胎盘的超声和临床资料。结果经腹部超声诊断符合率82%,经腹结合经会阴超声诊断符合率达95%。结论经腹结合经会阴超声检查能明显提高前置胎盘的诊断率,给临床提供重要信息。     

健康教育对新生儿疾病筛查的影响

目的做好新生儿疾病筛查。方法以新生儿监护人为调查对象,在健康教育前后对其进行新生儿疾病筛查相关知识及接受程度调查。结果愿意接受新生儿疾病筛查的孕产妇由人院时的76．96％提高到94．64％（两者比较差异有非常显著性）;召回率90．91％（20／22）,2010年平均召回率84．93％（62／73）,有显著差异。结论健康教育可提高新生儿疾病筛查的筛查率、召回率。     

彩色多普勒超声诊断脐尿管癌的价值

目的探讨脐尿管癌的二维及彩色多普勒超声特点。方法对14例脐尿管癌肿块的二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点进行回顾分析,并选取同期位于相同部位(膀胱前壁或顶部)的18例膀胱移行上皮癌的肿块进行比较分析。所有病例均经手术及病理证实。结果所有病灶均为不均质的低回声肿块,形态不规则,14例脐尿管癌肿块均单发、位于脐尿管下段,无蒂或宽蒂,浸润膀胱黏膜8例,伴钙化4例,囊性变3例;18例膀胱移行上皮癌肿块有5例多发,蒂细或宽,伴钙化5例,囊性变1例;CDFI肿块内均可探及血流信号,脐尿管癌的血流分布以周边型为主,占71.43%(10/14),中央型占7.14%(1/14),混合型占21.43%(3/14),膀胱移行上皮癌的血流分布以中央型为主,占72.22%(13/18),周边型占11.11%(2/18),混合型占16.67%(3/18),两组间血流分布类型比较有显著性差异(χ2=15.36,P<0.05)。结论 CDFI是诊断膀胱肿瘤的一种重要方法,血流信号的分布类型在脐尿管癌和膀胱移行上皮癌鉴别诊断上有重要的价值。     

2002-2009年浙江省温州市龙湾区新生儿疾病筛查分析

目的 分析2002-2009年浙江省温州市龙湾区新生儿疾病筛查情况.方法 对2002-2009年浙江省温州市龙湾区出生的46 202名新生儿进行新生儿疾病筛查,在出生72 h,充分母乳喂养后采集足跟血检测血清促甲状腺素（TSH）、苯丙氨酸水平,筛查结果 阳性者及时进行复查确诊.结果 46 202名新生儿中共检出阳性23例（0.05%）,其中先天性甲状腺功能低下症筛查阳性22例,发病率为1/2 100;苯丙酮尿症筛查阳性1例,发病率为1/46 202.确诊患者均由浙江省新生儿疾病筛查中心专家治疗随访.结论 新生儿疾病筛查是先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症早期诊断的有效措施之一,可有效防止患儿智力和体格发育低下以及其他器官功能的损害.