神经内镜辅助手术治疗面部神经痛疗效分析

目的探讨神经内镜辅助下手术治疗面部神经痛的临床价值。方法回顾性分析神经内镜辅助下行微血管减压术(MVD)治疗的23例面部神经痛患者的临床资料,以及术后3个月～2年的随访结果。结果疼痛于手术后即刻完全缓解20例(87.0%),术后7d内缓解3例(13.0%);术后并发症均于3个月后缓解;无死亡及复发病例。结论运用神经内镜辅助手术治疗面部神经痛,可减少单纯显微镜下操作的手术死角,有助于判断责任血管及垫棉的位置,使MVD效果更可靠。     

侧脑室巨大囊虫1例

患者 ,女 ,6 2岁。 8个月前无明显诱因突发双下肢无力 ,不能行走。当地诊为“脑积水”于 7个月前行侧脑室腹腔分流术 ,术后病情好转 ,1个月症状复发。体检 :双下肢肌张力增高 ,肌力Ⅳ级 ,双侧眼底可见视乳头水肿 ,于病人右枕部头皮可触及分流管阀 ,压陷后不能回复 ,考虑脑室端已堵塞。ＭＲ表现 :双侧侧脑室明显扩张 ,侧脑室周围可见异常信号影 ,以ＦＬＡＩＲ序列显示清晰 ,三、四脑室无明显改变 ,仔细读片 ,可于双侧侧脑室体部发现轮廓清晰 ,壁光滑菲薄且部分与脑室壁重叠的囊性作者单位 :0 50 0 71　河北省人民医院影像中心 (叶玉芳、刘连…     

不同材料行颅骨修补109例分析

因颅脑外伤或其他具体情况的需要,手术中有时必须行去骨瓣减压,在二期手术进行颅骨缺损修补时,选择自体颅骨骨瓣或其他替补材料来修补颅骨缺损,方法很多,结果也不尽相同.我们将1992年8月至2004年5月的资料完整病例109例的结果进行比较,报告如下.     

人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子表达与瘤周脑水肿及肿瘤囊性变的关系

目的:探讨人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)的蛋白表达水平与瘤周脑水肿、肿瘤囊性变及临床病理分级的关系.方法:采用SP免疫组化方法检测36例胶质瘤肿瘤组织、瘤周水肿带以及8例正常脑组织中VEGF和CD34表达:ELISA方法检测肿瘤囊性变的囊液及血清中VEGF蛋白含量.结果:根据病理分级,恶性度越高的肿瘤组织其VEGF表达阳性率越高,且与胶质瘤血管生成、瘤周脑水肿均呈显著正相关(rs=0.495,P＜0.01;rs=0.582.P＜0.01).肿瘤囊液中VEGF蛋白含量显著高于血清中含量(P＜0.01).结论:VEGF和瘤周脑水肿、肿瘤血管生成和胶质瘤囊性变之间有良好的相关性,其表达水平对判断胶质瘤的临床病理分级有重要的价值.     

阿米卡星鞘内注射治疗颅内术后感染32例临床分析

神经外科术后颅内感染是较常见的并发症 ,严重影响患者的预后。现将我科自 1997年以来应用阿米卡星鞘内注射治疗颅内感染 32例作一总结。1　对象和方法1 1　对象　本组共 32例术后颅内感染病例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 2 6岁。在原发病类型中 ,颅     

小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症手术治疗体会

目的 通过对28例小脑扁桃体下疝/脊髓空洞的手术治疗和对本病成因以及文献复习，讨论小脑扁桃体下疝/脊髓洞的手术方法的选择。方法 本组28例均采用后颅窝扩大重建/或部分小脑扁桃体切除的手术方法，以达到打通脑脊液循环，建立正常的脑脊液循环状态的目的。结果 28例除2例因脊髓空洞太大恢复较差外，均取得良好的治疗效果。讨论 后颅窝扩大重建 小脑扁桃体部分切除能解除本病的成因，是治疗本病的首选。     

脑室-腹腔引流管腹腔端增加裂隙防止远端堵塞21例分析

目的 回顾分析脑室．腹腔引流管腹腔端各种处理方法,总结有效、简便和安全的方法,防止引流管腹腔端堵塞。方法 在引流管腹腔端最末端10～12cm内,以手术尖刀根据引流管质地划出0．6～0．8cm的多个裂隙。结果 采取此方法后未再发生腹腔端堵塞。结论 该方法能有效地防止引流管被大网膜包裹,使手术成功率明显提高,该方法操作简便安全,容易实施。     

Arnold-Chiari畸形治疗的不同术式疗效比较

目的探讨Arnold-Chiari畸形不同手术方式的疗效差别。方法对102例MRI证实的Arnold-Chiari畸形病例的手术治疗情况进行回顾性分析。患者分别行单纯后颅窝骨性减压，后颅窝骨性减压及枕大池重建，后颅窝骨性减压及枕大池重建并小脑扁桃体软膜内切除。结果患者症状消失和改善共89例，总有效率87．3％；3种不同术式的术后有效率分别为97．5％、80．5％、81．0％，其中单纯后颅窝骨性减压术的有效率显著高于其他两种术式（均P〈0．05）。结论后颅窝骨性减压是治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症简单且有效的术式。