颅内血种微创清除加早期康复治疗高血压脑出血患者临床研究

目的:研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响.方法:抽取高血压脑出血(幕上)出血量＞30mL患者120例分成两组,60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗(治疗组).60例行开颅手术或保守治疗(对照组),于入院5周按脑卒中患者临床疗效评定标准评定两组的临床疗效,并随访3个月,测定两组生存患者日常生活能力.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组日常生活能力改善治疗组明显高于对照组.结论:颅内血肿微创清除加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度,提高生存质量的重要措施.     

腓骨截骨术对KOA患者的短中期疗效观察

目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效。方法:选取2015年4月～2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗。比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和Mc Mascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P0.05)。两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势。     

基于晚期糖基化终末产物与腰椎间盘突出症临床发病之间关系的多因素Logistic分析

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)临床发病的主要流行病学风险因子及这一系列流行病学指标、晚期糖基化终末产物(AGEs)、晚期糖基化终末产物的受体(RAGE)和糖基化终末产物的可溶性受体(sRAGE)是否为LDH发病的显著而且独立的风险因子。方法:从76例LDH病人(A组)70例健康志愿者(B组,对照组,无症状,MRI阴性结果)中提取血清,比较AGEs、RAGE和sRAGE的血清浓度在两组之间的差异,获取两组的流行病学-临床资料,并以之与血清各种因子比较以分析其中相关性。结果:A组AGEs、RAGE及sRAGE的浓度分别为(7 690±2 524)AU.ml-1、(2.56±0.53)ng.ml-1及(1.15±0.33)ng.ml-1,B组AGEs、RAGE及sRAGE的浓度分别为(4 672±1 250)AU.ml-1、(1.28±0.33)ng.ml-1及(1.93±0.68)ng.ml-1(P<0.05)。A组流行病学-临床资料如发病年龄、体重及BMI与AGEs、RAGE及sRAGE有显著相关性(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析得出年龄、体重、BMI、腰围/髋围比率、AGEs、RAGE和sRAGE为LDH发病的独立风险因子(P<0.05)。结论:年龄、体重、BMI、腰围/髋围比率、AGEs RAGE及sRAGE的血清浓度为LDH发病的独立风险因子。     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗（附18例分析）

目的 评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法与疗效.方法 2006年2月至2011年02月共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病例18例,入院后行髋关节脱位闭合复位.复位成功后均行患肢持续胫骨结节骨牵引.病情平稳后股骨头骨折块大者,行切开复位,可吸收螺钉固定,股骨头骨折块小者,行骨块摘除术,合并有股骨颈骨折者行空心加压螺丝钉固定,髋臼骨折行重建钢板或螺丝钉固定.其中采用前侧入路（Smith-Petersen切口）7例,采用后外侧入路11例.术后早期功能锻炼,3个月内患肢不负重.分别于3个月及6个月行DR或CT检察,观察骨折愈合情况.关节功能评价采用Harris评分标准评定.结果 本组16例获得随访,随访时间15～48个月,平均随访时间36个月.根据Harris评分：优（90～100分）9例,良（80～89分）4例,尚可（70～79分）2例,差（＜70分）1例.关节功能总的优良率为81.25%.无并发症发生.结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,术前综合判断,采用合理的治疗方案,可取得较好的治疗效果.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌35例

目的：探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的近期疗效和安全性。方法：2006年3月～2010年3月,我院将经病理组织学证实的70例晚期胰腺癌患者随机分为吉西他滨联合奥沙利铂治疗组（观察组）和单用吉西他滨治疗组（对照组）,各35例。结果：观察组有效26例（74.30%）,临床受益29例（82.90%）,11例（31.40%）生存期超过1年,中位生存期为7.5个月;对照组有效14例（40.00%）,临床受益20例（57.10%）,仅1例（2.86%）生存期超过1年,中位生存期为4.3个月。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要为白细胞下降及胃肠道反应。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的近期疗效优于单用吉西他滨。     

重型及特重型颅脑损伤救治100例的临床分析

目的 总结重型及特重型颅脑损伤救治经验,探讨有效的治疗措施和方法.方法 对2007年2月至2011年10月间重型及特重型颅脑损伤住院患者100例的临床数据进行回顾性分析总结.结果 恢复良好14例(14.00%),中度残疾13例 (13.00%),重度残疾18例(18.00%),植物生存18例(18.00%),抢救成功率为63.00%.另外,死亡37例(37.00%),其中入院48 h内死亡24例,7 d后死亡4例.结论 重型及特重型颅脑损伤的早期诊断及救治至关重要.我们应准确、及时地观察原发病,制定救治策略,积极防治感染,保持气道通畅,改善微循环,合理地应用减压措施,从而降低病死率.     

活动期溃疡性结肠炎血清C反应蛋白及CA125检测的价值探讨

目的：探讨检测血清C反应蛋白（CRP）及CA125在活动期溃疡性结肠炎的临床意义。方法：回顾性分析2007年2月～2010年2月本院所收治的83例活动期溃疡性结肠炎患者的血清CRP及CA125检测资料,并与同期83例健康体检者的血清CRP及CA125检测资料相对照分析。结果：溃疡性结肠炎活动期的CRP及CA125水平明显高于缓解期和健康体检者,无论是活动期还是缓解期,其CRP水平均高于健康体检者（P〈0.05）。并且CRP及CA125水平的高低变化与溃疡性结肠炎的病情消长呈正相关联系。结论：活动期溃疡性结肠炎患者的CRP及CA125水平与病情的活动性及严重程度密切相关,可以成为活动期溃疡性结肠炎病情消长的监控指标。     

神经内镜微创手术对高血压脑出血患者 神经功能及术后生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：分析神经内镜微创手术和常规小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及术后生活质 量的影响,以得出更佳的治疗方案。方法：选取广东同江医院及佛山市第一人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治 的 100 例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组给予常规小骨窗开颅血肿清除术治疗,观 察组给予神经内镜微创手术治疗,比较两组患者的各项疗效。结果：治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分均有不同程度下降,日常生活活动量表（ADL）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS） 评分均有不同程度上升,且观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,GCS 评分高于对照组, GOS 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组, 住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 6 个月,观察组患者有 1 例 （2.0 %）再出血,与对照组的 2 例（4.0 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 6 个月,观察组患者的并 发症发生率为 8.0 %,低于对照组的 32.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高血压脑出血治疗中,神经 内镜微创手术较常规小骨窗开颅血肿清除术能更有效地改善患者神经功能及术后生活质量。     

高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果对照研究

目的探究并分析高血压基底节区脑出血的手术治疗方法及其效果。方法采用随机数字表法随机抽取52例符合条件的患者,试验组采用经侧裂微创人颅方法进行手术;对照组采用传统血肿清除术进行手术。对比两种手术方法术中出血量及术后1个月时GOS水平和术后6个月时的ADL分级情况,对疗效进行分析及评价。结果采用微创手术治疗高血压基底节脑出血的方法术中出血量明显低于采用传统血肿清除手术的方法,且术后GOS、ADL情况明显优于采用传统清除血肿进行治疗的患者．近期及远期疗效均显著．具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用微创手术的方法对高血压基底节区脑出血进行治疗可减少术中出血量。且预后效果良好,可减轻患者痛苦,利于疾病康复。值得在临床上大力推广。     

糖尿病血清学指标与微血管病变关系研究

目的：探讨糖尿病血清学各指标与微血管病变的关系。方法：选取本院2009年5月～2011年5月2型糖尿病（T2DM）住院患者共120例,其中合并微血管病变者为观察组共54例,余66例为对照组,对所有患者进行血脂、血糖以及血清淀粉样蛋白A（SAA）等指标测定,t检验探讨两组间各指标差异情况,单因素Logistic回归探讨其可能危险因素。结果：观察组与对照组除空腹血糖差异无明显统计学意义外,余指标差异均具有统计学意义;SAA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）4个变量为微血管病变危险因素。结论：SAA、LDL等指标对糖尿病微血管病变具有早期诊断作用,通过炎症控制、血脂调节等可以改善病情,提高患者生存质量。