补中助长颗粒联合生活方式干预脾虚型特发性矮身材疗效观察

目的:观察补中助长颗粒联合生活方式干预脾虚型特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)的临床疗效,探讨其对GH-IGF-1轴的影响.方法:将脾虚型ISS患儿63例随机分为空白组(n=20)、观察组(n=22)、对照组(n=21),空白组给予生活方式干预,观察组在空白组基础上口服补中助长颗粒...     

儿童抽动障碍中医证素规律研究

目的:观察儿童抽动障碍中医证素分布规律以指导临床辨证。方法:以证素辨证学为基础,采用因子分析的统计学方法对儿童抽动障碍中医证素规律进行初步研究。结果:260例儿童抽动障碍共提取出8个公因子,其中病位证素主要表现为肝、脾胃、肺(表)、肾、心神,病性证素主要为火(热)、阳亢、外风、痰、湿、气虚、阳虚、阴虚等,证素组合以脾虚、肝亢、痰热为主,其次是风邪犯肺。结论:抽动障碍病位证素以肝、脾为主,病性证素多见风、痰、火(热),治宜健脾化痰,平肝熄风。     

韩雪从湿、热、瘀论治儿童大叶性肺炎经验介绍

介绍韩雪教授从湿、热、瘀论治儿童大叶性肺炎经验。大叶性肺炎可归属于中医学"肺痈"范畴,韩雪教授认为本病的发病基础为湿、热、瘀,胸膈湿热,郁蒸痰涎,痰瘀互结,酿毒成痈,故临症以清热涤痰,化湿开结,活血排脓为基本治法;常用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、小陷胸汤、桔梗汤合方,并随症加减。急性期邪气盛时,以祛邪为主,病久正气受损,邪实正虚,在祛邪的同时或益气养阴,或温阳化饮,使正气得复,痰湿得化,瘀毒得清。     

从脾肾论治青春期前特发性矮身材伴骨龄落后临床研究

目的：观察从脾肾论治青春期前特发性矮身材 （ISS） 伴骨龄落后的临床疗效。方法：选取 64 例青春期前 ISS 伴骨龄落后患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 32 例。对照组给予赖氨肌醇维 B12口服溶液治疗,并进行饮食指导、健康教育及生活干预,治疗组在对照组基础上给予健脾温肾中药治疗,2 组均治疗 12 个月。观察 2 组治疗前后身高、体质量、骨 龄、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化,比较 2 组治疗 12 个月身高及骨龄增长量。结果：治疗 6 个月、12 个月, 2 组身高及体质量均较治疗前增长（P＜0.05）。治疗 6 个月,2 组身高及体质量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 12 个 月,治疗组身高及体质量均比对照组增长更明显 （P＜0.05）。治疗 12 个月,2 组骨龄及 IGF-1 水平均较治疗前升高 （P＜ 0.05）;2 组骨龄及骨龄增长量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组血清 IGF-1 水平高于对照组（P＜0.05）;治疗组身高增长量大于对照组（P＜0.05）。结论：从脾肾论治青春期前 ISS 伴骨龄落后,可促进患儿体内 IGF-1 合成,加速其身高、体质量增长。     

神经纤维瘤病Ⅰ型导致的3例身材矮小家系分析

目的 对一个因身材矮小就诊被发现的神经纤维瘤病Ⅰ型(NFⅠ)家系进行分析,探讨NFⅠ导致身材矮小的可能机制及防治。方法 回顾性分析一家系中3例NFⅠ伴身材矮小的临床资料及基因检测资料。结果 2例患儿及母亲身高均低于2个标准差,均伴典型的皮肤改变以及不同程度的骨骼畸形;2例患儿骨龄均落后1岁以上,IGF-1水平均低下,甲状腺功能均正常,肿瘤相关检查均未见异常;基因测序显示2例患儿及母亲均存在一处杂合突变c.4267A＞G,确诊为NFⅠ。结论 NFⅠ作为身材矮小的特殊病因之一应该引起高度重视,该病为常染色体显性遗传病,目前尚无特效的治疗方法,对于先证者家庭通过遗传咨询、产前诊断进行预防最为重要。     

儿童慢性咳嗽中医证候分布及中药使用规律文献研究

目的：基于数据挖掘技术总结儿童慢性咳嗽的中医证候分布特点及中药遣方用药规律。方法：检 索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2006—2022 年收录的中医药治疗儿童慢性咳嗽的临床 观察或临床随机对照研究文献，运用SPSS26.0 对纳入文献的中医证型、证素、中药进行频数统计和药物聚类 分析，R4.2.1 apriori 函数进行关联规则可视化分析，通过Cytoscape 3.9.1 构建中药核心复杂网络。结果：共纳 入文献122 篇，涉及患者6 328 例，涵盖中医证型45 种，出现频次前4 位的证型依次为肺脾气虚、痰湿犯 肺、痰热壅肺、风热犯肺。共提取出14 个病性证素和5 个病位证素，其中病性证素频次前6 位依次为痰、 热、外风、气虚、湿、阴虚，病位证素频次前2 位为肺、脾。共使用处方150 首，涉及药物163 味，使用频次 较高的前6 味药物依次为甘草、苦杏仁、法半夏、茯苓、陈皮、桔梗。常用对药有茯苓-陈皮、陈皮-法半夏 等，药组有法半夏-甘草-陈皮、茯苓-甘草-陈皮等。聚类分析结果显示，32 味高频中药可聚为9 类。结论： 儿童慢性咳嗽应分清虚实表里，病位主要在肺、脾，虚性证素常见气虚、阴虚，实性证素主要为痰、热、湿， 治疗以健脾益肺、祛风清热、化痰止咳为基本大法，随症加减。     

肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的：观察肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及机制。方法：采用随机、对照的研究方法，将96例患儿随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予阿奇霉素(10mg·kg^-1·d^-1)静滴，疗程7d，甲泼尼龙(1 mg·kg^-1·d^-1)静滴，疗程3 d，并予补液、退热等对症治疗，观察组口服肺宁排毒汤，每日1剂，疗程7 d。观察两组患儿中医证候积分、临床疗效、血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清炎性因子、凝血功能及肺部影像学[计算机断层扫描(CT)]评分变化，记录不良反应事件的发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为95.74%(45/47)，对照组为80.43%(37/46)，观察组总有效率显著高于对照组(Z=-3.702,P<0.01)。与本组治疗前比较，两组患儿中医证候积分、肺部影像学评分、sB7-H3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均明显下降(P<0.05,P&...