产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果观察

目的观察产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂的效果。方法选取94例产后盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,各47人。观察组采用标准的盆底肌训练,每周进行2次,5周为1个疗程;对照组完成相关健康教育和练习产后操。两组患者治疗前后均进行盆底肌力测定以及评价压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生情况。结果观察组与对照组盆底肌力治疗有效率分别为66.0%和89.4%,压力性尿失禁治疗有效率分别为59.6%和78.7%,盆腔脏器脱垂治疗有效率分别为57.4%和74.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂效果较好,值得推广应用。     

产后抑郁妇女血清维生素D水平的临床研究

目的探讨血清维生素D浓度与产后抑郁的相关性。方法选择广州海珠区妇幼保健院产妇100例,其中正常产后妇女50例作为对照组,符合诊断标准产后抑郁妇女50例为抑郁组,使用串联质谱仪检测两组血清维生素D水平。结果抑郁组血清的三种维生素D水平均较低,其中总维生素D和维生素D3水平显著低于对照组(P0.05)。中度产后抑郁妇女较轻度妇女血清总维生素水平更低。结论产后抑郁妇女的血清维生素D水平比正常产后妇女维生素低,其严重程度与维生素D水平负相关。     

欣普贝生用于延期和过期妊娠引产60例临床疗效观察

目的探讨欣普贝生用于延期（〉40周）和过期妊娠（〉42周）促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法随机选取60例足月单胎的初孕妇作为实验组，阴道内使用欣普贝生栓剂一枚10mg，随机选取120例相同临床特征的初孕妇分为两组（每组60例）作为对照。其中对照1组静脉推注硫酸普拉酮钠（DHA—S），对照2组静脉点滴小剂量催产素，比较三组孕妇的促宫颈成熟效果、分娩情况以及对孕妇和新生儿的影响。结果实验组用药后6h、12h宫颈Bishop评分分别为3．64&#177;1．2和6．62&#177;1．89（单位均为分），明显高于对照1组2．56&#177;1．12和3．18&#177;1．64及对照2组2．50&#177;1．14和2．80&#177;1．51，P〈0．01。12h宫颈成熟总有效率91．7％，明显高于对照1组35％和对照2组36．7％，P〈0．01；实验组24h临产率（83．3％）明显高于对照1组（6．6％）和对照2组（8．3％），P〈0．01；总产程及三个产程时间差异均无显著性，P〉0．05；产后出血量三组差异无显著性P〉0．05；三组新生儿结局差异无显著性P〉0．05。宫缩过度刺激为主要副作用，但取出后迅速好转。结论欣普贝生是一种常用的促宫颈成熟药物，特别在用于延期和过期妊娠引产较其他引产方式省时、有效、安全，能大大降低剖宫产率。     

无症状子宫内膜息肉合并不孕患者的诊治——附33例报告

目的分析无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法收集2007年1月至2011年5月收治于我院的宫腔镜检查无明显临床症状的不孕症患者188例,统计其中患子宫内膜息肉合并不孕患者的比例,并且统计分析其术后妊娠的情况。结果188例不孕症患者中,经官腔镜检查后发现患有子宫内膜息肉的共有33例,占17．5％;经官腔镜治疗后,这些无症状子宫内膜息肉合并不孕患者术后1年内宫内妊娠19例,总宫内妊娠率为57．5％,其中术后半年内宫内妊娠17例,占1年宫内妊娠的89．5％,且术中、术后无1例发生并发症。结论宫腔镜手术安全可行,无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经诊治后（尤其半年内）宫内妊娠率较高,可达到早诊治的目的,从而提高患者的受孕机会,是诊断和治疗无症状子宫内膜息肉合并不孕症较理想的方法。     

高龄初产妇并发妊娠期糖尿病妊娠的临床分析

目的探讨高龄初产妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年6月至2011年7月分娩的高龄(>35岁)以及同期非高龄(<35岁)妊娠期糖尿病初产妇241例,分为观察组(>35岁,n=64)和对照组(<35岁,n=177),比较两组患者围生期并发症和胎儿情况。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率为17.19%,显著高于对照组2.82%(P<0.01)。观察组早产、羊水过多、子宫肌瘤、前置胎盘的发生率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎膜早破、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率显著高于对照组(P<0.05),胎死宫内、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组剖宫产率为79.7%,高于对照组的44.1%(P<0.05)。结论高龄初产妇并发妊娠期糖尿病的严重程度、对母儿危害显著重于适龄孕妇,提倡适龄婚育。高龄初产妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理,确保母婴安全与健康。     

终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供相应依据。方法回顾性分析我院2011年9月-2013年9月502例GDM患者,将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组,A组125例患者37～38周;B组255例患者38。40周;C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好,剖宫产率无明显差异（P〉0．05）.B组间妊娠期并发症比较无明显差异（P〉0．05）,C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高（P〈0．05）。C组巨大儿发生率显著升高（P〈0．05）,三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局,血糖控制良好的GDM患者选择在38—40周终止妊娠可以降低母婴并发症。     

妊娠晚期子痫前期并发急性心力衰竭1例

本研究报告1例妊娠晚期子痫前期并发急性心力衰竭病例。患者由于“停经37+2周,呼吸困难0.5 h,伴咳嗽,咳痰”入院,入院后诊断为妊娠晚期子痫前期并发急性心力衰竭。予以持续母胎监护、强心、利尿、抗感染、硫酸镁静滴、硝酸甘油控制血压等治疗,经会阴侧切、胎头吸引术助产下顺利分娩,产后继续予以纠正心力衰竭治疗,并给予抗凝、退奶等处理,患者左室射血分数（LVEF）有所提高,预后良好。妊娠晚期子痫前期并发急性心力衰竭病情凶险,对母婴危害大,应做到早期预防、诊治,以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病社区管理与妊娠结局分析

目的探讨如何建立妊娠期糖尿病的社区管理模式。方法进行前瞻性研究,在2011年9月～2012年9月到海珠区妇幼保健院和南方医科大学珠江医院产检的所有孕妇中抽取3000名20岁以上常住孕妇,筛查出糖尿病孕妇544例。分成两组,观察组(300例)由医院和社区联合管理,对照组(244例)按照传统的医院产检方法管理。比较两组的妊娠结局。结果在妊娠合并症方面:观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血的发生率均低于对照组(P0.05),而羊水过少、胎膜早破,两组的差异无统计学意义(P0.05);在围产儿预后方面:观察组巨大儿、低出生体重、新生儿低血糖发生率明显低于对照组(P0.05),胎儿生长受限、胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论医院结合社区卫生服务中心联合管理妊娠期糖尿病孕妇,可进一步减少糖尿病孕妇及围生儿并发症。