FSH/LH值与控制性超排卵中卵巢反应性关系的临床研究

目的:探讨FSH/LH值在控制性超排卵(COH)中与卵巢反应性的关系。方法:对336个周期分为超排卵治疗不反应组(34个周期)、低反应组(59个周期)、正常反应组(243个周期),比较3组FSH、LH,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后FSH、LH水平,促性腺激素(Gn)的用量等。激素测定采用酶联免疫分析法。结果:不反应组的FSH基础值为9.9±4.9U/L,分别与低反应组的8.1±5.1U/L及正常反应组的6.6±2.5U/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不反应组的FSH/LH基础值为2.8,分别与低反应组(2.1)及正常反应组(1.5)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。使用GnRHa启动日不反应组FSH/LH比值为5.1,低反应组为4.1,两者与基础水平比较均有明显增高,而正常反应组增高不明显。结论:GnRHa降调节后,FSH/LH值可用于预测卵巢对Gn的反应性而作为判断COH结果的预测指标。     

卵子与精子共培养时间对体外受精结局的影响

目的:探讨卵子与精子短时间或长时间共培养对体外受精结局的影响.方法:选择140个体外受精(IVF)周期作为研究对象,按精-卵共培养时间分为二组:A组(18 h)共77个周期,B组(2 h)共63个周期.B组在培养2 h后将卵-冠-丘复合物移人新鲜的培养液中.将2组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎植入率、临床妊娠率进行比较.结果:B组的受精率、优质胚胎率、胚胎植入率、临床妊娠率均显著高于A组,卵裂率无明显差别.结论:长时间的精-卵共培养可能对受精及胚胎发育产生不利影响,缩短培养时间可以提高受精率、胚胎质量、胚胎植入率,继而提高临床妊娠率.     

未成熟卵体外成熟技术在卵巢高反应患者IVF-ET中的应用

目的:探讨未成熟卵体外成熟(IVM)技术在卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:在IVF-ET促排治疗中,对双卵巢卵泡数过多,有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或继续治疗可能发生重度OHSS的患者,根据其意愿即刻停药,全部取卵改行IVM治疗12个周期(A组)或取部分小卵泡改行IVM治疗,同时保留部分卵泡继续行IVF-ET常规治疗18个周期(B组)。小卵泡体外培养成熟后,通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得受精卵并行胚胎移植或冷冻。统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结局。结果:两组30个取卵周期,共获未成熟卵240个,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为61.25%(147/240),77.55%(114/147),92.98%(106/114)和29.25%(31/106)。A组8例行IVM新鲜胚胎移植(8周期)4例临床妊娠,A、B两组有8例行IVM解冻胚胎移植(9周期)3例临床妊娠,已有3例分娩。A组12例无OHSS发生,促性腺激素用量少于B组,B组18例中3例有OHSS风险而取消胚胎移植。结论:对常规IVF促排周期中卵巢高反应患者及时改行IVM,可以避免周期取消及OHSS的发生,减少促排卵药物的使用量,同时获得较好的临床妊娠率。     

6 590例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

目的 对６５９０例新生儿于生后７２小时进行先天性甲状腺功能低下的筛查,做到早期诊断、早期治疗。方法 取足跟血１￣２滴于氏片上,采用酶联免疫方法定量检测血中ＴＳＨ浓度。以〉１５ｍＩＵ／Ｌ为阳性可疑病例。结果 共筛查新生儿６５９０例,其中男性婴儿３３５６例,女婴３２３４例,３例筛查阳履患儿,进一步血清检查确诊为甲低患儿９女婴２例,男婴１例）发病率为１：２１９７。结论 甲低的筛查与诊断主要依据实验室检查     

卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育127个周期的研究

目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时,常因受精障碍而失败。本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析。方法采用常规超排卵方案,在B超引导下经阴道取卵,取新鲜精液或附睾睾丸取精,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射。结果127个周期取1142个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射,受精率为75％,卵裂率为96％,临床妊娠率33％。结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法。     

胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响

目的回顾性分析胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响。方法分析196例行IVF-ET患者资料,于HCG日及ET日测外周血E2值。分为E2值增高组和降低组,降低组又根据E2值下降幅度分为A、B、C、D、E组,比较各组的胚胎种植率和临床妊娠率等。结果E2值增高组和降低组的胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有显著性(P<0.05)。A组、B组、C组、D组各组间胚胎种植率和临床妊娠率的比较差异无显著性(P>0.05),且以上各组的种植率和妊娠率均高于E组,E组与A组、B组、C组、D组妊娠率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论ET日E2下降幅度>50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低,可考虑给予雌激素的补充。     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症37个周期的临床研究

目的：总结本院8个月的IVF－ET技术研究及临床应用情况,方法：对35对（7个周期）不孕夫妇（包括常规IVF－ET 24个周期和ICSI－ET13个周期）,采用GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案治疗,结果：取卵477个,平均每周期取卵12．89个,获受精卵278个,受精率58．28％％,卵裂242个,卵裂率87．05％,37个周期移入 177个,平均每4\24,获2例生化妊娠,1例宫外孕,5例临床妊娠,1例已分娩为双胎,1例早期妊娠流产,另3例分别妊娠4个月,近3月和2个月余,其中1例三胎妊娠,2例双胎,结论IVF－ET是治疗不孕症的一种有效手段,随着技术中各个环节的进一步提高和完善,妊娠率会不断提高.     

细菌抑制法筛查12 912例新生儿苯丙酮尿症结果分析

目的 了解贵阳市新生儿苯丙酮尿症的发病率,探讨用细菌抑制法作新生儿苯丙酮尿症筛查在我市乃至我省推广应用的可能性及方法学问题。方法 用Ｇｕｔｈｒｉｅ细菌抑制法。结果 筛查出一例苯丙酮尿症患儿。结论 用Ｇｕｔｈｒｉｅ细菌抑制法作新生儿苯丙酮尿症筛查推广使用是可行的。     

肝脏复发癌患者T细胞亚群及功能监测的临床意义

肝内癌复发是影响原发性肝癌（ＰＬＣ）患者术后远期疗效的主要危险因素。早期发现并提高肝脏复发癌综合诊断水平是改善肝癌整体疗效的重要环节。我们用免疫组化分组、３Ｈ－ＴｄＲ掺入试验和乳酸脱氢酶释放测定等方法对６０例ＰＬＣ患者手术前后外周血Ｔ细胞亚群及功能变...     

ART治疗后自然流产的临床分析

随着辅助生殖技术的发展,妊娠率有了很大的提高,但抱婴回家率还徘徊在20%～30%[1],其主要原因之一是流产率较高.因此分析了解ART治疗后自然流产的原因具有重要的临床意义.