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目的：了解重庆地区艾滋病免费二线抗病毒药物的使用是否合理。方法：回顾性收集某中心2013-2017年间使用免费二线药物抗HIV治疗患者的临床资料,统计该类患者的比例,分析选择二线药物的原因。结果：筛选出使用二线药物治疗的HIV感染者262例,占同期HIV感染治疗者7.0%,至2018年12月病毒抑制率96.9%,CD4+T细胞均值（334.5±225.6）个/μL。按初始抗病毒治疗即选用二线药物和由一线药物转换为二线药物分两类,分别有63例（24.0%）、199例（76.0%）。初始选择二线药物因素有合并中枢神经系统疾病（50.8%）、生育需求（20.6%）、肝功能异常（12.7%）、过敏体质（9.5%）、药物间相互作用（DDI）（6.3%）;一线药物转换的因素有药物毒副反应（47.8%）、耐药（28.1%）、免疫重建不良（13.6%）、生育需求（8.0%）,DDI（2.5%）。因耐药导致转换二线药物者病毒学抑制率达100%;因免疫重建不良更换二线药物者CD4+T细胞值（209.1±167.5）个/μL较更换方案前[（123.2±62.7）个/μL]明显升高（P<0.05）。结论：重庆地区艾滋病二线药物使用合理,但总体使用者偏少,需提高医务人员认识,对免疫重建不良患者及存在DDI的患者应及时更换抗病毒治疗方案。 相似文献
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目的 分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征，明确基线病毒载量、CD4+T细胞免疫水平及相关影响因素，了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初始启动抗病毒治疗患者的人口学信息及临床数据，以年份分组，用SPSS 25.0软件对比分析。结果 共纳入HIV初治患者3 573例，男性2 814例(78.8%)，年龄中位数45.9岁，同性性传播总占比28.4%(1 016例)，呈逐年降低趋势，从2019年30.9%下降到2021年25.2%(P<0.05)。基线HIV RNA中位数5.1 log10拷贝/mL,1 887例(52.8%)≥5.0 log10拷贝/mL，呈逐年增高趋势，从2019年5.0 log10拷贝/mL上升到2021年5.2 log10拷贝/mL，且HIV RNA≥5.0 log10拷贝/mL占比也逐年递增(P均<0.05)。CD4 相似文献
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艾滋病相关性淋巴瘤(ARL)是艾滋病(AIDS)患者最常见的恶性肿瘤,化学治疗是ARL最有效的治疗措施,经外周置入中心静脉导管(PICC)能有效避免化疗药物对静脉的刺激。但导管留置过程中可能发生一系列并发症,而导管相关淋巴漏发生较少,临床不易识别。若不早发现、早处理可能导致非计划拔管或导管相关血流感染等严重后果。本文报道1例导管相关淋巴漏的识别与处置经过：通过患者症状、体征,导管局部检查,结合分泌物微生物培养及超声探查后,快速排除局部感染、导管破损、纤维蛋白鞘形成等常见因素,最终判定为淋巴漏;在穿刺点以藻酸盐敷料和纱布覆盖,后根据淋巴管沿贵要静脉走行的解剖结构,用纱布裹成圆柱体压迫该部位,使其受力点集中,再以粘贴型弹力绷带加压包扎,通过上述处理局部渗液得以快速缓解。导管保留4个月,完成整个化学治疗。通过该案例为临床诊疗及护理提供参考。 相似文献
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目的 了解儿童艾滋病临床特征、抗病毒治疗及生存状态情况。方法 回顾收集重庆市公共卫生医疗救治中心在治儿童艾滋病25例患者临床资料。结果 25例患儿，男17例，女8例；人类免疫缺陷病毒(HIV)感染确诊时平均年龄(4.2±3.6)岁；22例患儿为母婴传播；1岁以内确诊HIV感染患儿占20%；确证HIV感染后达到快速启动抗病毒治疗患儿占52%。抗病毒治疗方案有10例(40%)患儿使用齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦；按时服药并进行随访的患儿有20例；治疗过程中有3例患儿发生了耐药。随访12个月时检测的患儿中74%(14/19) HIV RNA低于检测线；24个月时有88%(15/17)患儿HIV病毒载量低于检测线。抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞有所增长，与基线数值相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母婴传播是HIV感染患儿的主要感染途径，孕期全面检测、及时确诊HIV感染及快速启动抗病毒治疗是阻断母婴传播的重要环节，对于已确诊患儿，正确服用抗病毒治疗药物有助于免疫功能恢复。 相似文献
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