胸腔镜在多发肋骨骨折内固定术中的应用

目的：探讨在胸腔镜多发肋骨骨折内固定术中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月-2011年7月我科收治的32例胸腔镜下肋骨骨折内固定术32例（VAMT组）及35例传统肋骨骨折内固定术（传统手术组）患者病例资料,观察指标为切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术是一种安全、有效、更加微创的手术方式,值得推广。     

胸腔镜下不同入路手术治疗前纵隔肿瘤的效果及对术后恢复、并发症发生率的影响

目的：探究胸腔镜下不同入路手术治疗前纵隔肿瘤的效果及对术后恢复、并发症发生率的影响。方法：收集萍乡市人民医院2017年1月-2022年3月收治的行手术治疗的90例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据入路方式不同,将采用胸腔镜下侧胸入路进行手术的60例作为对照组,采用胸腔镜下剑突下入路进行手术的30例作为观察组。比较两组手术指标、疼痛程度、并发症发生率。结果：观察组手术时长与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组下床活动时间、拔管时间、住院时长均短于对照组,术中出血量比对照组少（P<0.05）;观察组术后6、12、48 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率显著低于对照组,但心律失常发生率高于对照组（P<0.05）。结论：与侧胸入路相比较,经剑突下入路进行前纵隔肿瘤切除术可显著减轻患者术后疼痛,术中出血量少,并可减少术后并发症发生情况,加快术后康复。     

机械通气在治疗创伤性连枷胸的体会

近年来,随着工矿、现代交通和建筑业的发展,连枷胸创伤患者日益增多;美国外科医师严重创伤生命支持学会(ATLS)将其列为一种急骤威胁生命的胸部介子伤[1]。所谓连枷胸是指三根或三根以上相邻肋骨两处或多处骨折构     

胸腔镜下针刺定位治疗多发性肋骨骨折的临床评价

目的：探讨胸腔镜下针刺定位选择切口治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法2008年3月-2011年7月期间我科收治的胸腔镜下针刺定位选择切口肋骨骨折内固定术32例(VAMT组)，随机选取35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)作对照研究，观察切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等方面指标。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下针刺定位选择切口行多发肋骨骨折内固定术可以减少手术创伤，减轻患者痛苦，减少并发症，缩短住院时间，是一种值得推广的手术方式。     

下腔静脉刀刺伤并刀片滞留救治成功一例

患者　男,２０岁。被刀刺伤右侧胸背部０．５ｈ入院。查体：脉搏１００次／ｍｉｎ,血压：９０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。意识清楚,心肺正常。右下胸壁腋中线处有一长约４ｃｍ伤口深入腹腔,右侧背部第２腰椎外侧３ｃｍ处有一３ｃｍ伤口,伴活动性出血。腹平坦,右侧腹肌稍紧张,有压痛、反跳痛。血红蛋白１１６ｇ／Ｌ。ＣＴ平扫腹腔示：腹腔内金属异物（刀断端长约１０ｃｍ）。入院诊断：（１）腹腔脏器损伤;（２）腹腔金属异物。入院后急诊行剖腹探查,发现腹腔内遗有１０ｃｍ×４ｃｍ×０．２ｃｍ尖形钢刀断片…     

中心静脉导管用于治疗晚期肺癌合并恶性胸水18例体会

恶性胸水是晚期肺癌的常见合并症之一,大量胸水可导致患者胸闷、呼吸困难、胸痛等症状,严重者可危及生命。有效的控制胸水的增长,彻底排净胸水,对提高患者的生存质量,延长生存时间有着重要意义。我科于2003年2月至2006年8月采取中心静脉导管胸腔留置引流来治疗晚期肺癌合并恶性     

CT定位下选择性肺段、叶切除术治疗支气管扩张症21例体会

目的探讨病变范围累及一叶以上的支气管扩张的诊断及外科手术方法选择。方法我院对21例病变范围累及一叶以上的支气管扩张症患者．采取术前以HRCT检查明确支气管扩张的诊断以及病变累及部位。手术为尽量切除主要病变和充分保留正常肺组织而采取了选择性肺段、叶切除术。结果本组病人术后均恢复良好出院,随访3—12个月,咳嗽、咳疲消失治愈者16例．5例咳嗽、咳痰明显好转,术后均无咯血再发。结论HRCT检查可替代传统的支气管造影而作为支气管扩张的术前诊断手段．对于病变范围累及一叶以上的支气管扩张患者采取选择性肺段、叶切除术可获得良好手术疗效。