单髁置换术治疗老年人内侧单间室膝骨关节炎的临床疗效

目的分析固定平台单髁置换术治疗老年内侧单间室骨关节炎的临床疗效。方法解放军总医院骨科2005年1月至2010年3月收治膝关节骨关节炎患者38例,男14例,女24例;年龄60~72(66.0±5.6)岁。站立行走内侧关节间隙疼痛,术前膝关节正侧位X线等影像学检查提示内侧单间室膝骨关节炎。术前美国特种外科医院(HSS)评分(52.6±16.7),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分(6.3±1.2),膝关节内翻畸形(8.9±1.6)°,关节活动度(112.6±23.5)°。结果手术时间(45.0±10.2)min,无血管、神经等副损伤,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生;所有患者均随访,无死亡、退出等情况,随访时间71~133(102.0±12.2)个月。末次随访时,膝关节HSS评分(91.8±17.9),VAS评分(1.8±0.9),膝关节内翻畸形(4.7±0.9)°,关节活动度(129.7±36.8)°;与术前相比,均具有显著的改善(P0.05)。结论固定平台单髁置换术治疗老年内侧单间室骨关节炎具有较好的临床疗效。     

关节镜下射频微创治疗老年跟痛症的疗效观察

<正>跟痛症(calcaneodynia)是一种慢性劳损性疾病,是老年人常见病之一。对保守治疗无效的顽固性跟腱炎患者需要手术治疗。2003年3月至2015年2月我们采用关节镜下等离子刀(TOPAZ)微创治疗跟腱炎32例,取得满意的效果。1临床资料本组跟腱炎32例,其中男性20例,女性12例,平均年龄64(60~67)岁。左踝14例,右踝18例。从发病到手术时间平均9(4~20)个月。查体:跟腱周围增生肿胀肥大(图1),足跟部压痛阳性,踝关节背伸位跟腱处牵拉疼痛。MR检查示:腓肠肌与跟腱移行处结构紊乱,T1加权像显示跟腱呈条     

采用不同缝线及缝合位点缝合内侧半月板后根部损伤的生物力学研究

目的:比较不同高强度缝线及不同缝合位点缝合固定内侧半月板后根部损伤的生物力学特性.方法:取新鲜猪(雌性,月龄5～9个月,平均7个月)膝关节内侧半月板标本48个,采用Mason-Allen缝合方法建立实验模型.根据缝合位点不同随机分为红区固定组、红-白区固定组,每组24例.再根据固定材料不同将每组随机分为3个亚组,每组8...     

野战条件下简易输液支具的制作与应用

野战条件下，使用救护车进行战伤急救时，在行进路途条件恶劣的情况下进行静脉输液，通常因输液管道大幅度摆动而产生气泡、针头固定不当而脱出血管外或渗液，以及输液袋（瓶）易脱落等诸多危险因素，为保证对战伤救治的顺利进行，我们自行制作了预防输液管道产生气泡及具有固定输液袋（瓶）及针头作用的简易输液管道支具，适用于战时救治、野战训练，效果理想。现介绍如下。     

手术治疗腓骨肌腱滑脱一例并文献复习

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱从外踝后方正常位置发生滑移,在腓骨远端的外侧面斜行向前滑出,从而产生疼痛、弹响等系列症状。Escalas等[1]发现腓骨肌腱滑脱症发病率为0.56%。本病发病率较低,国内外报道不多。笔者于2010年9月手术治     

肩关节镜下改良入路治疗复发性肩关节前脱位

目的：探讨肩关节镜下前方单入路技术治疗复发性肩关节前脱位（肩关节Bankart损伤）的疗效,为克服术中困难、简化手术流程提供一种方案。方法：2016年7月至2019年1月,肩关节镜下治疗复发性肩关节前脱位引起的复发性脱位患者62例,男50例,女12例。年龄19~44（26.5±6.1）岁。左肩25例,右肩37例。患者按手术方式分为两组,前方改良单入路组（35例）和传统经典前方双入路组（27例）。通过术前、术后肩关节美国肩肘协会（American Shoulder and Elbow Surgeons Form,ASES）评分评价手术疗效,记录建立入路及手术整体时间来评价前方改良单入路的手术时间是否缩短。结果：3例术后失访;除1例再次脱位外,所有患者取得满意疗效,无神经血管损伤等并发症。分别于术前及术后3、6、12个月随访患者并进行ASES评分,两组患者随访时ASES评分均较术前升高。建立入路时间前方改良单入路组（7.5±1.5）min,传统经典前方双入路组（13.7±1.2）min,前方改良单入路组较传统经典前方双入路组用时短。结论：肩关节镜下改良入路技术在保证疗效的基础上具有减少切口、缩短手术时间的优势,值得推广应用。     

新型弹性固定治疗胫骨髁间嵴骨折的实验研究

目的 探讨新型缝线网状套扎弹性固定胫骨髁间嵴骨折的生物力学性能.方法 取新鲜猪膝关节标本16个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴骨折模型,随机分为两组,每组各8个,分别采用缝线网状套扎固定(A组)和缝合锚钉固定(B组).通过疲劳试验及拔出试验,分析比较两组最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移.结果 失败模式:A组位移超限8个;...     

踝关节镜治疗创伤性踝前软组织撞击征

目的 探讨创伤性踝前软组织撞击征的关节镜下诊断和治疗.方法 对12例踝关节创伤性软组织撞击征的关节镜下诊治经验进行总结.术前Mazur踝关节功能评分平均75分,AOFAS踝-后足评分平均77分.关节镜下见到关节腔内大量滑膜增生,内外踝可见条索状滑膜增生组织,均在关节镜下予以切除并清理关节.结果 本组获得2～15个月随访.术后Mazur踝关节功能评分平均93分,AOFAS踝-后足评分平均94分.结论 踝关节镜检查成为诊断踝关节软组织撞击综合征最直接、有效的方法还具有手术治疗意义.     

Quadrant微创治疗中老年LDH-PLIF术后残余神经痛的18例分析

目的 探讨Quadrant通道辅助下微创治疗中老年腰椎间盘突出症(LDH)-腰椎椎板间植骨融合(PLIF)术后遗留残余神经痛的近期疗效.方法 选择于我院行单节段LDH-PLIF术后遗留腰腿痛或(和)麻木等残余神经痛的35例中老年患者,随机分为对照组(17例)和微创组(18例).微创组采用经Quadrant通道微创椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)术治疗,对照组采用开放椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术治疗,记录术中出血量、手术时间和切口长度,通过VAS评分、ODI评分和MacNab标准分级评估患者围手术期和术后情况.结果 Quadrant微创组和对照组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),微创组患者手术切口长度和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);微创组患者的术后ODI评分和VAS术后3 d评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的MacNab评价优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论Quadrant微创系统治疗中老年LDH行PLIF术后残余神经痛,手术切口小,术中出血量少,术后疼痛较轻且术后残余神经痛缓解率高于对照组,腰背痛发生率低,值得临床推广与应用.